İçerik
Narkolepsi, gündüz aşırı uykululuğa neden olan nadir bir hastalıktır. Diğer uyku bozuklukları da uyku apnesi dahil uyku haline neden olur. Bu nedenle, tedaviyi keşfetmeden önce doğru teşhisi almak önemlidir. Narkolepsi testlerle nasıl teşhis edilir? Teşhisin polisomnogram ve çoklu uyku gecikme testi (MSLT) dahil bazı standart uyku testlerine nasıl dayandığını ve nasıl test yaptırılacağını öğrenin.Narkolepsi Nedir?
Uyku bozuklukları arasında narkolepsi, uyku apnesi sonrası aşırı gündüz uykululuğunun en yaygın ikinci nedenidir. Yaklaşık 2.000 kişide 1'i etkiler. Birkaç karakteristik özellikten oluşan bir sendromdur. Aşırı uyku halinin yanı sıra, duygularla birlikte ani kas tonusu kaybı (katapleksi adı verilir), uyku başlangıcı sırasında canlı halüsinasyonlar (hipnogojik halüsinasyonlar) ve uyku felci de vardır. Katapleksi, tip 1 narkolepsiyi karakterize eder. Bu karakteristik bulgulara rağmen, her üç kişiden yalnızca biri dört belirtiye birden sahip olacaktır.
Narkolepsi Nasıl Teşhis Edilir
Narkolepsi olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuz ve kurul onaylı bir uyku uzmanı tarafından değerlendirilmelisiniz. Yeterince uyuyamamak gibi aşırı uykululuğun başka nedenleri de vardır ve bunlar dikkate alınmalıdır. Dikkatli bir değerlendirme ve incelemeden sonra başka uyku çalışmaları önerilebilir.
Narkolepsi teşhisi için standart, polisomnogram adı verilen bir gece uyku çalışmasını ve ardından ertesi gün çoklu uyku gecikme testi (MSLT) içerir. Uyarıcılar bu testten önceki hafta durdurulmalı ve antidepresan ilaçlar 2-3 hafta önce kesilmelidir. Bu ilaçlar ve bunlardan geri çekilme, aksi takdirde test sonuçlarını etkileyebilir. Test sonuçlarının geçerli olduğundan emin olmak için idrar ilaç taraması yaptırmanız gerekebilir.
Polisomnogram uykunuzun doğasını değerlendirecektir. Daha da önemlisi, uyku apnesi, periyodik uzuv uyku hareketleri (PLMS) ve REM davranış bozukluğu gibi diğer uyku bozuklukları da dahil olmak üzere aşırı uykunuzun diğer potansiyel nedenlerini belirleyecektir. Uyku apnesi narkolepsiden çok daha yaygındır ve tedavisi çok farklıdır.
Pek çok narkoleptikte polisomnogram, kendiliğinden uyanmaları, hafifçe azalmış uyku verimliliğini ve uykunun başlamasından sonraki 20 dakika içinde ortaya çıkan REM uykusunu gösterir. Normal insanlar uyuduktan 80 ila 100 dakika sonra REM uykusuna girmezler. Narkoleptiklerin sıklıkla uyku çalışmalarının ilk 60 dakikasında REM uykusuna sahip oldukları belirtilmektedir.
Polisomnogram tamamlandıktan sonra, ertesi gün çoklu uyku gecikme testi (MSLT) gerçekleştirilir. MSLT veya şekerleme çalışmasında, her 2 saatte bir kestirmek için dört veya beş fırsat verilir. Sağlıklı bir insan genellikle 10 ila 15 dakika içinde uykuya dalar, ancak narkolepsili bir kişi 8 dakikadan daha kısa sürede uykuya dalabilir ve genellikle en az ikisinde REM uykusu yaşar. İki veya daha fazla şekerlemesinde veya tanısal polisomnogramda uykuya başlayan REM (SOREM) varsa, bu bir narkolepsi teşhisini düşündürür. Erken REM oluşumlarından biri, gece boyunca çalışmanın bir parçası olarak da ortaya çıkabilir.
Diğer Testler Mayıs
Narkolepsiyi teşhis etmek için de kullanılabilecek birkaç laboratuvar testi vardır. DQB1 * 06: 02 adlı bir genetik test vardır (mükemmel olmasa da narkolepsisi olmayan kişilerde de pozitif olabilir). Genetik test negatifse, kişinin narkolepsi olma olasılığı daha düşüktür.
Ek olarak, uyku çalışmaları olumsuz ise, bazen beyin omurilik sıvısını oreksin (veya hipokretin seviyeleri) için bir lomber ponksiyon prosedürü ile test etmek faydalı olabilir, bu da narkolepsinin varlığına işaret edebilir. Bu seviyeler düşükse, hatta sıfırsa, bu narkolepsi teşhisini ortadan kaldırır. Ne yazık ki, bu test yaygın bir şekilde mevcut değildir ve Stanford Üniversitesi dahil olmak üzere özel merkezlere numune gönderilmesini gerektirebilir.
Verywell'den Bir Söz
Narkolepsiyi teşhis etmek zor olabilir. Bu genellikle ilk semptomlar ile sorunların nedenine verilecek nihai cevap arasında uzun bir süreye yol açar. Umudunuzu kaybetmeyin. Bir cevap almakta zorlanıyorsanız, kurul onaylı bir uyku doktorunun değerlendirmesini düşünün. Bazı durumlarda, ikinci bir görüş ve hatta tekrarlanan testler nihayet cevabı almak için gerekli olabilir. Bu, sonuçta bir miktar rahatlama sağlayabilecek ilaçlarla tedaviyi keşfetme olasılığına yol açabilir.