İçerik
- Hastalık Yönetiminin Bileşenleri
- Hastalık Yönetimi İçin Hedeflenen Koşullar
- Hastalık Yönetiminin Etkinliği
Misal:Bir diyabet hastasına hastalık yönetimini öğretmenin bir adımı, ona kan şekeri seviyelerini sağlıklı bir aralıkta nasıl tutacağını göstermektir.
Hastalara hastalık yönetimini öğretme kavramı, bir hastanın bakımının kalitesini iyileştirme arzusundan doğmuştur. 2005 yılında sağlık sigortası şirketleri, sağlık hizmeti maliyetlerini kontrol etme çabasıyla hastalık yönetimine odaklandı. Teori, hastalar sağlık sorunlarına daha iyi bakmayı öğrenirse, sigorta şirketine para kazandıracaktı.
Georgetown Üniversitesi Sağlık Politikası Enstitüsü, evde yaşayan Amerikalıların% 44'ünün kronik rahatsızlıkları olduğunu ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık harcamalarının% 78'ini oluşturduklarını belirtti. Kronik hastalıkların daha iyi kontrolü sağlık bakım maliyetlerini düşürebilir.
Hastalık Yönetiminin Bileşenleri
Amerika Hastalık Yönetimi Derneği şu bileşenleri tanımlar:
- Hedef popülasyonları belirleyin: Hangi hastalıklar ele alınmalı ve bu koşullara sahip kişiler bir hastalık yönetimi programına nasıl kaydedilebilir?
- Yönetilecek koşullar için kanıta dayalı uygulama kılavuzları oluşturun.
- İşbirliğine dayalı uygulama modelleri oluşturun: Hastalık yönetimi programlarında doktorlara ek olarak hemşireler, diyetisyenler, eczacılar ve diğer ekip üyeleri kullanılır.
- Hastayı Eğitin: Hastalara kendi kendine yönetimi öğretmek için bir program tasarlayın.
- Sonuçları ölçün: Maliyetleri, kullanımı ve sağlık sonuçlarını izlemek için prosedürler oluşturun.
- Geri bildirim ve raporlama.
Hastalık Yönetimi İçin Hedeflenen Koşullar
Bu koşullar genellikle bir hastalık yönetimi programına dahil edilenlerdir:
- Konjestif kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı ve hipertansiyon dahil olmak üzere kalp hastalıkları
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dahil akciğer hastalıkları
- Karaciğer hastalıkları
- Şeker hastalığı
- Klinik depresyon gibi psikiyatrik bozukluklar.
- Alzheimer hastalığı veya diğer demans
- Kanser
- Artrit
- Osteoporoz
- Uyku apnesi
- Obezite
- Astım
Hastalık Yönetiminin Etkinliği
2007'nin sonlarında, hastalık yönetimi yoluyla maliyet kontrolüne ilişkin ilk raporlar, maliyetlerin kontrol edilmediğini gösterdi. Bu programları başlatmanın birincil amacına ulaşmadaki bu başarısızlık endişe vericiydi. Ancak hastalık yönetimi programları ile hasta memnuniyeti ve yaşam kalitelerinin iyileştirilmesi için olumlu sonuçlar elde edildi.
Medicare Sağlık Desteği projesi, diyabetli veya kalp yetmezliği olan kişilere odaklanmıştır. 163.107 hastayı bir kontrol grubuyla karşılaştıran bir rapor, hastalık yönetimi programlarının hastaneye başvuruları veya acil servis ziyaretlerini azaltmadığını buldu. Bu hastalar için Medicare harcamalarında herhangi bir tasarruf yoktu.
Bununla birlikte, Gaziler İdaresi tarafından yürütülen kronik obstrüktif akciğer hastalığı için randomize bir hastalık yönetimi denemesi, acil servis ziyaretlerinde ve hastaneye yatışlarda ve maliyet tasarruflarında bir düşüş buldu.
Hastalık yönetimi programlarının sistematik incelemeleri, tutarlı maliyet tasarrufu veya iyileştirilmiş hasta sağlığı sonuçları göstermemiştir. Bu, hastalık yönetimi programlarının her iki amaç için de daha etkili olmaları için iyileştirilmesi ihtiyacına işaret edebilir.