İçerik
- Kan İnceltici Çeşitleri
- Neden Kan İnceltici Kullanılır?
- Ameliyattan önce
- Ameliyat Sırasında
- Ameliyattan sonra
- İnce Kan Testi
- Yaygın Kan İncelticiler
Kan İnceltici Çeşitleri
İki ana tip kan inceltici, antikoagülan ve antiplateletler vardır. Her ikisi de kanın pıhtılaşmasını önlerken veya daha doğrusu pıhtı oluşumunu yavaşlatırken, bunu farklı şekillerde yaparlar.
- Antikoagülan: Bu tür ilaçlar vücutta dolaşan normal pıhtılaşma faktörlerine müdahale ederek çalışır. Bu, kanın pıhtılaşmasını zorlaştırır ve vücudun başarılı bir şekilde pıhtı oluşturması için gereken süreyi uzatır. Antikoagülanlar, antitrombosit ilaçlardan daha agresiftir, bu nedenle bu tür ilaçlar, hasta kanın “daha ince” olmasını gerektirdiğinde kullanılır.
- Antiplatelet: Bu tür ilaçlar, vücudun bir pıhtı oluşturması gerektiğinde gönderdiği kimyasal "sinyale" müdahale ederek çalışır.Normalde sinyal, bir tür kan hücresi parçası olan trombositleri aktive eder ve trombositler kanama bölgesinde toplanır ve bir pıhtı oluşturmak için birbirine yapışmaya başlar. Trombosit karşıtı bir ilaç dolaşımdayken, sinyalin yayını hem geciktirilir hem de "ses" kısılır, böylece daha az trombosit yanıt verir.
Neden Kan İnceltici Kullanılır?
Hasta genellikle ameliyat sırasında uzun süreler boyunca ve prosedürü izleyen saatler veya günler boyunca kaldığından, ameliyat, kan pıhtılarının oluşumu için bilinen bir risk faktörüdür. Hareketsiz olmak kan pıhtılarının oluşumu için bilinen bir risk faktörüdür, bu nedenle pıhtıların önlenmesi perioperatif cerrahi bakımın önemli bir parçasıdır.
Bazı hastalarda kanı inceltmek için kan sulandırıcılar kullanılır ve bu da kanın pıhtılaşmasını daha uzun sürer. Diğer hastalar için, halihazırda mevcut olan bir pıhtının kötüleşmesini önlemek (ve ek pıhtıların oluşmasını önlemek) için kan sulandırıcılar kullanılır.
Kan testleri, bir kan inceltici gerekip gerekmediğini ve verilmesi gereken dozu belirler.
Atriyal Fibrilasyon adı verilen kalp ritmi olan bir hasta gibi bazı hastalar uzun süre kan sulandırıcılara ihtiyaç duyacaktır. Yakın zamanda ameliyat olmuş hastalar gibi diğerleri için, hastaneye kaldırılırken kan sulandırabilir ancak bir daha buna ihtiyaç duymazlar.
Ameliyattan önce
Kan sulandırıcılar ameliyattan önce zor şeylerdir. Cerrah, pıhtıların önlenmesi ile ameliyat sırasında hastanın çok fazla kanaması arasında bir denge bulmalıdır. Ameliyattan önce rutin olarak kan sulandırıcı kullanan bazı hastalar için, tipik olarak her gün alınan kan sulandırıcı dozu, ameliyattan en az 24 saat ve bir haftaya kadar durdurulur. Bu kısa kesinti çoğu zaman yeterlidir. kan pıhtısı riskini önemli ölçüde artırmadan aşırı kanamayı önlemek için. Bununla birlikte, Coumadin (warfarin) kullanılırsa, Lovenox gibi kısa etkili bir şeye geçişle, ameliyattan beş ila yedi gün önce durdurulur ve bu, hasta ve cerrah açısından çok fazla planlama gerektirir.
Kan inceltici, kan testlerinin bunun uygun olduğunu gösterdiğini varsayarak, ameliyattan sonraki gün devam ettirilebilir.
Ameliyat Sırasında
Kan incelticiler, kalp-akciğer baypas makinesinin kullanılması gibi bir kan sulandırıcıyı hasta için faydalı kılan özel durumlar olmadıkça, cerrahi prosedür sırasında uygulanan ilaçlar arasında tipik olarak değildir. Kan sulandırıcılar kanamayı artırır. Ameliyat sırasında, kan kaybının ameliyatın beklenen bir parçası olduğu durumlarda, bu tür ilaçları vermeden önce dikkate alınması gerekir.
Ameliyattan sonra
Derin Ven Trombozu (DVT) ve diğer kan pıhtıları adı verilen bacaklarda kan pıhtılaşmasını önlemek için ameliyattan sonra sıklıkla kan sulandırıcılar kullanılır. Kan pıhtıları her zaman ciddiye alınmalıdır çünkü bir pıhtı birçok pıhtıya dönüşebilir veya bir bacaktaki pıhtı hareket edip akciğerde pıhtı oluşturabilir. Normal bir ritimde atmayan bir kalp, felce neden olan pıhtıların oluşmasına da neden olabilir, bu nedenle kan pıhtılaşması, mümkün olan en iyi sonuç için çok yakından izlenir.
İnce Kan Testi
Kanı pıhtılaşma açısından test etmek için kullanılan üç kan testi vardır. Bu testlere Protrombin Süresi (PT), Kısmi Tromboplastin Süresi (PTT) ve Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR) denir. Ayrıca, sıklıkla birlikte sipariş edildikleri için "pıhtılaşma çalışmaları", "pıhtılaşma süreleri" veya "PTPTTINR" olarak adlandırılan bu testleri de duyabilirsiniz.
Yaygın Kan İncelticiler
En sık kullanılan kan inceltici ilaçlar arasında şunlar yer almaktadır:
- Heparin
- Plavix
- Coumadin / Warfarin
- Lovenox
- Aspirin
Kan inceltici seçimi, genellikle belirli bir ameliyat sırasında ne kadar kanamanın beklendiğini bilmesi muhtemel olan cerrah tarafından yapılır. Hastalığın doğasına ve cerrahiye bağlı olarak pıhtılaşmayı hafifçe engellemek isteyebilirler veya pıhtılaşma olasılığını önemli ölçüde azaltmaları gerekebilir.
Tipik olarak, ameliyattan sonra Heparin, günde iki ila üç kez karından bir iğne olarak verilir. Bazı durumlarda, Heparin yerine Lovenox kullanılır, ancak vakaların çoğunda biri veya diğeri hastanede iyileşme sırasında uygulanır.Cerrahi bir işlemden hemen sonra eve taburcu edilen hastalar için, bir kan sulandırıcı veya Beklenti hastanın gün boyunca yürümesi olduğu için reçete edilemez, bu da kan pıhtılaşması riskini önemli ölçüde azaltır.
Verywell'den Bir Söz
Kan sulandırıcı ilaç almakla ilgili endişeleriniz varsa veya bunları neden aldığınızdan emin değilseniz, sağlık ekibinizle görüşmeniz önemlidir. Kan pıhtıları ile ilgili sorunlar, bazı ameliyatlarda ciddi bir risk olabilir ve diğer ameliyat türlerinde daha az yaygındır; bu, prosedürünüzün niteliğine ve sağlık durumunuza bağlı olarak kan sulandırıcıların sizin için gerekli olabileceği veya olmayabileceği anlamına gelir. Bu ilaçların riskleri vardır, ancak bazı durumlarda kan pıhtılaşması riski daha da yüksek olabilir.