İçerik
Kırık bir bilek yaygın bir yaralanmadır. Aslında, bilek kırıkları en yaygın ekstremite kırığıdır ve tüm kol veya bacak kırıklarının% 10'undan fazlasını oluşturur. Tüm önkol kırıklarının yaklaşık 3 / 4'ü radius kemiğinin ucunda meydana gelir - kemiğin bu kısmına distal radius denir. En yaygın distal radius kırığı türlerinden birine Colles kırığı denir.Colles Kırığı Anlamı
Colles kırığı, spesifik bir distal radius kırığı türüdür. Colles kırığı denmesinin nedeni, bu yaralanma modelini ilk olarak 1800'lerin başında tanımlayan cerrahtır. Abraham Colles, bu yaralanmayı tanımlayan İrlandalı bir cerrahtı ve adı bugün hala bu yaralanma modelini tanımlayan birçok klinisyen tarafından kullanılmaktadır.
Bir hasta bir Colles kırığını sürdürdüğünde, bilek eklemi ön kol kemiğinin (yarıçap) arkasına itilir. Bir Colles kırığı en yaygın olarak uzatılmış bir ele düştükten sonra ortaya çıkar. Gerçek bir Colles kırığı, eklem dışı kırık olarak bilinir, yani kırığın bilek ekleminin kıkırdak kısmına girmediği anlamına gelir. Bunun yerine, kopma eklem seviyesinin hemen üzerindedir.
Bir Colles kırığının orijinal tanımı, dorsal olarak yer değiştirmiş, ekstra-artiküler distal radius kırığı iken, genellikle bir Colles kırığının adı hemen hemen her bilek kırığına gevşek bir şekilde uygulanır. Gerçekte Colles'in 200 yıl önce tarif ettiğinden biraz farklı bir kırılma modeline sahip olduğunuzda Colles kırığınız olduğu söylenmiş olabilir. İyi haber şu ki, gerçek bir Colles kırığınız olsun ya da olmasın, genel tedavi prensipleri benzerdir.
Her Distal Radius Kırığı Colles Değildir
Sıklıkla hastalar ve doktorların herhangi bir distal radius kırığından Colles kırığı olarak bahsettiğini görüyorum. Distal radius kırıklarında (belirli konum, yer değiştirme yönü) birçok varyasyon olduğundan ve Colles kırığı bunlardan yalnızca biri olduğundan, bu doğru bir ifade değildir.
Deneyimlerime göre, gerçek bir Colles kırığı aslında nispeten alışılmadık bir yaralanmadır. Çok daha sık, zayıf kemik yoğunluğunun bir sonucu olan kırıklar görüyorum ve bu durumlarda, kırık genellikle eklem içi kırık denen bir problem olan bilek eklem kıkırdağına uzanıyor. Bu kırığın yeri gerçek bir Colles kırığına yakın olsa da, açıkça Colles'in tarif ettiği yaralanma değildir. Bu yüzden, hastanenin acil servisini terk ettiğinizde ve size bunun bir Colles kırığı olduğunu söylerlerse, yaralanmanın biraz farklı olmasının muhtemel olduğunu unutmayın.
Tedavi seçenekleri
Bir Colles kırığının uygun tedavisinin belirlenmesi bir dizi faktöre bağlıdır. Cerrahınız özellikle kırığın hizalanmasını ve stabilitesini arayacaktır. Kötü hizalanmış veya dengesiz kemiklerin cerrahi stabilizasyon gerektirmesi daha olasıdır.
Çoğunlukla bir Colles kırığı ameliyat yapılmadan sıfırlanabilir; bu, kırık azaltma adı verilen bir prosedürdür. Bu prosedür sırasında hastaya ya lokal ya da genel anestezi uygulanır ve bir klinisyen kemikleri yeniden konumlandıracak ve ardından kemikleri uygun konumda tutmak için bir atel uygulayacaktır.
Ön kol kemiğinin (yarıçap) yer değiştirme derecesine ve bilek açısının anormalliğine bağlı olarak, bir Colles kırığının tedavi için ameliyat edilmesi gerekebilir. Yaralanma daha önemli olduğunda muhtemelen cerrahi tedavi gerekecektir. Cerrahi bir prosedür sırasında, cerrahınız kemikleri daha iyi bir konumda sabitlemek için pimler, plakalar ve / veya vidalar kullanabilir. Ameliyat, kırığın daha hızlı iyileşmesini sağlamazken, iyileşirken kemikleri uygun pozisyonda tutar. Dahası, kemikler metal implantlarla güvenli bir şekilde tutulduğundan, çoğu zaman hastaların alçı sabitlemeye ihtiyacı yoktur.