İçerik
Hiç komik kemiğinize çarptıysanız, kübital tünel sendromunun bazı semptomlarının nasıl hissettirdiğini bilirsiniz. Sinir sıkışması sendromları ağrı, uyuşma ve halsizlik gibi semptomlara neden olur. Sinirler çeşitli nedenlerle sıkışabilir. Çoğu insan, median sinirin bilekte sıkıştığı bir durum olan karpal tünel sendromuna aşinadır. Karpal tünel sendromu, üst ekstremitenin en sık görülen sinir sıkışması sendromudur. İkinci en yaygın sorun kübital tünel sendromudur.Nedenleri
Kubital tünel sendromunda üst ekstremitenin diğer sinirlerinden biri olan ulnar sinir dirseğin arkasından geçerken sıkışır. Bu, "komik kemiğinize" çarpmanın karıncalanma hissine neden olan aynı sinirdir. Komik kemiğinize vurmak aslında dirseğin arkasındaki ulnar siniri tahriş etmenin neden olduğu bir histir. Vurulduğunda, bu, küçük ve halka parmaklarda bir atış hissi ve karıncalanmaya neden olur. Ulnar sinir, bu parmaklardaki duyumlar hakkında beyninize sinyaller iletir; bu yüzden dirseğinizdeki sinire çarptığınızda parmaklarınız karıncalanmaktadır.
Normalde dirseğinizi ileri geri bükerken ulnar sinir yaklaşık 2 cm gerilir. Dirseğiniz yaklaşık 45 derece büküldüğünde sinirde en az gerginlik olur ve özellikle dirsek 90 derecenin üzerine çıktıkça sinir üzerindeki gerginlik miktarı giderek artar. Bu pozisyonda ulnar sinirde önemli bir gerginlik vardır. Dirseğin arkasındaki ulnar sinirde iritasyona neden olan farklı yapıların olduğu belirtilmiştir. Belirli bir kişiye bağlı olarak, bu yapılardan biri ulnar sinirde tahrişe neden olarak kübital tünel sendromu semptomlarına yol açabilir.
Semptomlar
Kubital tünel sendromlu hastalarda, ulnar sinir, dirseğin arkasındaki birkaç yerden birinde sıkışır. Kubital tünel sendromunun yaygın semptomları şunları içerir:
- Küçük ve halka parmaklarda ağrı, karıncalanma ve uyuşma. Bunlar genellikle karıncalanma semptomları olarak adlandırılır.
- Eldeki kasların zayıflığı.
- Dirseğinizi uzun süre büktüğünüzde belirtiler hissedilebilir.
Elin iç kasları olarak adlandırılan bu zayıflamış kaslar parmak hareketlerine yardımcı olur. Daha şiddetli kübital tünel sendromu semptomları olan hastalar, nesneleri düşürme eğilimi yaşayabilir veya parmakların ince hareketlerinde zorluk yaşayabilir.
Teşhis
Kubital tünel sendromunun teşhisi, kapsamlı bir öykü ve incelemeden sonra konur. Sinire anormal bir şekilde baskı uyguladığına dair bir endişe varsa, röntgen veya diğer testler istenebilir. EMG adı verilen sinir testleri, sinir sıkışmasının kapsamını ve yerini belirlemeye yardımcı olabilir.
İnsanlar tanı anında karpal tünel sendromuna kıyasla daha önemli kübital tünel sendromu semptomlarına sahip olma eğilimindedir. Bu nedenle, kübital tünel sendromu için doktorunu gören birçok kişi, kronik sinir yaralanmasından kaynaklanan bazı el kaslarında kalıcı zayıflık geliştirecektir.
Benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar, fıtıklaşmış bir disk gibi servikal omurga problemlerini içerir. Parmaklarda karıncalanma ve uyuşmaya yol açabilecek bir başka duruma torasik çıkış sendromu denir. Son olarak, ulnar sinirin sıkıştırılacağı en yaygın yer kübital tünel olmasına rağmen, ulnar sinir kübital tünel dışında bir yerde sıkışabilir.
Tedavi
Kubital tünel sendromunun tedavisi genellikle bazı basit adımlarla başlar. Birçok kübital tünel sendromu vakası birkaç basit tedavi ile çözülür:
- Antiinflamatuar ilaçlar
- Dirseği özellikle geceleri atellemek.
- İş ve boş zaman etkinlikleri için dirseği doldurma.
- Dirseğinize yaslanmaktan kaçının.
Bu basit tedaviler başarısız olursa, ulnar sinir üzerindeki baskıyı gidermek için ameliyat gerekebilir. Sinir, dirseğin arkasındaki birkaç konumdan birinde sıkışabileceğinden, sinirin nerede sıkıştığını bilmek veya tüm olası kompresyon alanlarından basıncı serbest bırakmak önemlidir. Bazı hastalarda tedavi, siniri dirseğin önüne doğru hareket ettirmekten ibarettir, böylece dirsek büküldüğünde sinir daha az gergin olur; buna ulnar sinir transpozisyonu denir.
Sinir hasarının ciddiyetine bağlı olarak semptomlar çok hızlı düzelebilir veya hiçbir zaman tamamen düzelmeyebilir. En şiddetli kübital tünel sendromu vakalarında, bazı semptomlar cerrahi tedaviye rağmen devam edebilir.