İçerik
Retiküler aktivasyon sistemi (RAS), beyinde uyanıklık ve uyku-uyanıklık geçişlerini düzenlemekten sorumlu olan karmaşık bir sinir demetidir. Mesajların işlenmesini engelleyebilecek veya işlenmesini yavaşlatabilecek gereksiz gürültüyü filtreleyen bir işlev görür. uyku sırasında mesajlar.RAS bunu, beyin dalgalarının elektrik voltajı ve nöronların (sinir hücreleri) ateşleme hızı dahil olmak üzere beynin elektriksel aktivitesini değiştirerek yapar.RAS'ın bu sinyalleri nasıl yapılandırdığına bağlı olarak, daha fazla uyanık veya daha az uyanık olabilirsiniz. daha uyanık ya da daha az uyanık ya da daha bilinçli ya da daha az farkında.
Sistem hasar görürse uyku problemlerine, uyuşukluğa veya komaya neden olabilir. Ayrıca narkolepside ve Parkinson hastalığı ve progresif supranükleer felç (PSP) gibi dejeneratif beyin bozukluklarında rol oynayabilir.
En Yaygın Uyku BozukluklarıRAS bileşenleri
RAS, beynin arkasında bulunan beyin sapında başlayan birbirine bağlı yollardan oluşur. Daha sonra beynin merkezinde talamustan yukarı doğru devam eder ve daha sonra serebral kortekse (üzerindeki ince sinir dokusu tabakası) devam eder. beynin yüzeyi).
Beynin derinliklerinde yer alan RAS'ın diğer bileşenleri arasında orta beyin retiküler oluşumu, mezensefalik çekirdek, talamik intralaminar çekirdek, dorsal hipotalamus ve tegmentum bulunur.
RAS, motor işlevi (hareket) yanı sıra diğer yandaki duyguları, uyanıklığı ve hatıraları düzenleyen kimyasalları serbest bırakır.
Motor fonksiyonda yer alanlar, esas olarak asetilkolin adı verilen organik bir kimyasaldan oluşurken, bilinç ve duygularla ilişkili olanlar esas olarak dopamin, norepinefrin ve serotonin gibi monoamin nörotransmiterlerinden oluşur.
Uyku Düzenleme
RAS, beynin daha yüksek bir aktivite seviyesi için hazırlanmasına yardımcı olur, böylece sabah kalkabilirsiniz Bunu, dış uyaranın sistematik olarak bilinçli düşünceye göre organize edildiği beynin dikkat merkezi olarak düşünün. Sabahları sizi uyandırmak için, RAS güneş, sesler ve diğer dış uyaranlar gibi çeşitli tetikleyicilere yanıt verir.
Uyanıklık sırasında beyin, düşük voltajlı, hızlı ateşleyen beyin dalgaları üretecek, böylece sinyaller hızlı bir şekilde organize edilebilecek, uyanıklığa ve dikkatliliğe katkıda bulunacaktır.Aynı şey, hızlı göz hareketleri ve yoğun rüya görme ile karakterize edilen REM uyku döngüsü sırasında meydana gelir. , vücut hareketleri ve artan nabız ve solunum hızları.
Uyku-uyanıklık geçişi sırasında, nöronlar çok daha yavaş bir hızda ateşlenerek organize düşüncelerin daha az tutarlı olmasını sağlar. Bu, REM olmayan (derin, rüyasız) uykuyu kolaylaştıran yüksek voltajlı, yavaş ateşleyen beyin dalgalarına yol açacaktır.
REM Uykusunun Kaybı Sağlığınızı Nasıl Etkiler?RAS Disfonksiyonu
RAS herhangi bir şekilde hasar görürse, hem uyanıklığı hem de uykuyu etkileyebilir Bu tür bir hasar genellikle iskemik inme veya kafa travmasına şiddetli bir darbe gibi travmatik bir beyin hasarının sonucudur.
Koma, hareket edemediğiniz veya dış uyarana cevap veremediğiniz derin bir bilinçsizlik durumu ile karakterize edilen böyle bir örnektir.
RAS ile ilişkili bir başka bozukluk, uyku-uyanıklık döngülerinin zayıf kontrolü ile karakterize edilen kronik bir bozukluk olan narkolepsidir. Döngünün bu bozulması, aşırı ve kontrol edilemeyen uyku hali nöbetleri ile ortaya çıkabilir ve aniden haber vermeden uykuya dalmanıza neden olabilir. Narkolepsi, yürürken, araba kullanırken veya makine kullanırken sizi yaralanma riskine sokabilecek tehlikeli bir durumdur.
Parkinson hastalığı ayrıca RAS işlevini de etkileyebilir. Nöronlar, hastalığın bir sonucu olarak parçalandıkça daha az ateşlenirler. Bu sadece motor fonksiyonunu etkilemekle kalmaz, REM döngüsünü bozarak uyku kalitesini de etkileyebilir.
Genellikle Parkinson veya Alzheimer hastalığı ile karıştırılan dejeneratif bir beyin hastalığı olan progresif supranükleer felç (PSP) 'nin de RAS disfonksiyonuyla bağlantılı olduğuna inanılıyor.
PSP ile beyin sapı ve serebral korteksteki nöronlar, düğüm adı verilen anormal protein kümeleri geliştirir. Bu karışıklıklar, RAS yollarına müdahale eder ve PSP'li kişilerde bilişsel bozulmaya ve uyku-uyanıklık düzensizliğine katkıda bulunur.
Uyku Bozuklukları için 7 Tanısal TestlerTedavi
Travmatik beyin hasarının neden olduğu RAS hasarı genellikle "düzeltilebilir" değildir, ancak uyku-uyanıklık döngüsüne odaklanan rehabilitasyon stratejileriyle tedavi edilebilir. Örnekler şunları içerir:
- Geliştirilmiş uyku hijyeni, aksi takdirde uykuyu bozan davranışları ve çevresel koşulları değiştirmek amacıyla
- Bilişsel-davranışçı terapi (CBT)gevşeme eğitimi, uyaran kontrolü ve uyku kısıtlamasını içerebilir
- Farmasötik ilaçlar, bazen nöbetleri tetikleyebileceği, nöronların esnekliğini azaltabileceği ve uyku semptomlarının kötüleşmesine neden olabileceği için dikkatli kullanılır
Narkolepsi hastaları, psikolojik danışmanlığa ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) antidepresanların kullanımına ek olarak, genellikle dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan kişilerde kullanılan aynı ilaçlarla tedavi edilir.
Dejeneratif beyin bozukluğu olan kişilerde uyku bozukluklarının tedavisi daha zordur ve deneyimli bir nörolog tarafından denetlenen kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir.