İçerik
Konjenital hemanjiyomlar, doğumda tamamen oluşan ve kan damarları anormal şekilde oluştuğunda ortaya çıkan vasküler lezyonlardır. Kan damarlarını oluşturan hücrelere endotel hücreleri denir. Doğuştan bir hemanjiyomda bu hücreler olması gerekenden daha fazla çoğalır. Ekstra doku, normal kan damarlarına bağlı iyi huylu bir tümör oluşturur. Nedeni bilinmiyor.
Konjenital hemanjiyomlar bazen hamilelik sırasında doğum öncesi ultrasonda görülebilir. Konjenital hemanjiyomlar genellikle yuvarlak veya oval şekilli, kabarık ve dokunulduğunda sıcaktır. Koyu pembeden maviye veya mor renktedirler, ciltte görülebilen çok sayıda küçük kırmızı damarlar (telanjiektaziler) ve kenarlarda açık veya soluk renkli cilt (soluk) vardır.
Konjenital hemanjiyomlar genellikle iki gruba ayrılır: hızlı tutan konjenital hemanjiyom (RICH) ve tutulmayan konjenital hemanjiyom (NICH).
Konjenital hemanjiyomlar bebek doğduğunda tamamen büyür ancak doğumdan sonra büyümezler. ZENGİN bir bebek doğduktan hemen sonra küçülmeye başlayacaktır. 1 ila 1 1/2 yaşlarında, ZENGİN neredeyse tamamen gitmiş olabilir. Bazen gevşek yara dokusu geride kalır. Bebek doğduktan sonra NICH küçülmez. Her ikisinin de tedaviye ihtiyacı olabilir.
Konjenital hemanjiyomlar bazen küçülür ancak tamamen geçmez. Bunlar bazen kısmen tutulan konjenital hemanjiyomlar (PICH) olarak adlandırılır.
Ultrason, konjenital bir hemanjiyomu oluşturan kan damarlarının ince duvarlara sahip olduğunu ve kan damarlarının içinden hızla aktığını gösterir. En çok cilt, kollar, bacaklar, baş veya boyunda görülürler ve bazen karaciğerde bulunurlar.
Konjenital hemanjiyomlar, infantil hemanjiyomlardan çok daha az yaygın olmakla birlikte, erkek ve kızlarda eşit derecede yaygındır.
Üst kolunda doğuştan hemanjiyomlu bir bebeğin resmi.
© Eleanor Bailey
Konjenital hemanjiyomlar nasıl teşhis edilir?
Doktorlar, bir muayene yaparak ve hamilelik ve bebeğin sağlığı hakkında sorular sorarak çoğu konjenital hemanjiyomu teşhis edebilir. Çoğu hemanjiyomun özel testlere ihtiyacı yoktur. Bir doktor çocuğunuzun doğuştan hemanjiyomu olduğunu düşünürse, tanıyı doğrulamak için hemanjiyomun içinde daha fazla ayrıntı görmek için ultrason kullanabilir.
Doğumdan hemen sonra ZENGİN ve NICH arasındaki farkı söylemek zor olabilir. Hemanjiyom doğumdan sonra küçülürse ZENGİNDİR. Boyutu değişmezse, bir NICH'dir.
Konjenital hemanjiyomlar nasıl tedavi edilir?
Çocuğunuzun çocuk doktoru, bir dermatolog ve bazen bir hematolog (kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor), plastik cerrah veya başka bir cerrah çocuğunuzun doğuştan hemanjiyomuna bakacaktır.
Büyük konjenital hemanjiyomlu bebekler, vasküler sistem anormallikleri konusunda uzmanlaşmış bir doktor tarafından görülmelidir. Tedavi gerekip gerekmediğine sizinle birlikte karar verebilirler.
Yaşamın ilk yılında doktorlar hemanjiyomu sık sık kontrol etmek isteyeceklerdir. Kontroller hemanjiyomun boyutuna, vücutta nerede olduğuna ve herhangi bir soruna yol açıp açmadığına bağlı olacaktır. Hemanjiyom sorun yaratmaya başlarsa, tedavi önerilecektir.
Ülseri olan veya beslenmeyi, görmeyi veya nefes almayı etkileyen herhangi bir hemanjiyomun tedavi edilmesi gerekir. Nadiren büyük konjenital hemanjiyom, içlerine akan kan miktarı nedeniyle kalp sorunlarına neden olabilir.
Konjenital hemanjiyomu tedavi ettiği kanıtlanmış bir ilaç yoktur.
Ameliyat gerekirse, genellikle 2 ila 5 yaşları arasında yapılır. Bazı ebeveynler, çocuğun ameliyat olup olmayacağına karar vermek için yeterince büyüyene kadar beklemeyi tercih eder.
Lazer tedavileri bazen ameliyata ek olarak veya ameliyat yerine kullanılmaktadır.
Hızlı İçeren Konjenital Hemanjiyom (RICH)
ZENGİN bir tedaviye ihtiyaç duyma olasılığı daha düşüktür. Bebek büyüdükçe kendi kendine küçülecektir. Genellikle bebeklik döneminde herhangi bir soruna neden olmaz. Varsa, doktorunuz tedavi önerecektir.
Dikkatli beklemek genellikle en iyi tedavi yöntemidir. Küçüldükten sonra yara dokusu geride kalırsa lazer tedavisi veya ameliyat gerekebilir.
Tutulmayan Konjenital Hemanjiyom (NICH)
Bir NICH tedavi olmaksızın küçülmez. Bir NICH sorunlara neden oluyorsa veya çok büyükse, doktorunuz çocuğunuzun bir cerrah veya başka bir uzmana görünmesi gerekip gerekmediğini size bildirecektir. Çok büyük NICH için, bir girişimsel radyoloğun ameliyattan önce lezyondaki daha büyük kan damarlarını embolize etmesi (bloke etmesi) gerekebilir. Bu, ameliyat sırasında kanama riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.