İçerik
- Disk Çıkıntısı
- Disk Ekstrüzyon
- Disk Sekestrasyonu
- Herniasyon Belirtileri
- Teşhis
- Disk Hernisi Tedavisi
Bir fıtıklaşmanın sınıflandırması, iki disk parçasının durumuna bağlıdır: anulus fibrosus (diskin sert dış kaplaması) ve nükleus pulposus (diskin jöle benzeri merkezi). Disk şişebilir ve sağlam kalabilir veya çekirdek anulustaki bir yırtıktan dışarı çıkabilir.
Ayrıca şöyle bilinir
Fıtıklaşmış bir disk bazen "kaymış disk" olarak adlandırılır.
Disk Çıkıntısı
Bu tip fıtıklaşmada, omurga diski ve ilgili bağlar sağlam kalır ancak sinirlere baskı uygulayabilen bir dış kılıf oluşturur. Teknik olarak, fıtıklaşmanın en uzak kenarı, fıtıklaşmanın diskin tabanındaki kökeninden daha küçüktür.
Bir disk çıkıntısı olduğu gibi kalabilir, ancak aşağıdaki iki fıtıklaşma türünden birine veya her ikisine de ilerleyebilir.
Disk Ekstrüzyon
Bu tür bir fıtıklaşma, çekirdek anulustaki bir zayıflık veya yırtık yoluyla sıkıştığı zaman meydana gelir, ancak yumuşak malzeme hala diske bağlı.
Vücudunuz, çekirdek materyalini yabancı bir istilacı olarak görür ve bu da bir bağışıklık tepkisini ve iltihabı tetikler. Bu ek ağrı ve şişliğe neden olabilir.
Çıkıntıda olduğu gibi, bir ekstrüzyon olduğu gibi kalabilir, ancak bir sonraki fıtıklaşma tipine de ilerleyebilir.
Disk Sekestrasyonu
Disk sekestrasyonu, çekirdeğin sadece sıkışarak değil, diskin ana kısmından ayrılmasıyla meydana gelen bir ekstrüzyon alt tipidir. Bu aynı zamanda serbest parça olarak da bilinir.
Serbest parça, omurilik sinirlerini taşıyabilir ve ağırlaştırabilir, ancak nerede ve ne kadar şiddetli olduğunu tahmin etmenin bir yolu yoktur. Herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, parçanın yerleştiği yere bağlıdır. Semptomlar genellikle bir ekstremitede (boyun fıtıklaşması için bir kol veya bel fıtığı için bir bacak) görülür.
Ekstrüzyonda olduğu gibi, sekestrasyon da çekirdek materyaline karşı bir bağışıklık tepkisini tetikleyerek bölgeye iltihaplanma getirebilir.
Patlamış disk kabul edilen bir tıbbi terim değildir ve hiçbiri olmadığında travma olduğunu gösterir. Teknik terim disk malzemesinin yer değiştirmesi.
Herniasyon Belirtileri
Disk herniasyonunun ayırt edici özelliği ağrıdır. Üç fıtıklaşma türünden herhangi biri buna ve diğer semptomlara neden olma potansiyeline sahiptir.
Örneğin, konumuna bağlı olarak, bir çıkıntı, spinal sinirlerle, tıpkı bir ekstrüzyon veya sekestrasyon gibi kolayca temas edebilir. Ağrı ve diğer semptomların miktarı, sinirlerin nasıl tehlikeye atıldığına bağlı olacaktır.
Ağrıyla birlikte fıtıklar, omuriliğe veya sinirlere baskı yapabilir ve bir disk herniasyonunun tipik nöromüsküler semptomları olan radikülopatiye neden olabilir.
Bel fıtığı içinBunlar arasında sırt spazmları, siyatik, karıncalanma, uyuşma, bacakların arkasında ağrı ve olası kas güçsüzlüğü ve alt vücut motor fonksiyon kaybı yer alır.
Servikal herniasyon içinbunlar arasında boyun spazmları, bir kolda ağrı / karıncalanma / uyuşma, omuz ağrısı ve / veya güçsüzlük ve bu bölgelerde zayıflamış refleks yanıtı bulunur.
Tüm bunlar, hiçbir belirti göstermeyen çıkıntılara, çıkıntılara veya sekestrasyonlara sahip olmak hala yaygındır. 33 çalışmanın bir incelemesi, 20 yaşındaki çocukların% 37'sinde semptomsuz fıtıkların olabileceğini ve bu sayının yaşla birlikte 80 yaşındaki çocukların% 96'sına yükseldiğini buldu.
Teşhis
Omurga disklerini çevreleyen çoğu terminoloji, yer değiştiren disk materyalinin boyutuna ve şekline olduğu kadar ölçümlere de dayanmaktadır. Bazıları terimleri kullanırken şişkin disk ve bel fıtığı birbirinin yerine, bu faktörlere dayalı olarak ikisi arasında klinik farklılıklar vardır:
- Bir fıtıklaşma, toplam disk çevresinin% 25'inden daha azını ölçer.
- Bir çıkıntı, toplam disk çevresinin% 25'inden fazlasını ölçer.
Çıkıntılar ayrıca sağlıklı bir diskin normal sınırlarının çok ötesine geçmez, genellikle 3 milimetre veya daha azdır ve genellikle fıtıklardan daha az semptomlara neden olur.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) omurganın disklerini değerlendirmeye çalışırken genellikle tercih edilen araçtır. Ancak, zorlukları var.
Kesin Olmayan Bulgular
Disk dejenerasyonu yaşla birlikte doğal olarak kötüleştiğinden, aslında MRI testlerinde disk anormallikleri bulmak yaygındır. Bu, bir fıtık teşhisi için çalışırken ortaya çıkan bir sorundur, çünkü ince bulgular klinik olarak önemli olmayabilir, ancak insanları istilacı veya pahalı tedavilere götürebilir. gerçekten ihtiyaçları yok.
Örneğin, bir kişinin MRI'sında bel ağrısı ve ayrıca disk anormalliği olabilir, ancak bu ikisinin ilişkili olduğu anlamına gelmez. Olabilir, ancak ikisinin ilişkili olduğunu varsaymak kötü tedavi sonuçlarına yol açabilir.
Yetenekli bir klinisyen, MRI'da görülen disk sorununun gerçekten semptomlarınızın nedeni olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. İkinci bir görüş almak yardımcı olabilir.
Konuları daha da karmaşık hale getirmek için, belirli tip MRI'da görülen disk problemi, tedaviyi zorunlu kılmaz, bu da sonraki adımları belirsiz hale getirir.
Bir doktor, MRI sonuçlarını şikayetleriniz ve muayene bulgularınızla ilişkilendirmelidir. Bunların hepsi aynı temel soruna işaret etmiyorsa, tedavinin etkili olma olasılığı daha düşüktür.
Disk Hernisi Tedavisi
Çoğu bel ağrısı, tedavi istemeseniz bile dört ila altı hafta içinde kendi kendine geçer.
İşin garibi, bir diske ne kadar çok hasar verirse, kendiliğinden iyileşme o kadar hızlı olur. 31 çalışmanın bir incelemesi, fıtıklaşmış disklerin kendiliğinden gerileme oranlarının sekestrasyon için% 96, ekstrüzyon için% 70 ve çıkıntı için% 41 olduğunu buldu.Bunun nedeni, vücudun diskten sızan çekirdek materyalini emmesi olabilir. sinir basıncını / tahrişini gidermek.
Her tür disk herniasyonu için tedavi genellikle konservatiftir ve şunları içerir:
- Enflamasyonu azaltmak için NSAID'ler (ibuprofen)
- Kas spazmları için topikal ağrı kesiciler
- Egzersiz ve germe: Kas dejenerasyonunu önlemek için hareket zor olsa bile sırt ağrısı için tam dinlenme nadiren önerilir. Bir rejim fizik tedaviyi içerebilir.
- Gevşeme teknikleri ve diğer doğal sırt ağrısı ilaçları
- Kaynakta ağrı kesici enjeksiyonlar (anestetikler veya kortikosteroidler)
Ameliyat genellikle yalnızca konservatif tedaviler altı hafta veya daha uzun süre sonra etkisiz kaldığında, sinir hasarından dolayı önemli kas zayıflığınız varsa veya motor fonksiyonlar tehlikeye girdiğinde önerilir.
Belin herniasyonla ilişkili bir durumu olan cauda equina sendromu, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve acil bakım gerektirir. Geleneksel herniasyon semptomlarının yanı sıra idrar veya bağırsak disfonksiyonuna, anüs çevresinde uyuşmaya neden olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Hafif sırt veya boyun ağrısı, birkaç hafta devam etmediği sürece bir doktora görünmek için bir neden olmayabilir, ancak radikülopati gibi daha şiddetli semptomlar, bakımı gerektirir. Sırt ağrısı ve yaralanmalar karmaşık, zorlayıcı ve sinir bozucu olabilir. Doktorunuz, türü ne olursa olsun disk herniasyonundan şüphelenirse, teşhisiniz MR sonuçlarını, spesifik semptomlarınızla ve zaman içinde nasıl ilerlediğiyle birleştirmelidir.