İçerik
- Aort transkateter onarımının koarktasyonu nedir?
- Aort transkateter onarımının koarktasyonuna neden ihtiyacım olabilir?
- Aort transkateter onarımının koarktasyon riskleri nelerdir?
- Aort transkateter onarımının koarktasyonuna nasıl hazırlanırım?
- Aort transkateter onarımının koarktasyonu sırasında ne olur?
- Aort transkateter onarımının koarktasyonundan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Aort transkateter onarımının koarktasyonu nedir?
Aortun koarktasyonu, aortun anormal daralmasıdır. Aort, kalpten çıkan ve vücuda oksijen açısından zengin kan sağlayan büyük kan damarıdır. Transkateter onarımı, aortun anormal daralmasını açık kalp ameliyatına gerek kalmadan tedavi edebilen bir prosedür türüdür.
Aort, kalbin sol ventrikülüne bağlı büyük arterdir. Sol ventrikül, kalbin 2 alt odasından biridir. Oksijenden zengin kanı aorttan pompalar. Aort, vücudun bölümlerine giden daha küçük kan damarlarına dallanır.
Aortun koarktasyonu ile daralan alan en çok üst vücuda kan gönderen dallar ile alt gövdeye kan gönderenler arasındadır. Bu, kollarda ve kafada yüksek tansiyona ve vücudun alt kısımlarında düşük tansiyona neden olabilir.
Aortun koarktasyonu çoğunlukla doğumdan itibaren mevcuttur. Bunun olmasının nedeni genellikle bilinmemektedir. Bazı durumlarda, anormal aort kapağı veya küçük bir sol ventrikül gibi diğer kalp problemleriyle birlikte ortaya çıkar. Turner sendromuyla birlikte de ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda, Takayasu arteriti gibi tıbbi bir durumun bir sonucu olarak yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir.
Transkateter onarımı, aorttan normal kan akışının yeniden sağlanmasına yardımcı olabilir. Prosedür, kateter adı verilen ince, esnek bir tüp kullanır. Ucunda şişirilebilir bir balon var. Doktor, kateteri kasıktaki bir kan damarından sokar. Daralan segmenti aşarak aorta kadar ilerlemiştir. Sonra balon şişirilir. Bu, aortu uzatır ve açılmasına yardımcı olur. Kan daha sonra aortta serbestçe akabilir. Aortta önceki daralma bölgesinde stent adı verilen bir meş tüpü bırakılabilir. Bu, açık kalmasına yardımcı olmak içindir.
Aort transkateter onarımının koarktasyonuna neden ihtiyacım olabilir?
Aortun koarktasyonu da çok yüksek tansiyona neden olabilir. Zamanla bu, kalbe zarar verebilir ve kalbin kalınlaşmasına (hipertrofiye) neden olarak kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu, kalbin vücuda daha az kan pompalamasını sağlar. Tedavi edilmeyen aort koarktasyonu ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Bunlara koroner kalp hastalığı, inme ve aort diseksiyonu dahildir. Bu riskler nedeniyle doktorlar, koarktasyonu öğrenir öğrenmez tedavi etmeyi tavsiye ediyorlar. Tedavi edilmezse ölüm riski vardır. Ölüm, kalp yetmezliği, aort yırtılması, aort diseksiyonu, endokardit, beyin kanaması veya kalp krizinin sonucu olabilir.
Transkateter onarım, bu durumu tedavi etmek için açık cerrahiye bir alternatiftir. Daha az invazivdir ve daha kısa hastanede kalışa ve daha hızlı iyileşme süresine yol açabilir. Ancak bazı durumlarda ameliyat daha iyi bir seçenek olabilir. Bu çok küçük bebekleri içerebilir. Ayrıca doğumdan sonra koarktasyon geçiren veya komplike koarktasyon geçiren veya başka onarımlara ihtiyaç duyan kişileri de içerebilir. Her prosedürün sizin için riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.
Aort transkateter onarımının koarktasyon riskleri nelerdir?
Tüm prosedürlerin riskleri vardır. Bu prosedürün riskleri şunları içerir:
- Aşırı kanama
- Enfeksiyon
- Kan pıhtısı (felce veya başka sorunlara yol açabilir)
- Femoral arterde tıkanma veya diğer komplikasyonlar
- Aort anevrizması oluşumu
- Aort yırtılması (nadir)
- Koarktasyonun geri dönüşü ve tekrar prosedür veya ameliyat ihtiyacı
Stentler, belirli komplikasyon riskini azaltabilir. Bununla birlikte, stent takılan kişilerin takip prosedürlerine ihtiyaç duyma şansı daha yüksektir. Stentin sizin için riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşun.
Riskleriniz genel sağlığınıza, koarktasyonunuzun şiddetine ve diğer faktörlere göre değişebilir. Sizin için en çok hangi risklerin geçerli olduğunu doktorunuza sorun.
Aort transkateter onarımının koarktasyonuna nasıl hazırlanırım?
Prosedürünüz için nasıl hazırlanacağınızı sağlık uzmanınızla konuşun. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları söyleyin. Buna aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçlar dahildir. Kan sulandırıcı ilaçlar gibi bazı ilaçları önceden almayı bırakmanız gerekebilir. Sigara içiyorsanız, prosedürünüzden önce bırakmanız gerekir. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız olursa sağlık uzmanınızla konuşun.
İşlemden önce bazı testlere ihtiyacınız olabilir, örneğin:
- Göğüs röntgeni
- Kalp ritminizi değerlendirmek için elektrokardiyogram
- Koarktasyonu, kalp anatominizi ve fonksiyonunuzu görüntülemek için ekokardiyogram
- Koarktasyonun daha fazla görüntüsünü elde etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi
- Genel sağlığınızı kontrol etmek için kan testleri
Prosedürünüzden önceki gece yarısından sonra yemek yemeyin veya içmeyin. Sağlık uzmanınıza, ateş gibi sağlığınızdaki son değişiklikleri söyleyin.
Aort transkateter onarımının koarktasyonu sırasında ne olur?
Prosedürünüz sırasında neler bekleyeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Tipik bir prosedür şu şekilde olabilir:
- Prosedür başlamadan önce kolunuza veya elinize bir IV yerleştirilecektir. IV hattı üzerinden size sedasyon verilecektir. Bu, işlem sırasında sizi rahatlatır ve uykulu hale getirir.
- İşlem yaptığınız bölgedeki saçlar alınabilir. Bölge lokal anestezi ile uyuşturulabilir.
- Sağlık görevlisi, kasıklarınızdaki bir kan damarına küçük bir kesi yapacaktır. Daha sonra bu kesiğe uzun, ince bir tel sokacaktır. Tel, işlem sırasında kılavuz görevi görür.
- Sağlık görevlisi daha sonra telin üzerine ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirecektir. Sonunda küçük bir sönük balon var. Kateter, kan damarından aorta kadar geçirilecektir. Kateterin tam olarak nerede olduğunu göstermek için sürekli röntgen görüntüleri kullanılabilir.
- Balon, aortun dar kısmının içinde şişirilecektir. Bu, alanı açacaktır.
- Bölgede yerinde stent adı verilen bir ağ tüpü bırakılabilir. Bu, alanı açık tutmaya yardımcı olacaktır.
- Balon sönecek ve kateter çıkarılacaktır.
- Kasıktaki kesi yeri kapatılıp bandajlanacaktır.
Aort transkateter onarımının koarktasyonundan sonra ne olur?
İşlemden sonra, bir iyileşme odasında birkaç saat geçireceksiniz. Uyandığınızda uykulu ve kafanız karışık olabilir. Sağlık ekibiniz, kalp atış hızınız ve nefes alıp vermeniz gibi yaşamsal belirtilerinizi izleyecektir. İhtiyacın olursa sana ağrı kesici verilecek.
İşlemden sonra birkaç saat bacaklarınızı bükmeden düz yatmanız gerekebilir. Bu, kesi yerinden kanamayı önlemeye yardımcı olmak içindir. Aynı gün eve gidebilirsiniz. Sağlık uzmanınız size ne bekleyeceğiniz konusunda daha fazla bilgi verecektir.
Eve gittikten sonra, kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olmak için ilaç almanız gerekebilir. Kısa bir süreliğine almanız veya daha uzun bir süre almanız gerekebilir. Ayrıca antibiyotik almanız gerekebilir. Sağlık uzmanınız, ilaçlarınızdaki diğer değişiklikleri size bildirecektir. İhtiyacınız olursa evde ağrı kesici ilaç alabilirsiniz. Sağlık uzmanınıza hangisini alacağınızı sorun.
Eve gittiğinizde normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Ancak birkaç gün boyunca yorucu faaliyetler veya ağır kaldırma yapmayın. Doktorunuz size daha fazla talimat verebilir.
İşlemden hemen sonra semptomlarınız iyileşmelidir. Tüm takip randevularınızı sakladığınızdan emin olun. Bu, sağlık uzmanınızın ilerlemenizi takip etmesine yardımcı olacaktır. Doktorunuz takip testleri isteyebilir. Bunlar bir elektrokardiyogram veya bir ekokardiyogram içerebilir. Ayrıca bir kardiyologla ömür boyu devam eden bakıma ihtiyacınız olacak. Bu, prosedürden kaynaklanan olası komplikasyonları izlemek içindir. Bazı kişilerin tekrarlayan bir transkateter onarımına veya ameliyata ihtiyacı olacaktır.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz hemen sağlık uzmanınızı arayın:
- Kötüleşen şişlik veya ağrı
- Kesi yerinden sıvı veya kan sızıyor
- Ateş
- Göğüs ağrısı
Sağlık uzmanınızın tüm talimatlarını izleyin. Bu, ilaçlar, egzersiz ve yara bakımı ile ilgili tüm tavsiyeleri içerir.
Birkaç ay boyunca, bazı tıbbi veya diş hekimliği prosedürlerinden sonra daha yüksek enfeksiyon riskiyle karşı karşıya olabilirsiniz. Önce antibiyotik almanız gerekebilir. Bunun sizin için geçerli olup olmadığını doktorunuza sorun.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek