İçerik
Biyopsi nedir?
Biyopsi, mikroskop altında incelenmek üzere vücuttan doku veya hücreleri çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Bazı biyopsiler bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde yapılabilirken, diğerlerinin hastane ortamında yapılması gerekir. Ek olarak, sadece ilgili lokal alanı uyuşturmak için lokal anestezik ile bazı biyopsiler yapılabilir. Diğerleri, prosedür sırasında sizi tamamen uykuya sokacak sedasyona veya hatta tam anesteziye ihtiyaç duyabilir.
Biyopsiler genellikle bir tümörün kanserli olup olmadığını veya açıklanamayan bir lezyonun, köstebeğin, enfeksiyonun veya iltihabın nedenini bulmak için yapılır.
Biyopsi nasıl yapılır?
Biyopsi çeşitli şekillerde yapılabilir. İhtiyaç duyulan numune türüne bağlıdır. Doku örnekleri genellikle küçüktür ve tümör gibi yapısı değişmiş görünen dokudan alınır.
Biyopsi türleri
Endoskopik biyopsi. Bu tür biyopsi, fiberoptik bir endoskop aracılığıyla yapılır. Bu, izlemek için ucunda yakın odaklanan bir teleskop bulunan uzun, ince bir tüptür. Kapsam, doğal bir vücut açıklığından (örneğin, rektum veya ağız) veya küçük bir kesiden geçirilir. Söz konusu organa anormal veya şüpheli alanlara bakmak için kullanılır, böylece çalışma için az miktarda doku çıkarılabilir. Endoskopik prosedürler, görüntülenecek veya tedavi edilecek organ veya vücut bölgesine göre adlandırılır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, endoskopu gastrointestinal sisteme (beslenme yolu endoskopisi), mesaneye (sistoskopi), karın boşluğuna (laparoskopi), eklem boşluğuna (artroskopi), göğsün orta kısmına (mediastinoskopi) veya trakea ve bronşiyal sisteme ( laringoskopi ve bronkoskopi).
Kemik iliği biyopsisi. Kemik iliği aspirasyonu veya biyopsisi, az miktarda kemik iliği sıvısı (aspirasyon) ve / veya katı kemik iliği dokusu (çekirdek biyopsisi olarak adlandırılır) almayı içerir. Doku genellikle kan hücrelerinin ve / veya anormal hücrelerin sayısı, boyutu ve olgunluğu açısından incelenmek üzere kalça kemiklerinin arkasından alınır.
Eksizyonel veya insizyonel biyopsi. Bu tür biyopsi genellikle dokunun daha geniş veya daha derin bir kısmına ihtiyaç duyulduğunda kullanılır. Bir neşter (cerrahi bıçak) kullanılarak, tam bir deri kalınlığı veya büyük bir tümörün tamamı veya bir kısmı daha ileri inceleme için çıkarılabilir. Yara dikilir (cerrahi iplikle).
Tüm tümör çıkarıldığında eksizyonel biyopsi denir. Tümörün sadece bir kısmı çıkarılırsa buna insizyonel biyopsi denir. Örneğin, eksizyonel biyopsi genellikle melanomdan şüphelenildiğinde tercih edilen yöntemdir. Her iki tip biyopsi de lokal veya bölgesel anestezi kullanılarak yapılabilir. Tümör göğüs veya göbek içindeyse genel anestezi kullanılır. Bazı durumlarda cerrahlar hasta anestezi altındayken hemen patoloğa giden bir eksizyonel veya insizyonel biyopsi alırlar. Bu, bir tümörün tamamen çıkarıldığından emin olmak içindir. Bunun bir örneği, yüzdeki Mohs ameliyatıdır.
İnce iğne aspirasyon (FNA) biyopsisi. Bu tür biyopsi, bir tümörden çok küçük parçaları çıkarmak için ince bir iğne ve şırınga kullanmayı içerir. Bazen bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezik kullanılır. Test nadiren çok rahatsızlığa neden olur ve iz bırakmaz.
FNA, şüpheli bir köstebeğin teşhisi için kullanılmaz. Melanomun yayılıp yayılmadığını görmek için bir melanom yakınındaki büyük lenf düğümlerine biyopsi yapmak için kullanılabilir. Meme ve tiroid tümörleri, FNA aracılığıyla incelenebilecek tümör örnekleridir. Bir iğneyi akciğer veya karaciğer gibi bir iç organdaki bir tümöre yönlendirmek için bilgisayarlı bir tomografi taraması (CT veya CAT taraması) kullanılabilir. İğnenin yönlendirilmesi için bir ultrason, floroskopi (bir tür sürekli röntgen) veya başka bir çalışma da kullanılabilir. Bir Çekirdek biyopsi FNA'ya benzer, ancak daha büyük bir doku örneği için daha büyük bir iğneye sahiptir.
Yumruk biyopsisi. Punch biyopsileri, dokudan kısa bir silindiri veya "elma çekirdeğini" çıkaran bir biyopsi aletiyle daha derin bir cilt örneği almayı içerir. Lokal anesteziden sonra alet, tüm katmanları kesene kadar cilt yüzeyinde döndürülür. Bu, dermis, epidermis ve subkütisin (yağ) en yüzeysel kısımlarını içerir.
Tıraş biyopsisi. Bu tür biyopsi, cildin üst katmanlarının tıraş edilerek çıkarılmasını içerir. Tıraş biyopsileri, bazı bazal hücre veya skuamöz hücreli cilt kanserlerinin yanı sıra diğer cilt lezyonlarını teşhis etmek için kullanılır, ancak cildin şüpheli melanomları için tavsiye edilmez.Tıraş biyopsileri de lokal anestezi ile yapılır.
Yansıtma konfokal mikroskobu (RCM). RCM, sağlık hizmeti sağlayıcısının deriyi kesmeden veya bir deri örneğini çıkarmadan anormal bir deri alanına belirli bir derinliğe kadar bakmasını sağlayan bir tekniktir. RCM, Avrupa'da yaygın olarak kullanılmaktadır ve şimdi ABD'deki bazı merkezlerde mevcuttur.
Yaygın biyopsi siteleri
Kemik iliği
Beyin
Meme
Gastrointestinal sistem (mide ve bağırsaklar)
Karaciğer
Akciğer
Lenf düğümleri
Cilt
Tiroid
Biyopsi sonrası doku örneği incelenmek ve analiz edilmek üzere patoloji laboratuvarına gönderilir. Sonuçları geri almak için gereken süre, doku türüne ve yapılan testlere bağlı olarak değişir.