Çocukluk Başlangıçlı Lupus Nedir?

İçerik

• Çocuklukta Başlayan Lupus Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Sistemik lupus eritematozus (SLE), yetişkinlerde olduğu kadar çocuklarda da görülebilen bir otoimmün hastalıktır. Çocuklarda buna çocuklukta başlayan lupus, pediyatrik SLE veya juvenil lupus denir. SLE, sonunda eklemlere, deriye ve organlara zarar veren sistemik (tüm vücut) iltihaplanmaya neden olur. Durum hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve ayrıca yaşamı tehdit edici ve ölümcül olabilir. Hastalığın alevlenmelere (yüksek hastalık aktivitesi dönemleri) ve gerileme dönemlerine (çok az veya hiç hastalık aktivitesi yok) neden olduğu bilinmektedir.

İşte nedenleri, belirtileri ve semptomları, tanı, tedavi ve komplikasyonlar dahil olmak üzere çocuklukta başlayan lupus hakkında bilmeniz gerekenler.

Çocuklukta Başlayan Lupus Belirtileri

Lupus semptomları kroniktir (yaşam boyu), ancak semptomlar belirli dönemlerde az çok şiddetli hale gelecektir.

Çocuklarda görülen yaygın lupus semptomları şunları içerir:

• Malar döküntü, genellikle burun köprüsünde kelebek şeklinde bir döküntü ve çekler
• Diskoid döküntü, baş, kollar, sırt veya göğüste kabarık deri döküntüsü
• Ateş
• Eklem ağrısı, ağrı ve şişlik
• Ağız yaraları
• Saç kaybı
• Akciğerlerde, kalpte veya diğer organlarda sıvı
• Böbrek sorunları (anormal idrar testlerinde görülür)
• Kansızlık, kolay morarma, düşük kan trombositleri, düşük beyaz kan hücreleri gibi kan problemleri
• Nöbetler ve diğer sinir sistemi sorunları
• Raynaud fenomeni, parmakların ve ayak parmaklarının kan damarlarının stres, hastalık ve soğuk gibi belirli tetikleyicilerle birlikte uyuşma ve soğuk hissetmesi durumu.
• Yorgunluk ve düşük enerji
• Kilo kaybı ve iştah azalması
• Şişmiş lenf düğümleri
• Bir çocuğun özellikle ultraviyole (UV) ışığa, güneş ışığında bir tür radyasyona ve yapay aydınlatmaya duyarlı olduğu ışığa duyarlılık Güneş ışığına maruz kalma, kızarıklık, yorgunluk, eklem ağrısı ve şişmeye neden olabilir.

Lupus semptomları, diğer otoimmün hastalıklar da dahil olmak üzere diğer tıbbi durumların semptomlarına benzeyebilir. Çocuğunuz lupus veya diğer otoimmün hastalıklarla ilişkili semptomlar geliştirirse, doktoruna danışmalısınız.

Lupus Olabilir mi? Belirti ve bulgular

İnsidans

Lupus teşhisi konan kişilerin yaklaşık% 10 ila% 20'si çocuktur.Çocukluk başlangıçlı SLE, yılda 100.000 çocuk başına yaklaşık 0,3 ila 0,9 vaka insidansı ile nadirdir ve prevalans 100.000'de 3,3 ila 8,8'dir, bu bir rapora göre dergide, Kuzey Amerika Pediatri KlinikleriAyrıca, Asyalı, Afrikalı Amerikalı, Hispanik ve Kızılderili kökenli çocuklarda bildirilen daha fazla çocukluk başlangıçlı lupus vakası vardır.

Diğer otoimmün artrit türleri, çocukluk çağında başlayan lupustan daha yaygındır. Ortalama başlangıç ​​yaşı yaklaşık 11 ila 12 yaş arasındadır. 5 yaşın altındaki çocuklarda nadirdir ve yetişkin lupusta olduğu gibi, etkilenen çocukların% 80 kadarı kızlardır.

Nedenleri

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda lupusun kesin nedenleri bilinmemektedir. Araştırmacıların bildiği şey, lupusun bir otoimmün hastalık olduğudur. Otoimmün bir hastalık, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi sağlıklı dokularına saldırdığı bir durumdur.

Araştırmacılar, bazı çocukların neden lupus geliştirdiğini ve diğerlerinin neden olmadığını henüz bilmiyorlar. Durum bulaşıcı değildir, yani onu kimseden kapamazsınız. Bu duruma sahip bir ebeveyniniz veya kardeşiniz varsa, durumu geliştirmeniz mümkündür, ancak lupus gelişen bir çocuğun veya bir kardeşinin lupus geliştirmesi ihtimali nispeten düşüktür. Bunun nedeni, tek başına genlerin yeterli olmamasıdır. Lupus'a neden olur.

Araştırmacılar, lupusun aşağıdakiler de dahil olmak üzere altta yatan faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığını düşünüyor:

• Çevresel: Araştırmacılar, stres, sigara içme ve toksin maruziyeti dahil olmak üzere lupus ile ilişkili belirli çevresel tetikleyicileri belirlediler.
• Genler: Amerika Lupus Vakfı'na göre, bilim adamları lupus ile ilişkili 50'den fazla gen tespit ettiler.Bu genlerden bir veya daha fazlasına sahip kişilerin hastalığa yakalanma riski daha yüksek.
• Hormonlar: Yetişkinlerde yapılan araştırmalar, lupusa katkıda bulunabilen östrojen dahil olmak üzere anormal düzeylerde seks hormonları olduğunu göstermiştir. Lupus, ergenlik döneminde ortaya çıkmasıyla da bilinir - bir çocuğun vücudunda olgunlaşan yetişkin bir vücuda dönüşen fiziksel değişim süreci. eşeyli üreme. Lupus riskinin seks hormonlarının rolü nedeniyle ergenlik döneminde arttığı düşünülmektedir.
• Enfeksiyonlar: Virüsler, bakteriler, parazitler ve mantarlar dahil enfeksiyonlar lupusa bağlanmıştır. Sitomegalovirüs ve Epstein-Barr enfeksiyonları genellikle lupus ile ilişkilidir.
• İlaçlar: Lupus ayrıca ilaca bağlı olabilir. Amerika Lupus Vakfı'na göre, ilaca bağlı lupusa en sık bağlı ilaçlar hidralazin (yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır), prokainamid (düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek için) ve izoniaziddir (tüberküloz tedavisi için). Bu ilaçları alan herkeste lupus gelişmez.

Bir kişinin bilinen nedenlerden herhangi birini yaşamamış olması ve yine de lupus geliştirmesi mümkündür.

Risk faktörleri

Lupus riski yüksek olan belirli insan türleri vardır. Lupus ile ilişkili risk faktörleri şunlardır:

• Seks: Kadınların lupus geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır, ancak hastalık erkeklerde daha şiddetli görülme eğilimindedir.
• Yaş: Lupus her yaştan kişiyi etkileyebilirken, genellikle 15 ila 44 yaşları arasındaki kişilerde teşhis edilir.
• Yarış: Lupus, Afrikalı Amerikalılar, Asyalı Amerikalılar, Afrikalı Amerikalılar, Hispanikler ve Latinler, Asyalı Amerikalılar, Yerli Amerikalılar, Yerli Hawaiililer ve Pasifik Adalıları dahil olmak üzere belirli ırklarda daha yaygındır. Bu gruplarda lupus daha erken yaşlarda gelişebilir ve olabilir daha şiddetli.
• Aile öyküsü: Ailede lupus geçmişi olması, kişinin lupus geliştirme riskinin arttığı anlamına gelir.

Lupus için risk faktörlerine sahip olmak, bir kişinin lupus olacağı anlamına gelmez. Bu sadece, kişinin durum için riskinin, risk faktörü olmayan diğerlerine kıyasla arttığı anlamına gelir.

Lupus'un Sebepleri Nedir?

Teşhis

Çocukluk çağında başlayan lupusu teşhis etmek için tek bir test yoktur. Doktorlar genellikle tıbbi ve semptom geçmişi, fizik muayene, kan çalışması ve görüntüleme dahil olmak üzere bir dizi test yöntemine güvenirler.

Çocuğunuzun doktoruna çocuğunuzun yaşayabileceği semptomları ve diğer sorunları anlatın. Ne zaman meydana geldikleri ve ne kadar sürdükleri de dahil olmak üzere semptomları bir yere yazarak takip edin. Ailede lupus ve diğer otoimmün hastalıklar varsa bunu paylaştığınızdan emin olun.

Çocuğunuzun doktoru, deri döküntülerini ve bir şeylerin ters gittiğine dair diğer belirtileri arayacak bir fiziksel muayeneyi tamamlayacaktır.

Ek testler şunları içerebilir:

• Antinükleer antikorlar (ANA) gibi otoantikorları tespit eden kan testleri. Johns Hopkins Lupus Merkezi'ne göre ANA, lupuslu kişilerin% 98'ine kadarında mevcuttur ANA, durumu olan kişilerde genellikle yüksek seviyelerde mevcuttur. Bununla birlikte, ANA testleri spesifik değildir çünkü lupuslu çocuklarda yüksek ANA seviyeleri mevcut olabilirken, sağlıklı veya başka otoimmün hastalıkları olan çocuklarda da pozitif bir ANA bulunabilir.
• Böbrekleri değerlendirmek için kan çalışması ve idrar testleri
• Kompleman seviyesini ölçmek için bir tamamlayıcı kan testi - kanda bulunan ve yabancı maddeleri yok etmeye ve enfeksiyonları önlemeye yardımcı olan bir protein grubu. Kandaki düşük tamamlayıcı seviyeleri lupusun bir göstergesidir.
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR veya sed hızı olarak da adlandırılır) veya c-reaktif protein (CRP) dahil olmak üzere enflamatuar proteinlerin bir sonucu olarak inflamasyon düzeylerini ölçmek için kan testleri.
• İç dokuların, kemiklerin ve organların X ışınları dahil görüntüleme

Amerikan Romatoloji Koleji, doktorlara çocuklukta başlayan lupus teşhisi koymada yardımcı olmak için bir dizi kriter belirlemiştir.Bir çocuğun lupus teşhisi konması için en az 4 veya 11 spesifik unsura sahip olması gerekir. Bu kriterler:

• Malar döküntü
• Diskoid döküntü
• Güneş ışığı hassasiyeti
• Ağız yaraları
• Eklem iltihabı
• Kalp veya akciğer tutulumu
• Böbrek sorunları
• Nöbetler veya diğer nörolojik sorunlar
• Pozitif kan çalışması

Lupus Nasıl Teşhis Edilir?

Tedavi

Çocuklarda lupusu tedavi etmenin üç amacı vardır: Bunlar:

• Semptomları, özellikle eklem ağrısı ve iltihabı kontrol etmek
• Bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı dokularına saldırmasını yavaşlatmak veya durdurmak
• Organları hasardan korumak

Ek olarak, çocuğunuzun doktoru yaşa, genel sağlığa, tıbbi geçmişe, semptomların derecesine ve hastalığın organlar üzerindeki etkisine göre tedavi kararları verecektir. Doktor ayrıca çocuğun ilaçlara ve diğer tedavilere toleransını ve ebeveynlerin beklentilerini, görüşlerini ve tercihlerini de dikkate alacaktır.

Lupus semptomları hafifse, tedavi gerekli olmayabilir. Bununla birlikte, çocuğunuzun doktoru, eklem ağrısını tedavi etmek ve iltihabı yönetmek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önerebilir.

Çocukluk çağında başlayan lupus için diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Semptomları hafifletmek için hidroksiklorokin adı verilen immünosüpresif bir ilaç
• Vücudun otoimmün tepkisini bastırmak için metotreksat gibi hastalığı değiştiren ilaçlar
• Enflamasyonu kontrol etmek için kortikosteroidler
• Spesifik bağışıklık hücrelerini hedef alan, monoklonal antikor adı verilen ilaçlar. Rituxan (rituximab) gibi monoklonal antikorlar, şiddetli lupus vakalarında kullanılır.
• Güneş kreminin liberal kullanımı, özellikle güneş ışığının en parlak olduğu saatlerde dışarıda geçirilen sürenin azalması ve dışarıda şapka ve uzun kollu giyme
• Yeterince uyumak, genellikle geceleri sekiz ila 10 saat uyumak
• Stres azaltma
• Sağlıklı ve dengeli bir diyet
• Enfeksiyonlar için acil tedavi

Lupusun iyi kontrol edildiğinden ve ilaçların işe yaradığından ve ciddi yan etkilere neden olmadığından emin olmak için çocuğunuzun bir romatolog tarafından sık sık izlenmesi gerekecektir. Lupus herhangi bir organı etkiliyorsa, çocuğunuzun başka uzmanları görmesi gerekebilir. Bu, diğer uzmanların yanı sıra böbrek problemlerini tedavi eden bir nefrolog, akciğer hastalıklarını tedavi etmek için bir göğüs hastalıkları uzmanı veya cilt semptomlarını tedavi etmek için bir dermatolog içerebilir.

Lupus Tedavisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Lupus İşaret fişekleri

Semptomları önleyebilen lupus tedavisi ile bile, bir çocuk yine de semptomların kötüleştiği ve çocuğu hasta hissetmesine neden olan alevlenme dönemleri yaşayabilir. Bazen, çocuğunuz bir alevlenmenin yaklaştığını belirten bir uyarı alırken diğer zamanlarda olmayacak. Uyarı işaretleri normalden daha yorgun hissetme, kızarıklık, ağrı, ateş, mide sorunları, baş dönmesi ve baş ağrılarını içerebilir.

Ek olarak, UV radyasyonuna maruz kalma, stres, iyi uyuyamama, küçük bir hastalık, bazı ilaçlar ve lupus ilaçları almama gibi semptomların alevlenmesini tetikleyebilecek farklı şeyler vardır.

Lupus alevlenmeleri hafif ila şiddetli arasında değişir. Bazı işaret fişekleri yalnızca kızarıklığa veya bazı eklem ağrısına neden olabilirken, diğerleri iç organlarda hasara neden olabilir. Çocuğunuz bir lupus alevlenmesi yaşıyorsa, doktorunu arayın ve kontrol altına almasını isteyin.

Komplikasyonlar

Lupus ile ilişkili, hem yetişkinleri hem de bu durumdaki çocukları etkileyebilecek çeşitli komplikasyonlar vardır. Komplikasyonlar devam eden inflamasyondan kaynaklanma eğilimindedir ve aşağıdakilerle ilgili sorunları içerebilir:

• Böbrekler: Lupustan iltihaplanma böbrek hasarına neden olabilir. Ayrıca böbrek yetmezliğine de yol açabilir.
• Kan damarları: Lupus, kronik ve devam eden iltihaplanma sonucu vaskülite veya hasarlı kan damarlarına neden olabilir. Lupus ayrıca kanamaya ve kan pıhtılaşma sorunlarına da neden olabilir.
• Kalp: Kalpte ve çevresindeki dokularda devam eden iltihaplanma, kalp hastalığı, kalp krizi veya felç riskini artırabilir.
• Akciğerler: Lupustan akciğerlerin iltihaplanması solunum problemlerine yol açabilir.
• Gergin sistem: Lupus iltihabı beyni etkiliyorsa, kişi baş ağrısı, baş dönmesi ve nöbetler yaşayabilir.

Lupuslu kişilerde enfeksiyon riski de artar. Bu sadece hastalığın bir yan ürünü değil, aynı zamanda onu tedavi etmek için kullanılan ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların bir yan ürünüdür.

Çocuğunuzda lupus varsa, doktorlarının oluşturduğu tedavi planına sadık kalmalarına yardımcı olmanız önemlidir. Bu, hastalığı ve etkilerini yönetmenin ve komplikasyon riskini azaltmanın en önemli yollarından biridir.

Verywell'den Bir Söz

Çocukluk çağında başlayan lupus için bir tedavi olmasa da, lupusun görünümü genellikle iyidir. Aslında çoğu durumda yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla iyi yönetilebilir. Bu nedenle, bir ebeveynin lupus hakkında öğrenebileceği her şeyi öğrenmesi, çocuklarının sağlık ekibiyle yakın bir şekilde çalışması ve çocuklarının normal bir hayat yaşamasına ve başa çıkmasına yardımcı olması iyi bir fikirdir. Lupuslu bir çocuk için okula gitmek, egzersiz yapmak, arkadaşlarla vakit geçirmek, sağlıklı beslenmek ve aile aktiviteleri önemlidir.

Ancak herhangi bir kronik sağlık durumuna sahip olmak stresli ve korkutucudur. Çocuğunuz bu duruma ve onun yaşamları üzerindeki etkilerine sahip olmanın bir sonucu olarak üzgün, depresyona girebilir veya üzülebilir. Çocuğunuzun duygularını tanıyın ve bunlar hakkında konuşmalarına izin verin. Pediatrik ve aile danışmanlığı almak da yardımcı olabilir.

Lupus: Başa Çıkma, Destekleme ve İyi Yaşama