İçerik
- Çocuklar için çekostomi nedir?
- Çocuğumun neden çekostomiye ihtiyacı olabilir?
- Bir çocuk için çekostominin riskleri nelerdir?
- Çocuğumun çekostomiye hazırlanmasına nasıl yardımcı olabilirim?
- Bir çocuk için çekostomi sırasında ne olur?
- Bir çocuk için çekostomiden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Çocuklar için çekostomi nedir?
Çekostomi (see-KOS-tuh-mee olarak telaffuz edilir), diğer tedaviler işe yaramadığında çocuğun dışkısını temizlemek için yapılan ameliyattır. Büyük sağlık sorunlarından kaynaklanan dışkı inkontinansı olan çocuklar için kullanılır. Fekal inkontinans, çocuğunuzun bağırsaklarını kontrol edemeyeceği anlamına gelir. Belirtiler şiddetli kabızlıktan beklenmedik veya utanç verici bir zamanda bağırsak hareketine kadar değişebilir.
Çekostomi, kabızlığı hafifletmek için kullanılan lavmandan farklıdır. Dışkıyı serbest bırakmaya yardımcı olmak için doğrudan rektumdan bir lavman verilir. Bir sekostomide, sağlık hizmeti sağlayıcısı kalın bağırsakların (çekum) ilk kısmına bir tüp (kateter) koyar. Sağ alt karın bölgesinde. Sağlayıcı, bu tüp aracılığıyla çekuma sıvı ilaç enjekte eder. İlaç, rektum yoluyla dışkının vücuttan atılmasına yardımcı olur.
Çocuğumun neden çekostomiye ihtiyacı olabilir?
Çocuğunuzun fekal inkontinansı varsa ve diğer tedaviler işe yaramadıysa, bir çekostomiye ihtiyaç duyabilir. Ancak bu sağlık problemi olan çoğu çocuk diğer tedavilerde başarılı olacaktır.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahip olması durumunda çocuğunuzun da işleme ihtiyacı olabilir:
- Anüs, olması gerektiği gibi dışkının geçmesine izin vermiyor (deliksiz anüs)
- Spina bifida gibi omurga sorunları
- Yukarıdaki iki sağlık sorununun bir kombinasyonu
- Diğer kas problemleri
Bir çocuk için çekostominin riskleri nelerdir?
Çoğu çocuğun prosedürle herhangi bir sorunu yoktur. Ama bazı riskleri var. Bunlar:
- Tüp (kateter) yer değiştirir
- Kateterin yanlış yerleştirilmesinden kaynaklanan karında enfeksiyon (peritonit)
- Tüpün mekanik arızası
- Tüp bölgesinde doku büyümesi
- Tüp bölgesinde kanama ve tahriş
- Tüpün yerleştirildiği bölgenin çevresinde enfeksiyon
Çocuğumun çekostomiye hazırlanmasına nasıl yardımcı olabilirim?
Prosedüre hazırlanmak şunları içerir:
- Tüpün yerleştirilmesinden önce, çocuğunuzun kolonu temizlemek için bağırsak hazırlığına ihtiyacı olabilir.
- Bağırsak hazırlığı için çocuğunuzun, çekostomiden 2 gün önce berrak sıvı diyetinde olması gerekecektir.
- İşlemden önceki gece, çocuğunuzun muhtemelen müshil bir çözelti içmesi gerekecektir. Bağırsakları temizler.
- İşlem gününde, bağırsağında dışkı bulunmadığından emin olmak için çocuğunuza karın röntgeni çekilecektir.
Bir çocuk için çekostomi sırasında ne olur?
Çekostomi tüpünü yerleştirme prosedürü için çocuğunuzun hastanede kalması gerekecektir. Kalış genellikle 1 ila 2 gün sürer. Çoğu zaman prosedür şu şekilde devam eder:
- Çocuğunuz, işlem sırasında rahatlamasına yardımcı olan bir IV (intravenöz) yolla ilaç alacaktır. Çocuğunuz genel anestezi ile uyutulabilir.
- Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, genellikle çekum genişleyene kadar kolonu hava ile şişirir.
- Sağlık hizmeti sağlayıcısı, cerrahi aletleri küçük kesiklerden (kesilerden) deriye ve çekuma yerleştirir. Bağırsağı karın duvarına dikişler, dikişler veya tutturucularla tutturur.
- Sağlayıcı çekuma özel bir içi boş iğne koyar.
- Sağlayıcı, kateteri bu iğneden çekuma doğru geçirir.
Bu prosedür laparoskopla da yapılabilir. Bu teknikle, sağlık görevlisi göbek deliğindeki küçük bir kesiğe bir laparoskop yerleştirir.
Yukarıda özetlenen işlem, sekostomi tüpünü yerleştirmek için yapılan işlemdir. Daha sonra, çocuğunuzun ihtiyacına göre bağırsakları rahatlatmak için ara sıra çekostominin kendisi yapılacaktır.
Bir çocuk için çekostomiden sonra ne olur?
Çekostomi tüpü yerleştirildikten sonra, çocuğunuz gözlem için ertesi güne kadar hastanede kalacaktır. Bu, komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
Çocuğunuzun da bir kontrast çalışmasına ihtiyacı olabilir. Bu test, kateterin düzgün yerleştirildiğinden emin olmanızı sağlar. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, kontrast boyayı tüpten çekuma enjekte eder. Ardından sağlayıcı, boyanın çekuma girdiğinden emin olmak için boyaya bakmak için bir röntgen kullanır.
Çekostomi tüpünü yerine koymak, fekal inkontinansı hafifletmenin sadece ilk adımıdır. Yaklaşık bir hafta sonra, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısının rehberliğinde çocuğunuza evde çekostomi tüpünden lavman vereceksiniz. Bu işlem, sekostomi tüpüne sıvı koymayı içerecektir. Bu sıvı, bağırsak hareketini teşvik etmek için çekuma geçecektir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı size bunun ne sıklıkla yapılması gerektiğini söyleyecektir.
Çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa çocuğunuzun sağlık uzmanına söyleyin:
- Kateter bölgesinde gözle görülür bir cilt enfeksiyonu
- Bölgede kanama veya şişme
- Siteden sızan pus
- Tüp yerinden oynar veya hareket eder
- Karın ağrısı
- Ateş
Çocuğunuzun muhtemelen kateterin zaman zaman çıkarılması ve değiştirilmesi gerekecektir. Hijyen nedenleriyle ve komplikasyon riskini azaltmak için yapılması gerekecek.
Sonraki adımlar
Çocuğunuz için testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü yaptırma nedeni
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağı
- Prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü olmasaydı ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız varsa veya çocuğunuzun sorunları varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacaksınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek