İçerik
Bilişsel-davranışçı terapi (CBT), fibromiyalji (FMS) için sıklıkla önerilen bir tedavi yöntemidir. Aynı zamanda hastalık için daha iyi araştırılmış ilaçsız tedavilerden biridir.BDT psikolojik bir tedavidir, ancak bir dizi psikolojik olmayan rahatsızlığı tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, FMS hastaları bazen yanlışlıkla BDT'nin tavsiyesinin, hastalıklarının psikolojik olduğu veya "gerçek olmadığı" anlamına geldiğine inanırlar. Gerçekte, artan sayıda kanıt, BDT'nin hastalığınızı daha etkili bir şekilde yönetmeyi öğrenmenize yardımcı olma konusunda etkili olduğunu ve hatta beyninizde fizyolojik değişikliklere neden olabileceğini gösteriyor.
Bilişsel Davranışçı Terapi Nedir?
BDT tipik olarak, belirli şeyler hakkında düşünme şeklinizi ve bunlara ilişkin davranışlarınızı değiştirmeyi amaçlayan kısa süreli bir terapidir. Örneğin araştırmalar, FMS'li birçok insanın "felakete yol açan" bir şey yaptığını gösteriyor, bu da olayların olduğundan daha kötü olduğuna inandıkları anlamına geliyor. "Acım berbat ve asla düzelmeyecek" gibi ifadelerde bulunabilirler.
Bu inanç, insanların kendilerini iyileştirmelerine yardımcı olacak tedaviler aramasına engel olabilir. Bu nedenle, BDT, inançlarını "Ağrım kötü olsa bile, daha iyi hale getirmenin yollarını bulabilirim" gibi bir şeye değiştirmelerine yardımcı olabilir.
İnançtaki değişim, kendiliğinden hastalığın seyrini değiştiren mucize bir tedavi değildir, ancak davranışları daha iyi yönde değiştirebilir, bu da yolda daha etkili tedavi ve yönetime yol açabilir.
BDT genellikle terapistle oturumların yanı sıra "ev ödevi" içerir.Bazen, terapi tamamlandıktan sonra hastalar, değişiklikleri sürdürmelerine yardımcı olmak için birkaç ayda bir randevu almaya teşvik edilir.
Fibromiyalji için CBT
Araştırmalar, CBT'nin, özellikle diğer müdahalelerle birleştirildiğinde ve bireyin özel ihtiyaçlarına göre uyarlandığında, FMS'li kişilerin iyileşmesine yardımcı olabileceğini göstermektedir. Fibromiyalji için psikolojik tedavilerin bir 2010 meta-analizi, BDT'nin en etkili olduğunu gösterdi.
Birkaç çalışma, BDT'nin egzersiz, esneme ve hem hasta hem de ailenin eğitimini içeren bir programın parçası olarak etkili olduğunu göstermiştir. Diğerleri ilaç tedavisine eklendiğinde etkisine baktılar ve onlar da CBT'nin yararlı olduğunu gösterdiler.
Ancak FMS için CBT üzerine yapılan araştırmaların incelemeleri, bazı BDT uygulayıcılarının davranışsal müdahalelere daha fazla güvendiklerini ve tedaviyi bir uygulayıcıdan diğerine değişken hale getirdiğini göstermiştir.
BDT, ağrıya veya diğer semptomlara neden olan aktiviteleri değiştirmenize, egzersize alevlenmeye yol açmayacak şekilde yaklaşmanıza, uyku alışkanlıklarınızı iyileştirmenize, tedavi rejiminizi tutarlı bir şekilde takip etmenize ve kendinizi daha etkili bir şekilde ayarlamanıza yardımcı olmak için kullanılabilir.
Çalışmalar, CBT'nin aşağıdakiler dahil olmak üzere birçok FMS semptomunu iyileştirdiğini göstermektedir:
- Uykusuzluk hastalığı
- Uyanıklık
- Uyku kalitesi
- Günlük işlev
- Egzersiz toleransı
- Duygusal rahatsizlik
- Depresyon
- Bilişsel işlev, özellikle dikkat
- Yaşam kalitesi
BDT, FMS ile birlikte depresyon ve anksiyete yaşayan kişilerde özellikle yararlı olabilir.
Bazı çalışmalarda, BDT uygulanan önemli sayıda insan sadece tedavi sırasında iyileşmekle kalmadı, aynı zamanda takipte de etkilerini sürdürebildi.
Ön araştırma, BDT'nin bazı ağrı reseptörlerinin (nosiseptörler olarak adlandırılır) uyaranlara tepki verme biçiminde fiziksel bir değişikliğe yol açabileceğini ve bu da yaşadığınız ağrı miktarında bir azalmaya yol açabileceğini ileri sürüyor. Bununla birlikte, bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
CBT Nasıl Bir Şeydir?
CBT bazen bire bir terapidir, ancak bir grup ortamında da yapılabilir. Hatta bazı araştırmalar, telefonla veya İnternet üzerinden yapıldığında etkili olduğunu göstermiştir.
FMS için CBT genellikle 3 aşamadan oluşur:
- Eğitim: Bu aşama, hastanın FMS ile ortak olan yanlış veya çelişkili bilgilerden ziyade durum hakkındaki gerçekleri bilmesini sağlamayı içerir. Bu, olası nedenleri, hastalığın devam etmesine yardımcı olan şeyleri ve hastanın tedavi sürecine aktif olarak dahil olmasının ne kadar önemli olduğunu içerir. Bu aşama, FMS ile hayata nasıl adapte olacağınızı öğrenmenize yardımcı olacak belirli becerileri de içerebilir.
- CBT Beceri Setleri: Bu aşama, size ağrıyı azaltma becerisi vermeye odaklanır. Bunlar gevşeme tekniklerini içerebilir; Kademeli aktivasyon, FMS'de yaygın olan "push-crash" döngüsünden kaçınırken aktivite seviyelerini kademeli olarak artırmanıza yardımcı olur; uyku alışkanlıklarını iyileştirmek; ağrı hakkında değişen düşünceler; ve kronik hastalıkla yaşamanın diğer işlevsel veya duygusal yönleriyle ilgilenmek.
- Becerilerin Gerçek Hayatta Uygulanması: Bu, öğrendiklerinizi karşılaştığınız günlük gerçeklerde uygulamanıza yardımcı olur. Genellikle 2. aşamadaki becerilere odaklanan ev ödevlerini içerir ve bunların özel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmasına izin verir.
Bir Terapist Bulmak
Tüm toplulukların BDT konusunda eğitimli terapistleri yoktur, bu da bazı kişilerin bu tedaviyi almasını zorlaştırabilir. Bu, telefon ve web tabanlı programları özellikle önemli kılar.
Depresyon veya anksiyete gibi teşhis edilmiş bir psikolojik hastalığınız olmadıkça sigorta şirketleri sigortayı reddedebilir, bu nedenle bunlardan herhangi biri teşhisi konmadıysa ancak sizde olduğuna inanıyorsanız, doktorunuzla teşhis hakkında konuşun.
CBT ile ilgileniyorsanız, doktorunuz sizi kalifiye bir pratisyen hekime sevk edebilir.