Akciğer Kanseri Tanısında Göğüs Röntgeni Kullanımı

İçerik

• Göğüs Röntgenlerinin Sınırlamaları
• Kaçırılan Tanılar
• X-Işınları Ne Sıklıkta Bayan Akciğer Kanseri
• Nasıl Akciğer Kanseri Dır-dir Teşhis
• Akciğer Kanseri Taraması
• Ne yapabilirsin
• Verywell'den Bir Söz

Göğüs röntgeni akciğerlerinizin, solunum yollarınızın, kalbinizin, kan damarlarınızın ve göğüs ve omurganızın kemiklerinin görüntülerini üretebilir. Akciğer veya kalp hastalığından şüpheleniliyorsa, genellikle doktorunuzun isteyeceği ilk görüntüleme testidir. Akciğer kanseri söz konusuysa, göğüs röntgeni bazen daha büyük tümörleri tespit edebilir - ancak çoğu zaman hastalığı teşhis etmekte başarısız olmaz. Göğüs röntgeni de akciğer kanseri taraması için bir araç olarak yetersiz kalmaktadır.

Göğüs Röntgenlerinin Sınırlamaları

X ışınları, iç organların iki boyutlu görüntülerini üretmek için nüfuz edici radyasyon kullanır. Daha az X-ışını radyasyonunu emen organlar ve dokular, görüntüde daha belirgin bir şekilde görünecektir. Bu, çevredeki dokulardan daha net bir şekilde görselleştirilen içlerindeki akciğerleri ve gazları içerir.

Hastalığa sahip olduğundan şüphelenilen veya olmayan bir kişide göğüs röntgeni kanserinin tespit edildiğini duymak alışılmadık bir durum değildir. Bununla birlikte, bu meydana geldiğinde, hastalık genellikle ileri bir aşamadadır (yani, tümör büyüktür ve gözden kaçması zordur). Elbette bununla ilgili sorun, ilerlemiş akciğer kanserinin (evre 3b ve evre 4) tedavi edilmesinin daha zor olması ve nadir istisnalar dışında tedavi edilemez olmasıdır.

Akciğer kanseri teşhisi söz konusu olduğunda, göğüs röntgenlerinin kullanımlarını sınırlandıran ciddi eksiklikleri vardır.

Akciğer Kanseri Aşamalarına Genel Bir Bakış

Yapıların Farklılaşması

Göğüs röntgeni gri tonlarında görülür ve anormallikleri tespit etmek için eğitilmiş bir radyolog tarafından yorumlanması gerekir. Öyle bile olsa, görüntüler yüksek çözünürlüklü değil ve ince ayrıntıları gözden kaçırmak çok kolay. Kan, irin ve su gibi benzer yoğunluğa sahip maddeler aynı görünebilir ve ayırt edilmesi zor olabilir.

Akciğerdeki herhangi bir anormal büyüme, göğüs röntgeninde nispeten konsolide açık gri bir alan olarak görünecektir. Büyüme kanser olabilirken, herhangi bir sayıda iyi huylu (kanserli olmayan) durum da olabilir.

Bu noktada tüm doktorların ve radyologların yapabileceği, büyümeyi en genel terimlerle açıklamaktır, örneğin:

• Akciğer nodülü: Çapı 3 santimetre, cm (1½ inç) veya daha küçük olan bir nokta
• Akciğer kütlesi: Çapı 3 cm veya daha büyük olan bir nokta
• Akciğerdeki gölge: Bir tümörden göğüsteki yapıların örtüşmesine kadar her şeyi ifade eden kesin olmayan bir terim
• Akciğer neoplazmı: İyi huylu herhangi bir şey dahil olmak üzere akciğerlerdeki her türlü büyümeyi tanımlayan "yeni büyüme" olarak çevrilen bir terim
• Akciğer lezyonu: İyi huylu veya kötü huylu herhangi bir anormalliği tanımlamak için kullanılan bir terim

Tek başına göğüs röntgeni, akciğer nodülü, kitle, gölge, neoplazm veya lezyonun kanser veya kist veya yara izi gibi daha iyi huylu bir şey olup olmadığını doğrulayamaz.

Örtülü Görüntüler

Üst üste binen yapılar, bir X-ışını üzerindeki tümörleri gizleyebilir ve özellikle küçüklerse, onları görselleştirmeyi zorlaştırabilir.

Hastalık süreçleri de kanserli büyümeleri engelleyebilir. Genellikle semptomatik akciğer kanserinde ortaya çıkan pnömoni, irin ve mukus hava yollarını tıkamaya başladığında bir tümörü kolayca gizleyebilir.

Tüberküloz (TB) ayrıca röntgende bazı akciğer kanserlerine benziyor. Bunlar birlikte meydana gelirse, bazen olduğu gibi, TB teşhis konulabilir ve kanser gözden kaçabilir. TB enfeksiyonu düzeldikten sonra bile, akciğerlerde kalan lekelerin yara izi olduğu ve araştırılmadan bırakıldığı varsayılabilir.

Akciğer Kanserinin En Yaygın Formları

Kaçırılan Tanılar

Muhtemelen yanlış tanılardan daha endişe verici olan, bir tümörün göğüs röntgeninde kaç kez tamamen gözden kaçtığıdır.

Birine, göğüs röntgeni çekilmesinin yalnızca aylar veya yıllar sonra kanserin var olduğunu öğrenmesinin normal olduğu söylenmesi alışılmadık bir durum değildir. Bu gibi durumlarda, bu genellikle yalnızca ileri semptomlar (hırıltılı solunum, istenmeyen kilo kaybı veya kanın öksürmesi gibi) geliştiğinde ortaya çıkar.

Bu, ihmalin gözden kaçan tanıların tek nedeni olduğunu düşündürse de, göğüs röntgeni, özellikle belirli akciğer kanseri türlerini ve boyutlarını tespit etmek söz konusu olduğunda, temelde sınırlamalara sahiptir. Tıbbi ekibiniz göremediklerini teşhis edemez.

Kanser Tipi ve Yeri

Anatomik olarak, akciğerlerin belirli bölgelerindeki kanserleri görselleştirmek daha zordur ve göğüs röntgeninde gözden kaçma olasılığı daha yüksektir.

Araştırma yayınlandı Teşhis ve Girişimsel Radyasyon gözden kaçan akciğer kanserlerinin% 45 ila% 81'inin klavikulaların ve diğer yapıların görüşü kapattığı üst loblarda meydana geldiğini bildirmişlerdir.

Akciğerlerin çevresinde bulunan kanser - en yaygın akciğer kanseri türü olan akciğer adenokarsinomu gibi - büyük hava yollarının yakınında merkezi olarak ortaya çıkanlardan (küçük hücreli akciğer kanseri ve akciğerin skuamöz hücreli karsinomu gibi) daha sık gözden kaçırılır. akciğerler).

Boyut

Genel olarak konuşursak, 1,5 cm'den (3/5 inç) küçük tümörlerin göğüs röntgeninde daha büyük olanlara göre gözden kaçma olasılığı daha yüksektir.

Yaygın bir "buzlu cam görünümüne" sahip tümörler - genellikle akciğer adenokarsinomlarında bulunan bir şey - görülmeme riskini de arttırır.

Risk faktörleri

Akciğer kanserlerinin atlanmasının bir başka nedeni de, kimsenin bakmamasıdır. Belirtiler olmadıkça veya doktorunuz akciğer kanseri riskinizin yüksek olduğunu bilmedikçe, göğüs röntgeni sipariş etmeyi bile düşünmeyebilir.

2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, doktorların yalnızca% 65'i bir hastayı sigara içme durumu ve ne kadar sigara içtiğiyle ilgili sorguluyor. Madde Bağımlılığı Tedavisi, Önleme ve Politika. Dahası, doktorlar, kendilerini "sigara içmeyen" olarak tanımlıyorlarsa, hastanın geçmiş sigara geçmişini sorgulamada başarısız olurlar.

Hiç sigara içmeyenler genellikle çatlakların arasına düşer çünkü akciğer kanseri bu grupta solunum yolu hastalığının daha az olası bir nedenidir (ancak bu grupta tanıların arttığı unutulmamalıdır). Benzer şekilde, eski sigara içenler geçmişte kullanımları yüksek olsa bile genellikle daha az riskli olduğu varsayılır.

Ek olarak, nefes darlığı veya yorgunluk gibi akciğer kanseri semptomlarının çoğu spesifik değildir ve kolaylıkla yaş veya obezite gibi şeylere atfedilebilir.

Sonuç olarak:

• Kadınlara erkeklerden daha geç teşhis konulma eğilimindedir.
• Sigara içmeyenler, sigara içenlere göre daha geç teşhis edilir.
• Gençler yaşlı yetişkinlere göre daha geç teşhis edilir.

Akciğer Kanseri İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

X-Işınları Ne Sıklıkta Bayan Akciğer Kanseri

Akciğer kanserinin gözden kaçan tanılarının gerçek insidansına bakan şaşırtıcı derecede az sayıda yeni çalışma var, ancak yapılan araştırma ciddidir.

Yayınlanan 21 çalışmanın gözden geçirilmesi British Journal of General Practice akciğer kanseri semptomları olan kişilerde göğüs röntgenlerinin% 20 ila% 23'ünün akciğer kanseri için yanlış negatif olduğunu buldu.

Bir akciğer malignitesinin iki katına çıkması ortalama 136 gün sürdüğü için bu felaket olabilir.

Hastalığın çok az semptomla sessizce ilerlemesine izin verilirse, hızla tedavi edilebilir olmaktan (evre 1, evre 2 ve evre 3a) ameliyat edilemez duruma geçebilir. Bu sadece hastalığı yönetmeyi zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda bir kişinin hayatta kalma süresini önemli ölçüde azaltır.

Akciğer Kanseri Ne Kadar Hızlı Büyür?

Nasıl Akciğer Kanseri Dır-dir Teşhis

Göğüs röntgeni, rutin bir muayene sırasında (veya başka bir hastalığın araştırılması sırasında) akciğer kanserini "kazara" tespit edebilse de, burada özetlenen endişeler nedeniyle akciğer kanserinin teşhisinde yaygın olarak kullanılan araçlardan biri değildir.

Bunun yerine, doktorlar ön araştırma için genellikle üç teste güveneceklerdir:

• Bilgisayarlı tomografi (CT) taramalar birden fazla X-ışını görüntüsü alır ve bunları boyutsal "dilimlerde" birleştirir, böylece akciğerlerdeki anormallikler daha net görülebilir.
• Balgam sitolojisi Balgam öksürmeyi içerir, böylece örnek laboratuvarda kanser hücreleri açısından kontrol edilebilir. Negatif bir balgam testi, kanseri bir neden olarak dışlamaz.
• Akciğer biyopsisiŞüpheli dokuların iğne veya diğer yöntemlerle çıkarılmasını içeren, CT taraması kanseri düşündürürse istenir. Bu, hastalığın kesin kanıtını sağlayabilir.

Kanser teşhisi konulursa, uygun tedavinin verilebilmesi için tümörü aşamalandırmak ve derecelendirmek için başka testler yapılacaktır.

Pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları, akciğer kanserinin ilk teşhisi için daha az yaygın olarak kullanılmaktadır ve hastalığın evrelemesinde daha yararlı olduğu düşünülmektedir. PET taramaları, vücudun anlık görüntülerini almak yerine vücuttaki metabolik süreçleri görselleştirir ve büyüyen bir tümörü atıl skar dokusundan veya iyi huylu büyümelerden ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Akciğer Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Akciğer Kanseri Taraması

Göğüs röntgenlerinin akciğer kanserini doğru bir şekilde teşhis etmek için yeterince hassas veya spesifik olmaması gibi, bunlar da akciğer kanseri için etkili bir tarama aracı değildir.

Yayınlanan bir çalışma JAMA yüksek akciğer kanseri riski taşıyan 150.000 kişiyi içerendört yıllık göğüs röntgenlerinin gruptaki ölüm oranını değiştirmediğini bildirdi. Bazı kanserler tespit edilmesine rağmen, tümörler genellikle nihai sonucu değiştirmeyecek kadar ilerlemiştir.

Göğüs röntgeni yerine, yüksek riskli bireylerde yıllık düşük doz BT taramaları önerilir. Bu yetişkin popülasyonunda, taramanın ilerlemiş malignite ve erken ölüm riskini önemli ölçüde azalttığı görülmektedir.

Akciğer Kanseri Tarama Önerileri

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün (USPSTF) geçici kılavuzuna göre, karşılaşırsanız yıllık düşük doz göğüs BT taramaları önerilir. herşey aşağıdaki kriterlerden:

• 50 - 80 yaş arası
• En az 20 paket-yıl sigara içildi
• Son 15 yıl içinde sigara içmeye veya sigarayı bırakmaya devam etmek

Bu kılavuzlara göre kullanıldığında, BT taraması Amerika Birleşik Devletleri'nde akciğer kanseri ölüm oranını% 20 azaltabilir.

Sağlık yetkilileri arasındaki genel fikir birliği, diğer gruplarda yıllık BT taramasının risklerinin faydalardan daha ağır bastığı olmasına rağmen, 2019 yılında yapılan bir araştırma Torasik Onkoloji Dergisi aksini öneriyor.

Araştırmacılara göre, sigara içmeyenlerde düşük doz BT taraması, erken evrelerde, aksi takdirde gözden kaçırılacak önemli sayıda kanser tespit etti. Olumsuz tarafı, düşük dozlu radyasyona yıllık maruziyetin zamanla akciğer kanseri riskini gerçekten artırıp artırmayacağı belirsizdir.

Akciğer Kanseri Prognozunu Anlamak

Ne yapabilirsin

Bu istatistiklerden bazıları ne kadar çarpıcı olsa da, akciğer kanseri teşhisini kaçırma riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler var:

• Sonuçları karşılaştırın: Göğüs röntgeniniz varsa, doktorunuzun sahip olduğunuz eski göğüs röntgeni hakkında bilgi sahibi olduğundan ve karşılaştırma için hazır olduğundan emin olun. Karşılaştırma, aksi takdirde gözden kaçabilecek ince değişiklikleri sıklıkla tespit edebilir.
• Belirtileri bildirin: Tüm belirtilerinizin ve risk faktörlerinin radyoloji sipariş formunda listelendiğinden emin olun. Bu, bulgulara bağlam katabilir ve radyoloğu ince işaretlere ikinci kez bakmaya teşvik edebilir.
• Kendi savunucunuz olun: Solunum semptomları devam ederse pes etmeyin, ancak neden ön araştırmada bulunmaz. Bu, özellikle göğüs röntgeni çektiyseniz geçerlidir. Gerekirse, ikinci bir görüş alın ve BT taramasının makul bir seçenek olup olmadığını sorun.

Bir Kanser Hastası Olarak Kendinizi Savunmak

Verywell'den Bir Söz

Akciğer kanseri semptomlarınız varsa, göğüs röntgeni hastalığınız olma olasılığını ortadan kaldıramaz. "Normal" bir sonuç gibi güven verici görünse de, kalıcı semptomların nedeni bilinmiyorsa veya teşhis sizseniz, bunun size yanlış bir güvenlik hissi vermesine izin vermeyin. -di verilen bunları açıklayamaz. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde kansere bağlı ölümlerin altıncı önde gelen nedeninin akciğer kanseri olduğu hiç sigara içmeyenler için bile geçerlidir.

Akciğer kanseri için yüksek risk altındaysanız, doktorunuza yıllık düşük doz BT taraması hakkında danışın. USPSTF kriterlerini karşılıyorsanız, tarama maliyeti tamamen veya kısmen karşılanabilir.