İçerik
- Kalite Karar Desteği Alınmamasından Kaynaklanan Riskler
- Karar Desteği Sağlamak Neden Bu Kadar Önemli?
- Karar Desteğine En Çok İhtiyaç Duyulan Zaman
- Verywell'den Bir Söz
Kalite Karar Desteği Alınmamasından Kaynaklanan Riskler
Ohio Eyalet Üniversitesi Kapsamlı Kanser Merkezi - Arthur G. James Kanser Hastanesi ve Richard J. Solove Araştırma Enstitüsü'nde meme rekonstrüktif cerrahı olan Clara Lee'nin yürüttüğü çalışmada, katılımcıların mastektomi ve rekonstrüksiyonlu mastektomi hakkındaki bilgileri ölçüldü.Ayrıca, tedaviden sonra meme görünümü, iyileşme süresi ve komplikasyon riski dahil olmak üzere her hastanın kişisel tercihlerini gözden geçirdi.
Dr. Lee ve arkadaşlarının bulduğu şey, kadınların yarısından daha azının meme rekonstrüksiyonunun neyi gerektirdiği konusunda yeterli bilgiye sahip olduğu ve kişisel tercihlerine uygun bir seçim yaptıklarıydı. Sonuç olarak bazı kadınlar tercih ettikleri tedavi ve bakımı alamadı.
Ek olarak, çalışmadaki kadınlar meme rekonstrüksiyonu ile ilişkili komplikasyon risklerini tam olarak anlamadılar ve bu risklerin ne kadar yüksek olduğunu anlamadılar. Aslında, hastaların yalnızca% 14,3'ü büyük bir komplikasyonun riskleri konusunda kesin bir kavrayışa sahipti. Bu endişe vericidir çünkü ameliyattan sonraki ilk iki yıl içinde önemli bir komplikasyon olasılığı% 16-40 arasında değişmektedir. Sonuçta bu, birçok kadının, kendilerine yeterli karar desteği verilmiş olsaydı, alamayacakları riskler aldığı anlamına geliyor.
Dahası, bu çalışmadan elde edilen bulgular meme rekonstrüksiyonuna özgü değildir. Aslında, sağlık hizmetlerinde, hastanın temel tedavi bilgilerini anlamasında boşlukların olduğu birçok alan vardır. Sonuç olarak, çalışmanın yazarları, hastaların verdikleri kararların çoğu zaman en çok önemsedikleri şeylerle uyuşmadığına karar verdi.
Karar Desteği Sağlamak Neden Bu Kadar Önemli?
Sağlıkları söz konusu olduğunda, araştırmalar hastaların karar verme sürecine dahil olmak istediklerini göstermektedir. Aslında, hastalara seçim yapmalarına yardımcı olacak eğitim kitapçıkları, DVD'ler veya diğer etkileşimli araçlar gibi karar yardımları verildiğinde, kendilerini daha bilgili ve bakımlarından memnun hissederler. Ayrıca tam olarak ne bekleyeceklerini bildiklerinde daha az stres ve endişe yaşarlar.
Örneğin, yeni bir ilaç almak, elektif ameliyat olmak veya kanser taraması yaptırmak gibi tıbbi bir kararla karşı karşıya olan yetişkinlerle ilgili ulusal bir ankette, hastalar ezici bir çoğunlukla yeni tedaviyle ilişkili riskler hakkında daha fazla bilgi edinmek istediklerini belirtmişlerdir. doktorlarının onları dinlediğini hissetmek istediler. Ancak hastaların yarısından azı, doktorlarının kendilerine hedeflerini, tercihlerini ve endişelerini sorduğunu söyledi. Bu iletişim eksikliği ve karar desteği, doktor-hasta ilişkisini aşındırmaktadır.
Bu arada, hasta yetkilendirme, karar yardımlarının kullanımı, sağlık sorunlarının tartışılması ve tedavi seçeneklerinin açıklamalarını gözden geçiren başka bir çalışmada, bu sağlık hizmeti bilgilerinin uygulanmasının hem doktor hem de hastaya fayda sağladığı görülmüştür. bakım, ama aynı zamanda doktor-hasta ilişkisinin iki önemli unsuru olan doktorlarına güven ve saygı da oluştururlar. Dahası, karar yardımlarının kullanılması, hekimin yerini alması anlamına gelmez. Bunun yerine, hastaları ile halihazırda yaptığı tartışmaları tamamlaması amaçlanmıştır. Buradaki fikir, karar desteğinin hastanın sağlık bakımında daha aktif bir rol almasına izin vermesidir.
Mayo Clinic, karar desteğinin yararlılığını belirlemek için kendi karar yardımlarını geliştiriyor ve test ediyor ve bunları diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarına ücretsiz olarak dağıtıyor. Örneğin, Diyabet İlaç Seçimi Karar Yardımı, hastalara ve sağlayıcılarına tip-2 diyabeti tedavi etmek için kullanılan altı farklı ilaç arasından seçim yapma konusunda yardımcı olur. Karar yardımlarının kullanılmasıyla hastalar kendileri için en önemli olan konuları seçerler. Bunlar kan şekeri kontrolü, kullanım yöntemi, günlük şeker testi, düşük kan şekeri riski, kilo değişimi, yan etkiler ve maliyetleri içerebilir. Daha sonra ilaçlar ve tercihleri arasında karşılaştırma yapmak için doktorlarıyla yakın bir şekilde çalışırlar.
Bazı hastaların karar verme sürecini paylaşmak istemediklerini ve genellikle doktorlarının kendi çıkarları doğrultusunda kararlar vermesini tercih ettiklerini belirtmekte fayda var. Ancak bu yaklaşımı tercih eden hasta yüzdesi, dahil olmak isteyenlerden çok daha azdır.
Karar Desteğine En Çok İhtiyaç Duyulan Zaman
Karar desteği veya bazen denildiği gibi ortak karar verme, hastaların meme rekonstrüksiyonu ile mastektomi gibi tercihe duyarlı bir durumu olduğunda teşvik edilir. Bu durumlarda, birden fazla makul tedavi şekli vardır. Apandisit tedavisi gibi tedavi seçeneğinin açık olduğu sağlık hizmeti sorunlarının aksine, net bir en iyi seçeneğin olmadığı bazı durumlar vardır. Sonuç olarak, hangi eylem tarzının uygulanacağına karar vermek, hastanın tercihlerinin yanı sıra risk toleransına da bağlı olabilir.
Sonuç olarak, birçok sağlık uzmanı bu kararların en iyi şekilde karar yardımcılarının yardımı ile alındığını düşünüyor. Örneğin, Cochrane Collaboration tarafından yürütülen bir çalışmada araştırmacılar, karar yardımlarının kullanımının hastanın bilgi ve memnuniyetini artırdığını bulmuşlar.Ayrıca, bir karar vermeden önce karar yardımlarını gözden geçiren hastaların majör seçmeli dersi seçtiklerini ve daha az invaziv ameliyatlar. Bu bulgu özellikle önemlidir çünkü belirli prosedürlerin aşırı ve yanlış kullanımını azaltabilir, özellikle elektif cerrahinin% 25 kadarı gereksiz veya uygunsuz olduğunda.
Yaşam sonu bakımı, özellikle karar desteğine ihtiyaç duyulan başka bir alandır. Örneğin, hastalar ve aile üyelerinin yaşamın sonunda ortaya çıkabilecek farklı durumları nasıl ele almak istediklerini belirlemeleri ve son dileklerinin yerine getirildiğinden emin olmaları gerekir. Bir örnek, çeşitli ağrı kesici ilaçları, bunların yan etkilerini ve hastanın yaşamının sonunda ne kadar reçete edilmesini istediğini tartışmak olabilir. Ele alınması gereken diğer konular arasında resüsitasyon, beslenme tüpleri ve solunum maskeleri bulunur. İnsanların hangi durumların ortaya çıkabileceğini ve seçeneklerinin neler olduğunu bilmeleri gerekir. Bu şekilde önceden bilinçli kararlar alabilirler.
Çoğu insan bu tartışmalardan sık sık korkar. Örneğin, hasta genellikle yaşamın sonuyla ilgili soruları olur, ancak sevdiklerini üzmekten korkar. Bu yüzden sessiz kalıyorlar. Bu arada, aile üyelerinin de soruları olabilir, ancak sevdiklerinin duygularını incitmeden bunları nasıl soracaklarını bilemezler. Bu durumlarda hekim tarafından sağlanan karar desteği sadece sorma yükünü hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda hastaların ve ailelerinin önemli konuları ele almasına da yardımcı olur. Hastanın koşulları onu yapmaya zorlamadan önce dileklerini iletmesinin bir yolu haline gelir. Yaşamın sonundaki endişeleri dile getirmenin mükemmel bir çözümü olmasa da, karar yardımları başka türlü rahatsız edici bir sohbeti kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Yeni bir teşhis ile karşı karşıya kaldığınızda, sadece hasta odaklı değil, aynı zamanda yüksek kaliteli karar desteği sağlayan bir doktor veya sağlık sistemi arayın. Bu, size tedavi seçenekleriniz ve ilgili riskler hakkında bilgi veren bir pratisyen bulmayı içerir. Pek çok doktor bu bilgileri yüz yüze görüşmeler, DVD'ler, web siteleri ve basılı materyaller dahil olmak üzere çeşitli araçlar aracılığıyla sağlar. Bu karar verme araçlarına erişiminiz olduğunda ve doktorunuzla birlikte çalışabildiğinizde, sizin için doğru kararı verebilirsiniz. Ve nihayetinde aldığınız bakım ve tedavi, istediğiniz tedavi ve bakıma uygundur.