Çölyak Hastalığı ve Karaciğer Hasarı Arasındaki Bağlantı

İçerik

• Çölyak Hastalığı ve Yüksek Karaciğer Enzimleri
• Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Çölyak Hastalığı Bağlantılıdır
• Otoimmün Hepatit Hastalarının Yüzde 6'sında Çölyak Bulundu
• Çalışma, Glutensiz Bir Diyetin Karaciğer Yetmezliğini Tersine Çevirebileceğini Gösteriyor
• Çoğu Karaciğer Hastalığı Gluten İle İlgili Değildir

Karaciğeriniz vücudunuzda kritik bir rol oynar, kanınızı alkol ve diğer toksinlerden arındırmaya yardımcı olur, sindirimde kullandığınız safrayı üretir ve önemli proteinler üretmek için çalışır. Bununla birlikte, vücudunuzun geri kalanı gibi, karaciğeriniz de çölyak hastalığının etkilerine karşı bağışık değildir - aslında çölyak sıklıkla karaciğerinizi etkiler.

Yeni teşhis edilmiş çölyak hastalığı olan kişilerin, karaciğer enzimlerinde de hafif yükselme olduğunu duymaları alışılmadık bir durum değildir, bu da bazen - ancak her zaman değil - karaciğerinizde bir sorun olduğunu gösterir. Neyse ki, çölyak hastalığı tedavisi glütensiz diyet şeklinde başladığında, bu enzimler tipik olarak normal seviyelere geri döner.

Ancak çölyak hastalığı, yağlı karaciğer hastalığından şiddetli karaciğer yetmezliğine kadar değişen daha ciddi karaciğer rahatsızlığı riskiyle de ilişkilidir.

Çoğu vakada, ancak çölyak hastalarının hepsi değil, glütensiz diyeti izleyerek bu koşulları iyileştirmenin ve hatta tersine çevirmenin mümkün olduğunu bulmuşlardır. Bununla birlikte, glüten tüketiminin çölyak hastalığı olan kişilerde gerçekten bu karaciğer hastalıklarına neden olup olmadığı veya başka bir faktör - muhtemelen genetik - işin içinde olup olmadığı açık değildir.

Çölyak Hastalığı ve Yüksek Karaciğer Enzimleri

Doktorlar, karaciğer enzimleri aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) ölçümleri de dahil olmak üzere karaciğerinizin işlevini izlemek için yaygın tıbbi testlerden oluşan bir panel kullanır. Karaciğeriniz yaralanma veya hastalık nedeniyle düzgün çalışmıyorsa, bu testler yüksek bir sonuç, yani yüksek karaciğer enzimleri gösterecektir.

Karaciğer Fonksiyon Testleri Sırasında Neler Beklenmeli

Karaciğer enzimleriniz yükselmiş olsa bile, bu mutlaka karaciğerinizle ilgili bir sorununuz olduğu anlamına gelmez. 1995'te yayınlanan bir tıbbi çalışma, yeni teşhis edilen çölyak hastalarının% 42'sinin hafif derecede yüksek karaciğer enzimlerine sahip olduğunu buldu. İnsanlar glütensiz beslenmeye başladıktan sonra bu enzimler normal seviyelere döndüğünden, araştırmacılar bir problem oluşturmadıkları sonucuna vardılar.

2011'de yayınlanan bir başka çalışmada, yeni teşhis edilen çölyakların çok daha düşük bir yüzdesinin (çölyak olmayan bir kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı olmayan) karaciğer enzimlerinin yükseldiği bulundu. Bununla birlikte, çalışma aynı zamanda, glutensiz diyete başladıklarında çölyak hastalarında karaciğer enzim seviyelerinin, bu enzim seviyeleri glutensiz öncesi normal aralıklarda olsa bile önemli ölçüde düştüğünü buldu.

Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Çölyak Hastalığı Bağlantılıdır

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (yani, alkol kötüye kullanımı ile ilişkili olmayan yağlı karaciğer hastalığı), büyük ölçüde obezite ve diyabetle güçlü bir şekilde bağlantılı olduğu için, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünya çapında artış göstermektedir. Yağlı karaciğer hastalığınız varsa, karaciğer kelimenin tam anlamıyla "yağ" alır - karaciğer hücreleriniz yağ moleküllerini biriktirir ve tüm organ genişler.

Yağlı karaciğer hastalığı olan çoğu insanda semptom görülmez ve durum yalnızca karaciğer iltihabı ve hasarına ilerlemeye başlarsa ciddi kabul edilir.

Çeşitli tıbbi çalışmalar yağlı karaciğer hastalığını çölyak hastalığı ile ilişkilendirmiştir. En büyük ve en son çalışmada, Haziran 2015'te yayınlanan Hepatoloji DergisiAraştırmacılar, çölyak hastalığı olan yaklaşık 27.000 kişide alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı gelişme riskini çölyaksız benzer kişilerdeki riskle karşılaştırdı.

Çalışma, çölyak hastalığı olanlarda yağlı karaciğer hastalığı geliştirme riskinin yaklaşık üç kat daha yüksek olduğunu buldu. Şaşırtıcı bir şekilde, çölyak hastası çocuklar en yüksek yağlı karaciğer hastalığı riskine sahipti. Çölyak teşhisini takip eden ilk yılda karaciğer rahatsızlığının gelişme riski çok daha yüksekti, ancak çölyak teşhisinin 15 yıl ötesinde "önemli ölçüde yüksek" kaldı.

İran'da yapılan başka bir 2011 çalışmasında, araştırmacılar, çoğu fazla kilolu veya obez olmayan alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan hastaların% 2,2'sinde çölyak hastalığı buldular.Klinisyenlerin, aşırı kilolu veya obez olma gibi bu durum için bariz risk faktörlerine sahip olmayan yağlı karaciğer hastalığı olan kişilerde çölyak hastalığı taramasını düşünmeleri gerektiği sonucuna vardılar.

Son olarak, 1999'da Almanya'dan klinisyenler, yağlı karaciğer hastalığı olan 31 yaşındaki zayıf bir kadın hakkında yazdı. Çölyak hastalığı teşhisi kondu ve glütensiz diyete başladı ve karaciğer enzimleri kısa bir süre yükseldi, ancak sonra tamamen normal seviyelere düştü.

Alkolsüz Yağlı Karaciğer Hastalığına Genel Bir Bakış

Otoimmün Hepatit Hastalarının Yüzde 6'sında Çölyak Bulundu

Bir otoimmün hastalığı olan kişilerin (örneğin çölyak hastalığı) bir başkasıyla teşhis edilme riski olduğu bir sır değil. Görünüşe göre, otoimmün hepatit istisna değildir - otoimmün hepatit hastalarında çölyak hastalığı oranları genel popülasyondaki çölyak oranlarından çok daha yüksektir.

Otoimmün hepatitte bağışıklık sisteminiz karaciğerinize saldırır. Kortikosteroidlerle ilaç tedavisi, durumun ilerlemesini yavaşlatabilir, ancak sonunda, karaciğer nakli gerektiren siroz ve karaciğer yetmezliğine ilerleyebilir.

İtalya'dan 2005 yılında yapılan bir araştırma, otoimmün hepatiti olan kişilerde teşhis edilmemiş çölyak hastalığı oranına baktı. Çölyak kan testlerinde ve çölyak hastalığı için biyopside otoimmün hepatiti olan 47 ardışık hastadan üçü, yaklaşık% 6'lık bir oran gösterdi.

Bu sonuçlar nedeniyle yazarlar, tüm otoimmün hepatit hastalarının çölyak hastalığı için taranmasını önermişlerdir.

Çalışma, Glutensiz Bir Diyetin Karaciğer Yetmezliğini Tersine Çevirebileceğini Gösteriyor

2002'de yayınlanan bir araştırma, hem çölyak hastalığı hem de karaciğer yetmezliği teşhisi konan kişilerde glütensiz bir diyet başlatmanın karaciğer yetmezliğini tersine çevirebileceğini bildiriyor.

Finlandiya'da yürütülen çalışma, tedavi edilmemiş çölyak hastalığı ve şiddetli karaciğer yetmezliği olan dört hastayı inceledi. Bu hastalardan birinde konjenital karaciğer fibrozu, birinde hepatik steatoz (yani yağlı karaciğer hastalığı) ve ikisinde progresif hepatit vardı. İnsanlardan üçü karaciğer nakli için düşünülüyordu. Dördü de glütensiz beslenmeye başladıklarında karaciğer hastalıklarını tersine çevirebildiler.

Çalışma ayrıca 185 karaciğer nakli hastasını çölyak hastalığı için taradı. Bu hastalardan sekizi (% 4.3) sonuçta biyopsi ile kanıtlanmış çölyak hastalığı tanısı aldı. Aslında, sekiz kişiden altısı daha önce teşhis edilmiş ancak glütensiz diyete uyamamıştı.

Çalışma yazarları, karaciğer hasarının emilim bozukluğunu yansıtmayabileceğini öne sürdü; bunun yerine, karaciğer hasarının "çölyak hastalığının glüten bağımlı immünolojik olarak indüklenen bağırsak dışı bir belirtisi olabilir" dediler. Başka bir deyişle, diyetinizdeki glüten, bağışıklık sisteminizin karaciğerinize ve ince bağırsaklarınıza saldırmasına neden olabilir.

Çoğu Karaciğer Hastalığı Gluten İle İlgili Değildir

Karaciğer rahatsızlığınız ve çölyak hastalığınız olsa bile, ikisinin ilişkili olduğunu varsaymamalısınız; hepatit ve alkolik karaciğer hastalığı dahil çoğu karaciğer hastalığı değildir.

Bununla birlikte, karaciğer hastalığınıza neyin neden olduğu net değilse ve ayrıca çölyak hastalığını gösterebilecek semptomlarınız varsa, çölyak ve karaciğer hastalığının birlikte ortaya çıkması nadir olmadığı için doktorunuzla çölyak testi yaptırma konusunda konuşmayı düşünmelisiniz.

İyi haber şu ki, glütensiz bir diyet uyguladıktan sonra karaciğer hastalığını tersine çevirebileceğini gösteren bazı kanıtlar var.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin