İçerik
Buerger hastalığı (tromboangiitis obliterans olarak da bilinir), elleri ve ayakları çevreleyen küçük ve orta büyüklükteki arterlerde ve damarlarda iltihaplanma, şişme ve kan pıhtılaşmasının meydana geldiği nadir bir durum ve vaskülit türüdür. Zamanla atardamarların ve damarların bu daralması cilt dokusunun hasar görmesine, enfeksiyona ve ciddi vakalarda kangrene veya tam doku ölümüne neden olur.
Aşırı kangren vakalarında bu, etkilenen vücut kısmının kesilmesine neden olabilir. Buerger hastalığı vakalarının çoğu sigara içenlerde ortaya çıktığı için, Akdeniz, Orta Doğu ve Asya gibi sakinleri yoğun şekilde tütün kullanan ülkelerde daha yaygındır. Hastalığın adı, 1908'de New York'taki Mount Sinai'de durumu en doğru şekilde tanımlayan Avusturyalı Amerikalı patolog ve cerrah olan Leo Buerger'in adını almıştır.
Semptomlar
Buerger hastalığının yaygın semptomları şunları içerir:
- soluk, kırmızı veya mavi renkli eller ve ayaklar.
- soğuk eller veya ayaklar.
- ellerde ve ayaklarda şiddetli ağrı.
- Sınırlı kan akışı nedeniyle dinlenirken alt kollarda ve bacaklarda ağrı.
- Bacaklarda, ayak bileklerinde veya ayaklarda yürürken ağrı (en yaygın olarak ayağın kemerinde).
- Ellerde ve ayaklarda sıklıkla ağrılı yaralar veya ülserler.
- soğuk havada el ve ayak parmaklarına kan akışının olmaması (Raynaud fenomeni olarak bilinir).
- çok nadiren, abdominal (mezenterik) arterler ve damarlar etkilenirse, karın bölgesinde aşırı ağırlık ve ağrı ve muhtemelen kilo kaybı.
Buerger hastalığı epizotları kısa sürelerde ortaya çıkar, semptomlar genellikle bir ila dört hafta sürer ve ardından geçici olarak geçer. Hastalık öncelikle 20 ila 40 yaşları arasındaki erkeklerde görülür. Bununla birlikte, hastalık teşhisi konan kadınların insidansı, büyük olasılıkla kadınlar arasında artan sigara içimine bağlı olarak artmaya başlıyor.
Buerger hastalığı kan akışının azalmasına neden olduğu için, semptomlar çoğunlukla el ve ayak parmakları gibi ekstremitelerle sınırlı olup, iç organlara dokunulmaz.
Nedenleri
Buerger hastalığı teşhisi konan hemen hemen tüm hastalar sigara içiyor veya diğer tütün türlerini kullanıyor. Araştırmacılar tütün ve Buerger hastalığı arasındaki kesin bağlantı konusunda net değilken, tütündeki kimyasalların kan damarlarının iç yüzeyini tahriş ederek iltihaplanma ve şişmeye neden olduğu düşünülüyor.
Bu nedenle, elle sarılmış tütün içenler, tütünün gücü ve filtreleme eksikliği nedeniyle en büyük risk altındadır.
En az bir paket buçuk gün sigara içenler, hastalık teşhisi konusunda en büyük risk altındadır.
Buerger hastalığının diğer, daha az yaygın nedenleri arasında genetik yatkınlıklar ve nadir durumlarda vücudun bilinmeyen nedenlerle sağlıklı dokuya saldırdığı bir otoimmün hastalık yer alır. Uzun süreli kronik diş eti hastalığı da Buerger hastalığına yol açabilir.
Teşhis
Buerger hastalığının doğru bir şekilde teşhis edilebilmesi için, genellikle ilk olarak sınırlı kan akışına neden olan bir dizi başka hastalık göz ardı edilir. Sağlık uzmanınız, Buerger hastalığı olmayan rahatsızlıkların tedavi planları doğası gereği çok farklı olduğundan, bu diğer rahatsızlıkların arterlerde ve damarlarda iltihaplanma ve şişmeye neden olmadığını belirlemek için kapsamlı bir inceleme yapacaktır.
Bir sınava girmeye ek olarak, hastalar sağlık hizmeti sağlayıcılarına tütün kullanımlarının güncel bir geçmişini sağlamalıdır. Bu bilgilerle, sağlık hizmeti sağlayıcıları bir kan testi ve muhtemelen bir anjiyografi gerçekleştirecekler - kol ve bacaklardaki kan damarlarını X ışını ile görüntülemek için boyanın enjekte edildiği bir görüntüleme tekniği - ancak invaziv olmayan test seçenekleri de var.
Sağlık uzmanınız, elinize bağlı arterlerdeki kan akışını kontrol etmek için büyük olasılıkla bir Allen testi yapacaktır. Bu testle, elinizdeki kanı zorlamak için sıkı bir yumruk atacaksınız. Doktorunuz daha sonra bileğinizin her iki tarafındaki arterlere bastırarak kanı yavaşça elinize geri akıtacak ve bu işlem sırasında elinizin rengini belirleyecektir. Daha sonra, doktorunuz her bir arterdeki basıncı serbest bırakırken (her seferinde bir tane yaparak) elinizi açacaksınız.
Allen testi, elinizdeki dolaşımın cildinizi ne kadar çabuk normal rengine döndürdüğünü gösterecektir. Yavaş kan akışı Buerger hastalığını gösterebileceğinden, bu arterlerinizin sağlığı hakkında fikir verecektir.
Buerger hastalığı, başka bir vaskülit formu veya skleroderma veya Takayasu arteriti gibi ilgili hastalıklarla karıştırılabilir. Skleroderma, kaslarda, eklemlerde ve bağ dokusunda iltihaplanma ve ağrı ile karakterize romatizmal bir hastalıktır. Takayasu arteriti, kalp ve akciğerler gibi büyük arterlerdeki iltihaplanma ile sınıflandırılan ve daha sonra vücuttaki kan akışını kısıtlayan ayrı bir nadir hastalıktır. Bu koşulların her ikisi de Buerger hastalığına benzer semptomlara sahiptir. Bu, kan akışı sorunlarının doğru nedenini belirlemeye çalışırken sağlık uzmanınızın tüm sağlık geçmişinize sahip olmasını önemli kılar.
Tedavi
Buerger hastalığının semptomları, ancak bir hasta sigarayı veya diğer tütün ürünlerini kullanmayı bıraktığında sona erecektir.
Bazı durumlarda tütünü bırakmak, hastalığın ve yan etkilerinin tamamen ortadan kalkmasına neden olabilir.
İlaçlar Buerger hastalığını tedavi etmeyecektir, ancak genellikle hastalığın semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir (ancak antienflamatuarlar ve kan sulandırıcılar, hastaya bağlı olarak farklı derecelerde başarıya sahiptir). Belirli alanlara kan akışını iyileştirmeye yardımcı olmak için ameliyat gibi daha kapsamlı önlemlere ihtiyaç duyulabilir. Bu, vücudun belirli bölgelerinde aşırı ve geri dönüşü olmayan doku ölümü varsa olası amputasyonu içerir.
Bununla birlikte, sigarayı bırakmaya devam eden çoğu hasta, ameliyat gibi daha invaziv prosedürlere başvurmak zorunda kalmayacaktır. Buerger hastalığı olan hastaların sigara içmediği nadir durumlarda, kan damarlarını genişletmek, kan pıhtılarını azaltmak, kan akışını iyileştirmek ve hatta yeni kan damarlarının büyümesini teşvik etmek için ilaçlar kullanılabilir (hastalığa daha yeni deneysel bir yaklaşım) .
Kan akışını iyileştirmek için kollara, bacaklara ve etkilenen diğer ekstremitelere düzenli ve sık sık kompresyon da tedavi planının bir parçası olabilir.
Başa Çıkma
Buerger hastalığı teşhisi konmak korkutucu olabilir, ancak hastalar sigarayı ve diğer tütün ürünlerini bırakmanın hastalığı durdurmada muazzam başarı oranlarına sahip olduğu gerçeğini rahatlatmalıdır. Sigarayı hemen bırakmanın diğer sağlık nedenleri arasında, Buerger hastalığının semptomlarından ve yan etkilerinden kaçınmak, sigarayı bırakmayı ve daha sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamayı düşünenlerin akıllarında olmalıdır.
Kan Akışı Sağlığınızı Nasıl Etkiler?