İçerik
Beyin omurilik sıvısı (BOS) rinoresi, normalde beyni ve omuriliği yastıklayan sıvının, beyin omurilik sıvısının burundan aktığı nadir bir durum için kullanılan tıbbi terimdir. Bunun gerçekleşmesi için beynin subaraknoid boşluğu ile nazal sinüs boşlukları arasında anormal bir yol, yanlışlıkla oluşturulur. Bu anormal boşluk şunlardan kaynaklanabilir:- Nazal sinüs cerrahisi komplikasyonu
- Bazı doğum kusurları
- İntrakraniyal basınçta (ICP) bir artış (aynı zamanda spontan CSF rinore olarak da adlandırılır)
- Nazo-orbito-etmoid kırığına ve cribriform plakasında hasara (sinüsün "çatısını" oluşturan frontal lobun bir parçası) neden olan kafa ve yüz travması
BOS rinoresinin kesin insidansı bilinmemektedir, ancak bazı çalışmalar sinüs cerrahisinden kaynaklanan BOS rinore komplikasyonlarının oranının nadir, sadece% 0,5 olduğunu ileri sürmüştür. Neyse ki, emniyet kemeri yasalarının uygulanmasından bu yana, travmanın neden olduğu BOS rinore görülme sıklığı da azaldı.
Semptomlar
Berrak ve sulu rinore (burun akıntısı), beyin omurilik sıvısı rinoresinin ilk belirtisi olabilir. Diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Ağızda tuzlu veya metalik tat
- Baş aşağı doğru eğildiğinde drenaj artar
- Koku eksikliği (anosmi)
- Burun tıkanıklığı
Bu semptomların diğer birçok, daha yaygın durumda da ortaya çıktığını ve kolayca açıklanamıyorsa veya kendi kendine düzelmiyorsa bir kulak burun boğaz uzmanı (kulak, burun, boğaz uzmanı veya KBB) tarafından değerlendirilmesi gerektiğini anlamak önemlidir. bir hafta kadar. Bununla birlikte, yukarıda listelenen semptomlara sahipseniz, CSF rinoresi ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden değerlendirmeyi ertelememelisiniz.
Teşhis
Yukarıda listelenen semptomları yaşıyorsanız, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından değerlendirmeye gitmelisiniz. Ameliyat olduysanız, işleminizi yapan cerraha gitmelisiniz. Ancak nazal sinüs ameliyatı olmadıysanız, geçmişte geçirmiş olabileceğiniz sinüslerinizin BT taramalarını veya diğer radyografik görüntülerini almalı ve değerlendirme için bir KBB uzmanına götürmelisiniz.
Bu randevu sırasında, koku (koku) disfonksiyonu olup olmadığını belirlemek için Koku Tanımlama Testi yapmanız istenebilir. Bu test, temel işlevi belirlemek için herhangi bir tedaviden önce yapılabilir.
Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz ayrıca bir endoskopi yapmayı da seçebilir.Bu, üstün burun boşluğuna ve cribriform plağa herhangi bir anormalliği görselleştirmek için küçük bir fiberoptik dürbün kullanmayı içerir. Diğer testler Mayıs doktorunuz tarafından sipariş edilmesi şunları içerir:
- CT taraması
- MR
- Maddenin aslında CSF olduğunu doğrulamak için Β-2 transferrin testi (nazal drenajda laboratuvar testi)
- Radyoaktif bez taraması, oldukça zaman alıcı olabilen ve burnunuza ve kulaklarınıza medikal pamuk yerleştirmeyi ve ardından lomber ponksiyonu içeren bir görüntüleme testidir.
- İntratekal floresein, hem CSF sızıntılarını tanımlamak hem de cerrahi olarak onarmak için kullanılabilir.
Tedavi
Beyin omurilik sıvısı rinoreniz varsa, menenjiti (bazen çok ciddi bir enfeksiyon) veya pnömosefali'yi (kafa boşluğunda hava) önlemek için uygun tedaviyi almanız önemlidir.
Çok küçük sızıntıların giderilmesi için sadece yatak istirahati ve ilaç tedavisi gerekebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda beyin omurilik sıvısı rinoresini iyileştirmek için ameliyat gerekli olacaktır.
Gereken ameliyatın türü, durumunuzun nedenine (ameliyat veya travma) bağlı olacaktır. Cerrahi başarı oranı iyidir, ancak herhangi bir cerrahi işlemde, özellikle genel anesteziyi içerenlerde komplikasyonlar meydana gelebilir.
Ameliyat olmanın risk ve faydalarını doktorunuzla görüşmeli ve ameliyatınızın bir günü ve öncesinde oruç tutma konusunda verdikleri talimatları ve işlemden sonra kendinize nasıl dikkat etmeniz gerektiğine dair talimatları izlemelisiniz.
Verywell'den Bir Söz
Beyin omurilik sıvısı rinoresi nadir bir durum olsa da, komplikasyonlar (ör. Menenjit) ciddi olabilir ve hafife alınmamalıdır.