Osteoartrit Nasıl Teşhis Edilir

İçerik

• Alım ve Muayene
• Laboratuvarlar ve Testler
• Görüntüleme
• Tanı Kriterleri
• Ayırıcı Tanılar

Osteoartritin erken ve doğru teşhisi, uygun tedavi seçeneklerinin düşünülebilmesi için gereklidir. Tıbbi geçmişiniz, fiziksel muayeneniz ve görüntüleme çalışmalarınız osteoartrit teşhisine yardımcı olur. Fizik muayene sırasında doktorunuz eklem şişliği ve hareket açıklığını kontrol edecektir. Görüntüleme çalışmaları (X-ışınları) eklem anormalliklerini ve kıkırdak kaybını arar. Doktorunuz ayrıca genel sağlığınızı değerlendirmek ve eklem problemlerinin diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak için kan testleri kullanarak değerlendirmeler yapacaktır.

Eklem ağrısının birkaç gün sonra geçmediği veya birkaç ay boyunca aralıklı olarak geri gelmeye devam ettiği herhangi bir zamanda, yaşınız ne olursa olsun artriti düşünmeniz gerektiğini unutmamak önemlidir. Bu özellikle, herhangi bir anda o eklemi yaraladıysanız veya tekrarlayan hareket gerektiren bir işiniz varsa veya aşırı kiloluysanız, çünkü bu eklemlere ekstra yük getirir.

Alım ve Muayene

Bir doktorun sahip olduğu en iyi teşhis araçlarından ikisi kulaklarıdır. Kapsamlı bir tıbbi geçmişe sahip olmak ve semptomlarınız hakkında bir tartışma yapmak, sizi fiziksel olarak incelemeye ek olarak, bir osteoartrit teşhisine varmak için çok önemlidir.

Tıbbi geçmiş

Tıbbi geçmişiniz, doktora osteoartrit semptomlarınızın başlangıcını, geçmiş tedavileri veya ameliyatları, hastalığın aile geçmişini ve durumunuzla ilgili diğer önemli ayrıntıları anlatır.

Tipik olarak, doktorunuzla ilk randevunuzda, tıbbi geçmişiniz hakkında kapsamlı bir anket doldurmanız istenecektir. Ayrıca ne zaman ortaya çıktıkları ve semptomları neyin daha kötü veya daha iyi hale getirdiği de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomlar hakkında da size sorular sorulacaktır.

Doktorunuz sorabilir:

• Nerede ve ne kadar acıyor?
• Bu semptomları ne zamandır yaşıyorsunuz?
• Bir desen var mı?
• Eklemleriniz sabahları sert mi?
• Belli aktiviteler ve egzersizlerle acıyı hissediyor musunuz? Öyleyse hangileri?
• Ağrı nedeniyle ayakta durma veya yürüme şeklinizi değiştirdiniz mi?
• Başka belirtiler var mı?

Önceden hazırlıklı olun. Önemli ipuçlarını atlamamak için yanınızda getireceğiniz bilgileri not edin veya kaydedin. Bazı bilgilerin halihazırda tıbbi kayıtlarınızda olması gerektiğini düşünseniz de, bunları özetlemek en iyisidir. Son zamanlarda meydana gelen yaralanmalar da dahil olmak üzere geçmiş ameliyatlar ve yaralanmalar, muayeneniz sırasında tartışmanız önemlidir.

Fizik sınavı

Fizik muayene sırasında, doktorunuz her ekleminizi ağrı, hassasiyet ve hareket açıklığı açısından değerlendirecektir. Etkilenen eklemlerin şeklini belirlemek önemlidir ve sıklıkla romatoid artrit ile osteoartriti ayırt edebilir (örneğin, etkilenen bir diz veya her iki diz).

Ayrıca kalbinizi, akciğerlerinizi, karaciğerinizi ve böbreklerinizi değerlendirmek için tam bir genel sınav yapacak.

Fizik muayenede şu kanıtlar aranır:

• Eklem çevresinde hafif ila orta derecede sert şişlik
• Hareket halindeki krepitus: Bu, kemiğe sürtünen kemiğin sesi gibi çıtırdama hissidir (eğer "diziniz gürültülü" ise, yani krepitus)
• Sınırlı hareket aralığı: eklem eskiden olduğu kadar esnemez
• Eklemin özellikle hareket aralığının sonuna doğru hareket etmesiyle oluşan ağrı
• Eklem hassasiyeti
• Eklem üzerinde hafif iltihap ve sıcaklık

Doktorunuzun arayacağı diğer fiziksel kanıtlar şunları içerir:

• Etkilenen eklemi çevreleyen kasların zayıflığı
• Eklemi çevreleyen yapıların hassasiyeti
• Eklem dengesizliği (ileri osteoartrit ile)
• Kemik büyümesi gibi eklem deformitesi (ileri osteoartrit ile)
• Özellikle parmaklarda kemikli yumrular
• Eşit olmayan bacak uzunlukları
• Değişen yürüyüş yürüyüşü

İlk fizik muayeneniz doktorunuzla bir temel oluşturur. Doktorunuz fiziksel muayeneyi takip ziyaretlerinde tekrarladığında, daha iyi veya daha kötü değişiklikler ortaya çıkacaktır.

Ziyaretler arasında belirtilerinizin kaydını tutmak akıllıca olacaktır, böylece takipler sırasında bunları doktorunuzla tam olarak tartışabilirsiniz.

Laboratuvarlar ve Testler

Bazen sistemik hastalıkları dışlamak için rutin laboratuvar testleri yapılır. Ek olarak, doktorlar bazen eklem rahatsızlığının sistemik bir enflamatuar durumun ürünü olup olmadığını belirlemek için C-reaktif protein ve sedimantasyon hızı gibi enflamatuar belirteçleri test ederler.

Eklem şişmesi olduğunda, sinoviyal sıvı analizi efüzyonun enflamatuar olup olmadığını belirleyebilir ve gut ve enfeksiyon gibi eklem iltihabının spesifik nedenlerini ekarte edebilir.

Bu test, aseptik önlemler kullanılarak bir doktorun ofisinde yapılır. Doktorunuz önce bölgeyi uyuşturmak için size lokal anestezi verebilir. Ekleminizden sinovyal sıvı çekmek için bir iğne kullanılır. Bu sinovyal sıvı, hücre sayımı, bakteri kültürü ve kristal birikimi için gönderilir. Sinir bozucu görünse de, sürecin kendisi oldukça hızlıdır ve prosedür sadece hafif ağrılıdır.

Görüntüleme

Röntgenler tipik olarak osteoartrit tanısını doğrulamak için kullanılır. X-ışınları, asimetrik eklem alanı daralmasını, eklem kenarlarında osteofitleri, eklem boşluğunu daraltmayı ve subkondral kemik sklerozunu ortaya çıkarabilir. Subkondral kemik, kıkırdağın hemen altındaki kemik tabakasıdır.

Osteoartritin X-Işını Kanıtı

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) daha hassas bir görüntüleme yöntemi olmakla birlikte, maliyet ve bulunabilirlik nedeniyle X ışınlarına göre daha az kullanılır. MRI taramaları kıkırdak, kemik ve bağları gösterir.

Tek başına röntgenler, doktorunuza osteoartritinizi uygun şekilde tedavi etmek için ihtiyaç duyduğu bilgileri verebilir, bu nedenle MRI yaptırmamış olabilirsiniz. Ancak bazı durumlarda, eklemde neler olduğuna dair daha ayrıntılı bir resim vermek için MRI'lar yapılır. MRI'lar ayrıca osteoartriti dışlamak veya diğer artrit türlerini teşhis etmek için de kullanılabilir.

Doktorunuza neden MRI siparişi verdiğini sormaktan çekinmeyin. Sağlık bakımınız hakkında alınacak kararlarda aktif bir söz sahibi olmak önemlidir.

Tanı Kriterleri

Doktorunuz tüm bu bilgileri tanı koymak için kullanacaktır. Amerikan Romatoloji Koleji el, kalçalar ve dizlerdeki birincil osteoartrit için aşağıda açıklanan sınıflandırma kriterlerini belirlemiştir.

El Osteoartriti

• El ağrısı, ağrı veya sertlik
• Seçilmiş 10 eklemden iki veya daha fazlasının sert doku büyümesi
• Üçten az şişmiş metakarpofalangeal eklem
• İki veya daha fazla distal interfalangeal (DIP) eklemde sert doku büyümesi veya seçilen 10 eklemden iki veya daha fazlasının deformitesi

Seçilen 10 eklem şunları içerir:

• Her iki elin ikinci ve üçüncü DIP eklemleri
• Her iki elin ikinci ve üçüncü proksimal interfalangeal eklemleri
• Her iki elin ilk karpometakarpal eklemleri

Kalça Osteoartriti

• Kalça ağrısı
• Röntgende veya 20 mm / saatten az veya buna eşit sedimantasyon hızında belirgin olan femoral ve / veya asetabüler osteofitler
• Röntgende görünen eklem alanı daralması

15 dereceden az veya ona eşit iç kalça rotasyonu, kalçada bir saatten az veya bu saate eşit süren sabah sertliği ve 50 yaş veya üstü yaş, kalça osteoartritinin teşhisi için yararlı olan ek kriterlerdir.

Diz Osteoartriti

Diz ağrısı ve aşağıdaki altı kriterden en az üçü:

• 50 yaş ve üstü
• 30 dakikadan az süren sertlik
• Crepitus
• Kemik hassasiyeti
• Kemik büyümesi
• Dokunuşta sıcaklık yok

Diz osteoartritinin değerlendirilmesinde yararlı olan laboratuvar bulguları arasında 40 mm / saatten az sedimantasyon hızı, 1: 40'tan az romatoid faktör ve 2.000 / mm'den az beyaz kan hücresi sayısıyla berrak, viskoz sıvıyı gösteren sinovyal sıvı muayenesi bulunur.³.

Ayırıcı Tanılar

Bu sürecin bir kısmı, osteoartriti diğer artrit türlerinden ayırmaktadır. Bir hastanın birincil osteoartriti mi yoksa başka bir hastalık veya durumla ilişkili ikincil bir osteoartrit formu olup olmadığını belirlemek de önemlidir.

Osteoartrite benzer semptomları olan diğer sorunlar şunlardır:

• Romatizmal eklem iltihabı
• Gut
• Lupus

Bu sağlık sorunlarını teşhis etmek veya dışlamak için genellikle kan testleri kullanılabilir. Vakaların çoğunda, yine de, osteoartrit teşhisi oldukça basittir.

Verywell'den Bir Söz

Osteoartrit, eklem ağrısının son derece yaygın bir nedenidir. Genelde, doktorunuzun daha fazla test yapmadan ofisinde yapacağı basit bir teşhistir. Bazı durumlarda, doktorunuz romatoid artrit gibi diğer altta yatan enflamatuar durumları dışlamak için laboratuar testleri ve görüntülemeden yararlanacaktır.

Osteoartriti Diğer Artrit Türlerinden Nasıl Ayırt Etmelisiniz?