İçerik
Doktorunuz muayene sırasında şüpheli bir köstebek görürse, sonraki adım cilt biyopsisidir. Bu melanomu ortaya çıkarırsa, bir patolog, hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğunu belirlemek için testler yapacak - evreleme adı verilen bir süreç. Ek olarak, tümörün kalınlığı ölçülür ve Breslow numarası adı verilen bir numara atanır. Bu rakamın, bir hastanın prognozu belirlenirken önemli olduğu bulunmuştur.Aşama ve Breslow numarası doğru bir şekilde belirlendikten sonra, doktorunuz tedavinizi etkili bir şekilde planlayabilir.
TNM Sistemi
2016'da Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC), TNM sistemi olarak bilinen melanomun evrelendirilmesi için yeni yönergeler yayınladı. Bu ismin her harfi, bir tümörün özelliklerinin farklı bir yönünü temsil eder:
- T (tümör):Tümörün önemli yönleri, ne kadar büyük olduğu, ülsere olup olmadığı (melanom üzerinde ciltte bir bozulma olup olmadığı) ve kendi sınırlarının ötesine yayılıp yayılmadığıdır.
- N (lenf düğümleri):Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayıldı mı?
- M (metastaz):Kanser uzaktaki lenf düğümlerine veya akciğerler, karaciğer, beyin veya kemikler gibi uzak organlara yayıldı mı?
TNM faktörleri belirlendikten sonra, kansere 0'dan IV'e kadar bir sayı ve bazen A'dan C'ye kadar bir harf verilir ve daha yüksek sayılar kanserin daha ilerlemiş olduğu anlamına gelir.
Melanom Aşamaları 0- IV
Breslow Kalınlığı
TNM numarasının yanı sıra, doktorun, yayılmamış melanomlar için kullanılan bir kalınlık ölçümü olan Breslow numarasına başvurduğunu da duyabilirsiniz. (Clark seviyesi adı verilen başka bir ölçüm, artık çok öznel görüldüğü için kullanılmamaktadır.)
Genel olarak, 1 milimetreden (mm) daha kalın melanomların - yaklaşık 1/25 inç - çok küçük yayılma şansı vardır. Melanom kalınlaştıkça yayılma şansı artar.
İlk olarak 1970 yılında Alexander Breslow, MD tarafından bildirilen Breslow kalınlığı, melanomun en tepeden (granüler katman olarak adlandırılır) ciltteki en derin penetrasyon alanına kadar toplam dikey yüksekliği olarak tanımlanır.
Oküler mikrometre adı verilen bir alet eksize edilen (çıkarılan) tümörün kalınlığını ölçmek için kullanılır.Sonuçların tahmin edilmesindeki doğruluğu nedeniyle, Breslow kalınlığı melanom için standart TNM evreleme sistemine dahil edilmiştir.
Breslow kalınlığı, tümör (T) evresi ve deri ülserasyonunun (kırık deri, kanama, şişme) varlığı ile birlikte melanomda son derece önemli bir prognostik faktördür.Genel olarak, Breslow kalınlığı ne kadar yüksekse, prognoz o kadar kötüdür. başka bir deyişle, melanom ne kadar kalınsa yayılma şansı o kadar yüksektir.
Breslow Sayısına Göre Prognoz
Beş yıllık sağkalım oranları Breslow kalınlığı ile belirlenebilir. Bu hayatta kalma oranlarının ortalama olduğunu ve bireysel durumunuzu yansıtmayabileceğini unutmayın:
- 1 mm'den az: Yaklaşık% 95, yani 100 kişiden 95'i, 1 mm'den daha ince melanom teşhisi konulduktan beş yıl sonra hayatta olacak demektir.
- 1,01 ila 2 mm: Yaklaşık% 90
- 2,01 ila 4 mm: Yaklaşık% 77
- 4 mm'den büyük: 65%
Verywell'den Bir Söz
Melanom korkutucu bir tanı olabilirken, geç dönem kanserler için bile giderek daha etkili tedaviler mevcuttur. Doğru evreleme, mümkün olan en etkili tedaviyi almanızı sağlayacaktır.
Cilt Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
PDF İndir