İçerik
- Karpal tünel açma ameliyatı nedir?
- Neden karpal tünel ameliyatına ihtiyacım olabilir?
- Karpal tünel ameliyatının riskleri nelerdir?
- Karpal tünel ameliyatına nasıl hazırlanırım?
- Karpal tünel ameliyatı sırasında ne olur?
- Karpal tünel ameliyatından sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Karpal tünel açma ameliyatı nedir?
Karpal tünel salınımı, karpal tünel sendromu olarak bilinen ağrılı durumu tedavi etmek ve potansiyel olarak iyileştirmek için kullanılan bir ameliyattır. Doktorlar, karpal tünel sendromunun aşırı kullanım yaralanmasından veya genellikle işte bilek veya el tarafından gerçekleştirilen tekrarlayan bir hareketten kaynaklandığını düşünüyorlardı. Artık bunun büyük olasılıkla doğuştan bir yatkınlık (ailelerde görülen bir şey) olduğunu biliyorlar - bazı insanlar diğerlerinden daha küçük karpal tünellere sahip. Karpal tünel sendromu, burkulma veya kırılma gibi yaralanmalardan veya titreşimli bir aletin tekrarlayan kullanımından da kaynaklanabilir. Aynı zamanda hamilelik, diyabet, tiroid hastalığı ve romatoid artrit ile de bağlantılıdır.
Parmaklarınızın hareket etmesini sağlayan medyan sinir ve tendonlar, el bileğinde karpal tünel adı verilen dar bir geçitten geçer. Karpal tünel, el bileğinin altındaki bilek kemiklerinden ve bileğin üstündeki (veya iç kısmındaki) enine karpal bağdan oluşur. Vücudun bu kısmı yaralandığında veya gergin olduğunda tünel içindeki dokuların şişmesi median sinire baskı yapabilir. Bu, elin uyuşmasına ve karıncalanmasına, ağrıya ve tedavi edilmezse işlev kaybına neden olur. Belirtiler genellikle yavaş başlar ve zamanla kötüleşebilir. Elin başparmak tarafında daha kötü olma eğilimindedirler.
Bir karpal tünel serbest bırakma sırasında, bir cerrah, karpal tünele bastıran ligamenti keser. Bu, medyan sinir ve tünelden geçen tendonlar için daha fazla yer açar ve genellikle ağrıyı ve işlevi iyileştirir.
Neden karpal tünel ameliyatına ihtiyacım olabilir?
Karpal tünel sendromu tanısı, karpal tünel ameliyatı geçirmenin tek nedenidir. Ve o zaman bile, doktorunuz muhtemelen sizden önce cerrahi olmayan tedavileri denemenizi isteyecektir. Bunlar, şişliği ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar, fizik tedavi, işte kullandığınız ekipmanda değişiklikler, bilek atelleri veya bilekte steroid atışları içerebilir.
Bir doktorun karpal tünel açma ameliyatını önermesinin nedenleri şunları içerebilir:
- Karpal tünel sendromu için cerrahi olmayan müdahaleler ağrıyı hafifletmez.
- Doktor, median sinire yönelik bir elektromiyografi testi yapar ve karpal tünel sendromunuz olduğunu belirler.
- Ellerin veya bileklerin kasları zayıftır ve median sinirin şiddetli sıkışması nedeniyle aslında küçülmektedir.
- Karpal tünel sendromunun semptomları 6 ay veya daha uzun sürmüş ve herhangi bir rahatlama olmamıştır.
Karpal tünel ameliyatının riskleri nelerdir?
Çoğu ameliyatta olduğu gibi, karpal tünel açmanın riskleri de vardır. Bileğiniz uyuşacak ve işlem sırasında sizi uykulu hale getirmek ve ağrı hissetmemek için ilaç (lokal anestezi olarak adlandırılır) verilebilir. Bazı durumlarda genel anestezi kullanılır, bu, ameliyat sırasında sizi derin bir uykuya sokmak için ilaçlar kullanıldığında. Anestezi, bazı insanlar için risk oluşturmaktadır. Karpal tünel açma ameliyatının diğer potansiyel riskleri şunları içerir:
- Kanama
- Enfeksiyon
- Medyan sinir veya ondan çıkan sinirlerin yaralanması
- Yakındaki kan damarlarının yaralanması
- Hassas bir yara izi
Karpal tünel ameliyatından iyileşme zaman alır - birkaç haftadan birkaç aya kadar her yerde. Sinir uzun süre sıkışmışsa iyileşme daha da uzun sürebilir. İyileşme, bileğinizi sabitlemeyi ve bileği ve eli güçlendirmek ve iyileştirmek için fizik tedavi almayı içerir.
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Karpal tünel ameliyatına nasıl hazırlanırım?
- Reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve takviyeler dahil olmak üzere şu anda aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin. İbuprofen, aspirin veya naproksen gibi kanın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları muhtemelen almayı bırakmanız gerekecektir.
- Sigara içiyorsanız, ameliyattan önce bırakmayı deneyin. Sigara içmek iyileşmeyi geciktirebilir.
- Ameliyattan önce kan testleri veya elektrokardiyogram (EKG) yaptırmanız gerekebilir.
- Genelde ameliyattan 6 ila 12 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
Tıbbi durumunuza bağlı olarak, doktorunuz başka özel hazırlıklar isteyebilir.
Karpal tünel ameliyatı sırasında ne olur?
Karpal tünel salınımı genellikle ayakta tedavi prosedürüdür, yani her şey yolunda giderse ameliyatla aynı gün eve gidebilirsiniz. 2 tip karpal tünel açma ameliyatı vardır. Geleneksel yöntem, cerrahın ameliyatı yapmak için bileği keserek açtığı açık bırakmadır.
Diğer yöntem, içinde kamera içeren ince, esnek bir tüpün küçük bir kesi (kesik) yoluyla bileğe yerleştirildiği endoskopik karpal tünel serbest bırakmadır. Küçük bir kesi ile bileğe geçirilen ince aletlerle ameliyat yapılırken kamera doktoru yönlendirir.
Her iki durumda da, burada bir karpal tünel serbest bırakma ameliyatındaki genel olaylar dizisi:
- Genellikle elbisenizi veya en azından gömleğinizi çıkarmanız ve hastane önlüğü giymeniz istenecektir.
- El ve bileği uyuşturmak için bu işlemde tipik olarak lokal anestezik kullanılır.
- Açık bırakma ameliyatında, cerrah bilekte yaklaşık 2 inçlik bir kesi yapar. Daha sonra karpal bağı kesmek ve karpal tüneli büyütmek için yaygın cerrahi aletler kullanır.
- Endoskopik bir karpal tünel serbest bırakmada, doktor 2, yarım inçlik kesi yapar. Biri bilekte, diğeri avuç içi. Daha sonra dar bir tüpe bağlı bir kamerayı bir kesiğe yerleştirir. Kamera, aletleri yerleştirirken doktorunuza rehberlik eder ve karpal bağı diğer kesiden keser.
- Cerrah, kesiği veya kesileri dikecektir.
- Bileğinizi hareket ettirmemeniz için eliniz ve bileğiniz bir atele yerleştirilecek veya yoğun bir şekilde bandajlanacaktır.
Ameliyat tamamlandığında, kısa bir süre izlenecek ve ardından eve gitmenize izin verilecektir.Sadece nadir durumlarda veya komplikasyonlarda, karpal tünel açma ameliyatı için bir gecede kalış gerekir.
Karpal tünel ameliyatından sonra ne olur?
Bileğiniz muhtemelen 1 ila 2 hafta boyunca ağır bir bandaj veya atel içinde olacaktır. Doktorlar genellikle bandajı veya ateli çıkarmak için başka bir randevu ayarlar. Bu süre zarfında, sertliği önlemeye yardımcı olmak için parmaklarınızı hareket ettirmeniz teşvik edilebilir.
Ameliyattan sonra muhtemelen elinizde ve bileğinizde ağrı olacaktır. Genellikle ağızdan alınan ağrı kesicilerle kontrol edilir. Cerrah ayrıca şişliği azaltmaya yardımcı olmak için geceleri uyurken etkilenen elinizi yüksekte tutmanızı sağlayabilir.
Atel çıkarıldıktan sonra, muhtemelen bir fizik tedavi programına başlayacaksınız. Fizyoterapist, bileğinizin ve elinizin hareketini iyileştirmek için size hareket egzersizleri öğretecektir. Bu egzersizler, iyileşmeyi hızlandıracak ve alanı güçlendirecektir. Yine de bazen ameliyattan sonra bir ay kadar bir atel veya korse kullanmanız gerekebilir.
İyileşme süresi birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir. Bu arada, iyileşirken iş görevlerini ayarlamanız veya hatta işten izin almanız gerekebilir. Doktorunuz, ameliyattan sonra uymanız gereken aktivite kısıtlamaları hakkında sizinle konuşacaktır.
Aşağıdakilerden herhangi birini doktorunuza bildirin:
- Ateş
- Kesiden kızarıklık, şişme, kanama veya başka bir drenaj
- Kesi çevresinde artan ağrı
Bu sorunların tedavi edilmesi gerekebilir. Neler beklemeniz gerektiği ve doktorunuzu hemen görmeniz gereken sorunlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek