İçerik
- Bilinci Tanımlamanın Yolları
- Koma Ne Demektir?
- Deliryum
- Hipersomnia
- Akinetik Mutizm
- Abulia
- Katatoni
- Kilitli Sendrom
Bilinci Tanımlamanın Yolları
Değişen bilinç seviyeleri daha kötü sonuçlarla ilişkilendirilebildiğinden, bazı uzmanlar hastanın bilinç seviyesinin kalp atış hızı ve vücut ısısı gibi başka bir hayati işaret olarak kabul edilmesini bile önerdiler. Hekimlerin bir hastada bilinç düzeylerini ve bunun nasıl değiştiğini açıklamanın birçok yolu vardır.
Bilinci tanımlamanın daha eski bir yolu, her biri giderek daha şiddetli bir durumu ifade eden "bulanık bilinç, bilinç, uyuşukluk" ve "koma" gibi terimler kullanmaktı. Bununla birlikte, bu terimler, yeterince spesifik veya yeterince açıklayıcı olmadığı ve hatta olumsuz olduğu için büyük ölçüde reddedilmiştir.
Şu anda bilinci tanımlamak için en yaygın kullanılan yöntem, bir kişinin bilinç düzeyini birden on beşe kadar bir ölçekte sıralayan ve daha büyük sayılar daha fazla uyanıklığı temsil eden Glasgow koma ölçeğidir (GCS). GCS mükemmel değil. Başka ölçekler önerilmiştir, ancak doktorların GCS ile olan aşinalığı, bunu en yaygın kullanılan yöntem olarak tutar.
Koma Ne Demektir?
Bilinçteki en iyi bilinen değişiklik, kötü şöhretli komadır, yani birinin uyandırılamayacağı ve gözlerinin kapalı olduğu anlamına gelir. Farklı şiddet derecelerine sahip birçok koma nedeni vardır. Örneğin, komaya ameliyattan önce verilen ilaçlar kasıtlı olarak neden olabilir veya şiddetli bir felçten kaynaklanabilir. Şiddetli vakalarda koma, kalıcı vejetatif bir durum ve hatta beyin ölümü ile değiştirilebilir. Diğer zamanlarda, birisi komadan uyanabilir.
Komaya ek olarak, bir kişinin bilincini bozmanın birçok yolu vardır.
Deliryum
Hastanelerde en sık görülen bilinç bozukluklarından biri, deliryum olarak da bilinen akut kafa karışıklığı durumudur. Bazı tahminler, hastane ortamlarındaki insanların yaklaşık% 50'sinin bu durumu bir dereceye kadar yaşadığı yönünde. Akut kafa karışıklığı durumunda, bilinç dalgalanır ve bir kişi bir an iyi görünebilir ve birkaç dakika sonra tamamen farklı bir insan gibi görünebilir. Nerede olduklarını bilmeyebilirler, saati veya tarihi bilemeyebilirler ve yatak başında tanıdık yüzleri tanımayabilirler.
Halüsinasyonlar nadir değildir. Aslında, akut kafa karışıklığı durumundaki insanlar, hastane personelinin veya ailelerinin kendilerine zarar vereceğinden korkarak paranoyak sanrılar geliştirebilirler. Bazen kafası karışan hastalar ilaç sağlamak için sıraya girerler ve hatta yataktan çıkıp hastaneden kaçmaya bile çalışabilirler.
Deliryum durumundaki en büyük sorun dikkat ve konsantrasyon sorunudur. Deliryum demanstan farklıdır, ancak bunama hastalarının yeni bir çevrede olduklarında deliryum yaşama olasılıkları daha yüksektir.
Akut kafa karışıklığı durumları genellikle toksinler, ilaçlar, enfeksiyonlar, ağrı ve daha fazlası gibi tüm vücudu etkileyen sorunlardan kaynaklanır. İyi haber şu ki, biraz zaman alsa da, bu durumlar altta yatan tıbbi sorun düzeltildikten sonra kendi kendilerine çözülme eğilimindedir.
Hipersomnia
Bazı kişilerde aşırı uykululuk vardır. Bu, narkolepsi ve idiyopatik hipersomni gibi nörolojik hastalıklar da dahil olmak üzere herhangi bir sayıda sorundan kaynaklanıyor olabilir. Sonuç, birisinin uyanıkken uykulu olacağı ve günün büyük bir bölümünde uyuyabileceğidir. Komadaki insanlar uyuyor gibi görünse de, gerçek uyku aslında oldukça farklıdır. Örneğin uyurken kolunuzu çevirebilir veya hareket ettirebilirsiniz. Komatoz hastaları bunu yapamaz.
Akinetik Mutizm
Anterior singulat girus dahil beynin belirli bölümlerinde felç gibi lezyonlar, uyanık görünen ancak etraflarında neler olup bittiğini anlamayan ve kendiliğinden hareket etmeyen biriyle sonuçlanır. Demansın ileri aşamaları, akinetik mutizmle sonuçlanır.
Abulia
Abulia, motivasyondan sorumlu olan yolların zarar görmesi nedeniyle bir tür aşırı teşvik eksikliğidir. Bu hasar, felç durumunda olduğu gibi ani olabilir veya ilerlemiş Alzheimer hastalığında olduğu gibi yavaş ve ilerleyici olabilir. Sonuç, hiçbir şey yapmayan ve yapamayan bir kişidir. Abulia'nın derecesi değişebilir, ancak aşırı durumlarda kişi hareket etmeyecek, konuşmayacak, yemek yemeyecek veya içmeyecektir, bu nedenle akinetik mutizmi andırır. Daha az şiddetli vakalarda, abulik bir kişi basit komutları izlemeye ikna edilebilir, ancak bunu cesaretlendirmeden yapmazlar.
Katatoni
Katatoni, bir kişinin tepkisiz göründüğü ancak başka türlü normal bir nörolojik muayeneye sahip olduğu psikiyatrik bir bozukluktur. Katatoni hastaları, görünüşte rahatsız edici uzuv pozisyonlarını uzun süre tutan katalepsi gibi alışılmadık davranışlar sergileyebilirler. Ayrıca mumsu bir esneklik gösterebilirler, yani birisinin hastanın uzvunu konumlandırabileceği anlamına gelir. Ayrıca, katatonisi olan kişiler, elektroensefalografları (EEG) normal olsa bile, nöbete benzer görünen tekrarlayan hareketlere sahip olabilirler. Katatoni, bipolar bozukluk veya şizofreni gibi psikiyatrik bozukluklardan kaynaklanabilir.
Kilitli Sendrom
Teknik olarak, kilitli kalma sendromu bir bilinç bozukluğu değildir, ancak onu taklit edebilir. Aslında, bu rahatsızlığı özellikle dehşet verici yapan da budur. Kilitli bir kişi dış dünya ile hareket edemez veya iletişim kuramaz, ancak tamamen uyanık ve tetikte kalır. Örneğin, beyin sapındaki bir felç neredeyse tüm vücut felcine neden olabilir ve hastanın komada görünmesine neden olabilir. Sebebe bağlı olarak, kişi göz hareketleriyle iletişim kurabilir. Zor olsa da, komadaki veya vejetatif bir hastayı kilitli olandan ayırmak için her türlü çaba gösterilmelidir.
Verywell'den Bir Söz
Bir hastanın bu koşullardan herhangi birinde ne kadar iyi olduğu, pek çok faktöre bağlıdır, bunlardan en önemlisi doğru tanıdır. Nörologlar, her biri farklı altta yatan hastalıklardan kaynaklandığından ve farklı tedavilere yanıt verebileceğinden, bu durumları doğru şekilde teşhis etmeye özen göstermelidir.