İçerik
Öksürük varyant astım, birincil semptomun kuru, üretken olmayan bir öksürük olduğu bir astım türüdür. Bu, öksürüğün mukus ürettiği diğer astım türlerinden farklıdır. Bununla birlikte, öksürük varyantı astım - özellikle uygun şekilde tedavi edilmediğinde - genellikle öncü nefes darlığı, hırıltılı solunum ve göğüs ağrısına ıslak, üretken bir öksürüğün eşlik ettiği "klasik" astıma.Öksürük varyant astımı teşhis etmek zor olabilir çünkü kronik kuru öksürük birçok duruma bağlanabilir.
Islak ve Kuru ÖksürükÖksürük Varyant Astım Belirtileri
Öksürük varyantı astım kafa karıştırıcı bir durumdur çünkü çoğu insana astım olarak "okumaz". Kronik, üretken olmayan bir öksürük ayırt edici özelliktir, ancak astımın başka tipik belirtileri veya semptomları yoktur.
Bir kişinin kronik öksürük geliştirmesinin birçok nedeni vardır (yetişkinlerde sekiz haftadan fazla ve çocuklarda dört haftadan fazla süren öksürük olarak tanımlanır). Astımın dahil olduğuna dair ilk ipucu, şiddetli öksürük olaylarının zamanlamasıdır.
Aşağıdaki durumlarda öksürük varyant astımdan şüphelenilmelidir:
- Öksürük nöbetleri sizi uykudan uyandırır (gece astımı)
- Egzersizden sonra öksürük nöbetleri yaşarsınız (egzersize bağlı astım)
- Soğuk ve kuru havalarda öksürük kötüleşir (soğuk hava astımı)
- Saman nezlesi veya toza veya evcil hayvan tüylerine maruz kalma, bir öksürük olayına (alerjik astım) neden olur
Sebep olmak
Klasik astımda olduğu gibi, kimse öksürüğe bağlı astıma neyin sebep olduğunu gerçekten bilmiyor. Bazı durumlarda, öksürük varyantı astım, klasik astım başlangıcının erken bir işareti olabilir. Çocuklar, öksürük varyantı astımdan yetişkinlere göre daha fazla etkilenir ve bu, hipoteze inandırıcılık katar.
Astımın atopik yürüyüş adı verilen bir hastalıklar sürekliliğinin parçası olduğuna dair artan kanıtlar var.Alerjik hastalıklara karşı genetik bir eğilim olan atopinin, olgunlaşmamış bir bağışıklık sisteminin henüz maruz kalmadığı maddelere maruz kaldığında erken çocukluktan itibaren geliştiğine inanılıyor. zararsız olarak tanımak.
Aşırı bağışıklık reaksiyonu, bağışıklık sisteminin diğer maddeleri zararlı olarak gördüğü bir zincirleme reaksiyon başlatabilir.
Atopik yürüyüş, klasik olarak gıda alerjilerine ve son olarak alerjik rinit (saman nezlesi) ve astıma ilerleyebilen atopik dermatit (egzama) ile başlar. Öksürük varyantı astımın, yürüyüşte basitçe bir geçiş aşaması olması mümkündür.
Bununla birlikte, öksürük varyant astımı olan herkes klasik astım geliştirmeyecektir. İtalya'da yapılan çalışmaların 2010 yılında gözden geçirilmesi, öksürük varyant astımı olan kişilerin yalnızca yaklaşık% 30'unun bunu yapmaya devam edeceğini göstermektedir.
Hastalığın daha hafif bir formu olduğu düşünüldüğünde, öksürük varyantı astım, orta dereceli inatçı veya şiddetli inatçı astıma göre ergenlik çağında veya yetişkinlikte kendi kendine iyileşme olasılığı çok daha yüksektir.
İleriye dönük çalışmalar, idiyopatik kronik öksürüğü (bilinmeyen öksürük) olan dört kişiden birinde öksürük varyant astımı olduğunu da ileri sürmüştür.
Astımın Nedenleri ve Risk FaktörleriTeşhis
Öksürük varyant astım kolaylıkla yanlış teşhis edilebilir ve hastalık şüphesi olsa bile doğrulanması zor olabilir.
Astım teşhisi esas olarak semptomlarınıza, tıbbi geçmişinize ve akciğer fonksiyonunuzu değerlendiren çeşitli testlere göre konur. Pulmoner fonksiyon testleri (SFT) olarak adlandırılan bu testler, akciğerlerin kapasitesini ve farklı maddelere maruz kaldıktan sonra ekshalasyon kuvvetini ölçer. Gerektiğinde başka testler de düşünülebilir.
Pulmoner Fonksiyon Testleri
Yetişkinler ve 5 yaşın üzerindeki çocuklar için ilk kullanılan SFT denir spirometri. Bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacminizin (FEV1) ve zorlu hacim kapasitesinin (FVC) ölçülebilmesi için içine soluduğunuz spirometre adı verilen bir cihazı içerir. Bu ilk FEV1 ve FVC değerleri, solunum yollarını açan bronkodilatör adı verilen bir ilacı teneffüs ettikten sonra tekrar test edilir.
FEV1 ve FVC değerlerindeki değişikliklere bağlı olarak, doktorun astımı kesin olarak teşhis etmek için yeterli kanıtı olabilir. Ancak spirometrinin bir dezavantajı - ciğerleri hala gelişmekte olan daha küçük çocuklarda kullanılamayacak gerçeğinin ötesinde - yüksek oranda yanlış pozitif sonuçlara sahip olmasıdır.Bu da borderline sonuçları yorumlamayı çok daha zor hale getirir.
Astım Nasıl Teşhis EdilirSpirometri testleri kesin olandan daha az ise, başka bir teste bronkoprovokasyon zorluğu yürütülebilir. Bu test için, FEV1 ve FVC değerleri alerji semptomlarını tetikleyebilecek maddelere veya olaylara maruziyetten önce ve sonra karşılaştırılır. Bunlar şunları içerir:
- Astımlı kişilerde bronkokonstriksiyona (solunum yollarının daralmasına) neden olabilen, inhale edilen bir ilaç olan metakolin
- Egzersize bağlı alerjiyi tetikleyebilecek egzersiz
- Soğuk hava astımını tetikleyebilen soğuk hava
- Alerjik astımı tetikleyebilen doğal olarak oluşan bir madde olan histamin
Bronkoprovokasyonla ilgili sorun, öksürük varyant astımı olan kişilerin, klasik astımı olanlara göre daha az aşırı duyarlılığa (hava yolu duyarlılığı) sahip olmaları ve metakolin ve diğer uyaranlara daha az yanıt verme eğiliminde olmalarıdır.
Balgam Kültürü
Şüpheniz varsa, doktor, değerlendirme için laboratuvara gönderilebilmesi için balgam örneği isteyebilir. Astımı olan kişilerde genellikle yüksek seviyelerde beyaz kan hücreleri eozinofil yapabilirler. Yüksek eozinofil değerleri öksürük varyantı astım tanısını desteklemeye yardımcı olabilir. (Bununla birlikte, öksürük varyant astımı olan kişiler, klasik astımı olanlara kıyasla daha düşük eozinofil sayısına sahip olma eğilimindedir.)
Nefes testi
Benzer şekilde, ekshale edilen nitrik oksit (akciğerlerden salınan bir enflamatuar gaz) için bir nefes testi, diğer tüm testler sonuçsuz kalsa bile, öksürük varyantı astım için oldukça öngördürücüdür.
Testler güçlü bir şekilde kesinleşmemiş olsa bile, bazı doktorlar, semptomlar hastalığı kuvvetle düşündürüyorsa, öksürük varyant astımı albuterol gibi kısa etkili bir kurtarma inhaleri ile tedavi edeceklerdir. Semptomlar tedavi altında düzelir veya düzelirse, geçici teşhisi desteklemeye yardımcı olabilir.
Ayırıcı Tanılar
Test sonuçları belirsizse ancak semptomlar devam ederse, doktor ayırıcı tanıda kronik öksürüğün diğer olası nedenlerini araştırmak için araştırmayı genişletebilir. Bu şunları içerebilir:
- Bronşektazi
- Konjestif kalp yetmezliği
- Kronik rinosinüzit
- Kistik fibrozis
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- Pulmoner emboli
- Ses teli disfonksiyonu
Tedavi
Öksürük varyant astım tedavisi, klasik astımla hemen hemen aynıdır. Semptomlar hafif ve aralıklı ise, gereken tek şey bir albuterol inhaler olabilir. Semptomlar kalıcı ise, hava yolu inflamasyonunun aşırı duyarlılığını azaltmak için günlük olarak Flovent gibi inhale bir kortikosteroid (flutikazon) kullanılabilir.
Bazı doktorlar, klasik astımın başlamasını önleyebileceği varsayımı altında tedaviye daha agresif bir yaklaşım benimsemektedir. Bu özellikle öksürük nöbetleri şiddetliyse geçerlidir.
Bu gibi durumlarda, doktor kronik öksürük düzelene kadar bir kurtarma inhaleri, günlük inhale kortikosteroid ve lökotrien modifiye edici olarak bilinen günlük bir oral ilaç reçete edebilir. Gerekirse, öksürük epizodları şiddetliyse bir ila üç hafta oral kortikosteroid eklenebilir.
Semptomlar tamamen çözüldüğünde, geri dönmelerini önlemek için günlük inhale kortikosteroidlere devam edilebilir. Bir doktor daha sonra durumunuzu izleyebilir ve günlük tedavinin ne kadar sürmesi gerektiğini belirleyebilir.
Astım Nasıl Tedavi EdilirVerywell'den Bir Söz
Yetişkinlerde sekiz haftadan fazla veya çocuklarda dört haftadan fazla süren herhangi bir öksürük, astımın erken bir belirtisi olabileceğinden göz ardı edilmemelidir. Doktorunuzla konuşun ve öksürük nöbetleri ortaya çıktığında (örneğin gece vakti veya egzersiz yaptıktan sonra) ayrıntılı bir günlük tutun. Bu bilgileri gözden geçirerek, bir doktor astımı neden olarak belirleyebilir ve tedaviye başlayabilir.
Astım Atakları Nasıl Önlenir veya Kontrol Edilir