İçerik
- Depresyon Nedir?
- Kronik Ağrı Nedir?
- Depresyon Ağrıya mı Neden Olur?
- Depresyon ve Kronik Ağrının Tedavisinde Antidepresanların Kullanımı
- Opioidler
- Psikoterapi
- Stres Yönetimi
Bu iki durum arasındaki ilişki o kadar güçlü ki, depresyon genellikle kronik ağrıyı teşhis ederken doktorların aradığı ilk koşullardan biridir. İlişki henüz tam olarak anlaşılmamış olsa da, araştırmacılar her zaman bunun hakkında daha fazla şey öğreniyorlar.
Bu, acı ve depresyonun sadece yaşamak zorunda olduğunuz şeyler olmadığı anlamına gelir. Hangisi önce gelirse gelsin, her iki sorunu da ele almak ve yönetmek için çok sayıda seçeneğiniz var.
Depresyon Nedir?
Klinik depresyon, üzüntü veya moral bozukluğundan daha fazlası, yorgunluğa, motivasyon eksikliğine, iştah değişikliklerine, yavaş yanıt süresine ve çaresizlik duygularına neden olan psikolojik bir durumdur. Depresyonun ağrı ve uyku güçlüğü gibi fiziksel semptomları da vardır.
Klinik depresyonu öylece "silip atamaz" veya "ondan kurtulamazsınız." Bazen hayatınızda bir işi kaybetmek veya romantik bir ilişkinin sona ermesi gibi depresyona neden olan veya katkıda bulunan faktörlere işaret edebilirsiniz. Bazen tanımlanabilir bir neden yoktur, ancak belirtiler devam eder.
Büyük ölçüde, bunun nedeni, depresyonun zihinsel ve duygusal semptomlarla karakterize olmasına rağmen, fizyolojik nedenleri vardır. Bunlar, beyninizin bir beyin hücresinden diğerine sinyal göndermek için kullandığı kimyasallar olan belirli nörotransmiterlerin düzensizliğini içerir.
Kronik Ağrı Nedir?
Ağrı, sürekli veya sık sık meydana gelip gelmediğinde kronikleşir. Bazı tanımlar, bu 2014 araştırma incelemesinde olduğu gibi üç aydan fazla sürerse kronik olduğunu söylerken, diğerleri altı ay diyor.
Depresyonda olduğu gibi, kronik ağrının bazen artrit veya yaralanma gibi kolayca tanımlayabileceğiniz bir nedeni vardır. Bununla birlikte, bazı kronik ağrı türlerinin belirgin bir nedeni yoktur veya hasar düzeldikten sonra uzun süre sonra anormal şekilde devam eden ağrı olabilir.
Kronik ağrı, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'daki insanların% 20 kadarının onunla yaşadığı önemli bir sağlık sorunudur.
Kronik ağrı, zihinsel ve fiziksel olarak üzerinize etki edebilir. Uykunuzu bozabilir ve sizi yorgun ve kötü bir ruh halinde bırakabilir. Zevk aldığınız şeyleri yapmanıza engel olabilir ve hatta bazı insanlara işlerine mal olabilir.
Buna göre, kronik ağrıdan muzdarip kişilerin de tekrarlayan klinik depresyona sahip olması şaşırtıcı değil. Bilim adamları, kronik ağrısı olan kişilerin% 85'inin şiddetli depresyondan etkilendiğini tahmin ediyor.
Sadece duygusal açıdan değil, fiziksel açıdan da anlamlıdır. Beyniniz gönderilen her ağrı sinyalini işlemelidir, bu da kronik ağrı nedeniyle aşırı çalıştığı anlamına gelir. Sürekli işleyen ağrı sinyalleri, depresyonda rol oynayan aynı nörotransmiterler gibi belirli nörotransmiterlerin düzensizliğine yol açabilir.
Bunun da ötesinde, araştırmacılar beynin hem ruh hali hem de ağrı işlemeyle ilgilenen en az altı bölgesini belirlediler.
Depresyon Ağrıya mı Neden Olur?
Ağrı, depresyonun bir belirtisi olduğunda ve depresyon genellikle kronik ağrısı olan kişilere çarptığında ve her ikisi de aynı fizyolojik problemlerden bazılarını içerdiğinde, hangisinin önce geldiğini nasıl anlarsınız? Yapamayabilirsiniz ve bu, durumu özellikle sizin ve doktorunuzun anlamasını ve tedavi etmesini zorlaştırır.
Fizyolojinin derinliklerine inersek, kronik ağrı ve depresyonun bu kadar iç içe geçmesinin nedenlerinden biri, stresin vücutta çalışma biçimidir.
Acı çektiğinizde, beyninizin strese tepki veren alanları ateşlenir. Beyin bedeni savaş ya da kaç moduna göndererek sisteminizi adrenalin ile doldurur ve ağrıya neden olan şeyle savaşmaya ya da kaçmaya hazırlanır. Normalde ağrı geçtiğinde bu stres sinyalleri söner ve vücudunuz rahatlamış bir duruma geri döner.
Kronik ağrınız olduğunda, savaş ya da kaç sinyalleri asla kapanmaz ve sinir sistemi sürekli yüksek alarm durumunda kalır. Boş zaman olmadan çok fazla stres, sonunda vücudu yıpratır.
Bu sizi, vücudunuzun başa çıkması için yeterli nörotransmiter ve stres hormonu üretememe dahil olmak üzere klinik depresyona neden olan fiziksel gerçeklere karşı savunmasız bırakır.
Yani kronik ağrı ile başlarsanız, depresyona yol açabilir, bu da ağrınızı artırabilir, bu da depresyonu derinleştirebilir ve bu aşağı doğru bir spiraldir. Ve depresyonla başlarsanız, kronik ağrıya yol açabilir, bu da depresyonu derinleştirebilir, bu da ağrınızı artırır ve benzeri.
Stresle baş etmenin ve kronik ağrıyla baş etmenin yollarını bulmak, depresyona karşı savaşta size bir avantaj sağlayabilir.
Yine de tedavi seçenekleriniz var ve bazen bir tedavi, ortak fizyolojileri sayesinde hem ağrıyı hem de depresyonu hedef alabilir.
Depresyon ve Kronik Ağrının Tedavisinde Antidepresanların Kullanımı
Antidepresanlar adı verilen ilaç sınıfı hem depresyon hem de kronik ağrı için kullanılır. Bu birçok insanın kafasını karıştırır. Doktorlarının ağrılarının psikolojik olduğuna veya "tamamen kafalarının içinde" olduğuna inandığını düşünüyorlar.
Gerçekte, ağrı kontrolü için antidepresanların kullanımı bilimsel temele dayanmaktadır ve 50 yıldan uzun süredir standart bir uygulamadır. Düşük dozlarda bile, bu ilaçlar beyinde ağrının algılanma şeklini değiştiren ve birçok insanı rahatlatan kimyasal değişikliklere (yine bu nörotransmiterler) neden olur. Bu nedenle, depresyonda olmasanız bile, doktorunuz ağrınızı tedavi etmek için bir antidepresan reçete edebilir.
Kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan antidepresanlar üç ana sınıftandır:
- Trisiklikler: Bu ilaçlar, beyninizde bulunan iki nörotransmiter -serotonin ve norepinefrin- miktarını artırır ve üçüncü bir nörotransmiter olan asetilkolinin etkisini engeller. Kronik ağrı için kullanılan en yaygın trisiklik düşük doz Elavil'dir (amitriptilin).
- Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar): Bu ilaçlar, geri alım adı verilen bir süreci yavaşlatarak beyninizde bulunan serotonin miktarını artırır. Ağrı için yaygın SSRI'lar Celexa (sitalopram), Lexapro (essitalopram), Paxil (paroksetin) ve Zoloft'tur (sertralin).
- Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri: Bu ilaçlar, beyninizin herhangi bir zamanda sahip olduğu hem serotonin hem de norepinefrin miktarını artırır. Ağrı için yaygın olarak kullanılan bir ilaç Cymbalta'dır (duloksetin). (Savella (milnasipran) adı verilen benzer bir ilaç, fibromiyaljinin ağrısını tedavi etmek için birincil olarak kullanılır. Amerika Birleşik Devletleri'nde depresyon tedavisi için onaylanmamıştır, ancak birincil kullanımı budur. diğer birçok ülke.)
Ağrıyı tedavi etmenin yanı sıra, ağrı için antidepresan almak, depresyona yol açan döngüyü başlamadan önce durdurabilir veya en azından hızlı bir başlangıç sağlayabilir.
Opioidler
Bir kez daha, ilişki her iki yönde de işliyor - kronik ağrıyı tedavi etmek için yaratılan ilaçlar da depresyon üzerinde etkili olabilir.
Opioidlerin yaygın ağrı kesici sınıfı (opiatlar veya narkotikler olarak da adlandırılır) üzerine yapılan araştırmalar, klinik depresyon tedavisinde umut vadediyor. Bununla birlikte, opioid kötüye kullanımı ve aşırı dozu içeren büyük sosyal sorun göz önüne alındığında, bu ilaçların depresyon için yaygın olarak kullanılması olası değildir. .
Psikoterapi
Psikoterapi, klinik depresyon için yaygın bir tedavidir ve doğrudan depresyonun neden olmadığı kronik ağrıya karşı etkisiz olacağını düşünebilirsiniz. Bununla birlikte, bazı psikoterapilerin kronik ağrıyı yönetmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Bilişsel-davranışçı terapi (CBT) adı verilen bir yaklaşımın, kronik ağrısı olan kişilerin davranışlarını ve yaşam tarzlarını ağrılarını yönetmelerine ve başa çıkmalarına yardımcı olacak şekilde değiştirmelerine yardımcı olduğu defalarca gösterilmiştir. Ayrıca acılarından daha az korkmalarına ve morallerinin bozulmasına yardımcı olabilir.
Stres Yönetimi
Stres hem kronik ağrıda hem de depresyonda rol oynarken, onu yönetmeyi öğrenmek büyük bir fark yaratabilir. Yardımcı olduğu gösterilen yöntemler şunları içerir:
- Farkındalık meditasyonu
- Derin nefes
- Yoga ve tai chi gibi hareket terapileri
- Hipnoterapi
- Kılavuzlu görüntüler
Kronik Ağrı Kaynakları
- Kronik Ağrı Tedavisi
- Kronik Ağrınız mı Var? Bir Ağrı Günlüğü başlatın
- Kronik Ağrıyla Yaşamak
- Stres ve Kronik Ağrı
Verywell'den Bir Söz
Kronik ağrı ve klinik depresyonla tek başına veya birlikte baş etmek zordur. İyi haber şu ki, deneyebileceğiniz birçok tedavi seçeneğiniz var. Bir teşhis koymak ve başlamak için doğru tedaviyi / tedavileri bulmak için doktorunuzla yakın çalışın. Zaman ve deneyler gerektirebilir, ancak bu koşulları yönetmeyi ve yaşam kalitenizi iyileştirmeyi öğrenebilirsiniz.