İçerik
- Dobutamin stres ekokardiyogram nedir?
- Neden bir dobutamin stres ekokardiyogramına ihtiyacım olabilir?
- Dobutamin stres ekokardiyogramının riskleri nelerdir?
- Dobutamin stres ekokardiyogramına nasıl hazırlanırım?
- Dobutamin stres ekokardiyografisi sırasında ne olur?
- Dobutamin stres ekokardiyogramından sonra ne olur?
Dobutamin stres ekokardiyogram nedir?
Ekokardiyogram (eko), kalbin işlevini ve yapılarını değerlendirmek için kullanılan bir testtir. Stres ekokardiyogram, kalbin stres altında ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için yapılan bir testtir. "Stres", bir koşu bandı üzerinde egzersiz veya dobutamin adı verilen bir ilaçla tetiklenebilir.
Egzersiz yapamıyorsanız bir dobutamin stres ekokardiyogramı (DSE) kullanılabilir. Dobutamin damar içine konur ve kalbin daha hızlı atmasına neden olur. Egzersizin kalp üzerindeki etkilerini taklit eder.
Yankı sırasında, bir dönüştürücü (mikrofon gibi) duyulamayacak kadar yüksek bir frekansta ultrasonik ses dalgaları gönderir. Transdüser göğsün üzerine belirli konum ve açılarda yerleştirildiğinde, ultrasonik ses dalgaları deri ve diğer vücut dokuları boyunca, dalgaların kalp yapılarından sıçradığı veya "yankılandığı" kalp dokularına hareket eder. Dönüştürücü yansıyan dalgaları alır ve bir bilgisayara gönderir. Bilgisayar, ekoları kalp duvarlarının ve kapakçıkların görüntüleri olarak görüntüler.
Bir DSE, bu özel ekokardiyogram türlerinden birini veya birkaçını içerebilir:
M-mod ekokardiyogram. Bu en basit ekokardiyogram türüdür. Kalp yapılarının gerçek bir resminden ziyade bir izlemeye benzer bir görüntü üretir. M modu eko, kalbin pompalama odaları, kalbin kendisinin boyutu ve kalp duvarlarının kalınlığı gibi kalp yapılarını ölçmek için kullanışlıdır.
Doppler ekokardiyogram. Bu teknik, kalbin odacıklarından ve kapakçıklarından kan akışını ölçmek ve değerlendirmek için kullanılır. Her atışta pompalanan kan miktarı, kalbin ne kadar iyi çalıştığının bir işaretidir. Ayrıca Doppler, kalpteki anormal kan akışını tespit edebilir, bu da kalbin bir veya daha fazla kapakçıklarında veya kalbin duvarlarında bir sorun olduğu anlamına gelebilir.
Renkli Doppler. Renkli Doppler, Doppler ekokardiyogramın geliştirilmiş bir şeklidir. Renkli Doppler ile kan akışının yönünü göstermek için farklı renkler kullanılır.
2-D (iki boyutlu) ekokardiyogram. Bu teknik, kalp yapılarının gerçek yapılarını ve hareketini görmek için kullanılır. 2 boyutlu bir yankı görünümü monitörde koni şeklinde görünür ve kalp yapılarının gerçek zamanlı hareketi görülebilir. Bu, doktorun işyerinde çeşitli kalp yapılarını görmesine ve değerlendirmesine olanak tanır.
3 boyutlu (üç boyutlu) ekokardiyogram. 3-D eko tekniği, 2-D ekodan daha fazla derinlikle kalp yapılarının 3-D görüntülerini yakalar. Canlı veya "gerçek zamanlı" görüntüler, kalp atarken alınan ölçümleri kullanarak kalp fonksiyonunun daha doğru bir şekilde değerlendirilmesine izin verir. 3-D eko, kalbin anatomisinin gelişmiş görünümlerini gösterir ve en iyi tedavi planını belirlemek için kullanılabilir.
Neden bir dobutamin stres ekokardiyogramına ihtiyacım olabilir?
Dobutamin stres ekokardiyogramının (DSE) alınmasının olası nedenleri şunları içerebilir:
Kalbin işlevini ve yapılarını değerlendirmek için
Bilinen kalp kapakçığı hastalığının derecesini daha fazla değerlendirmek için
Bir kalp rehabilitasyon programına başlamadan veya kalp krizi (miyokard enfarktüsü veya MI) veya kalp ameliyatı gibi bir kardiyak olaydan kurtulmadan önce güvenli egzersiz için sınırları belirlemek için
Kalp ameliyatı öncesi kalp durumunu değerlendirmek için
Doktorunuzun bir DSE önermesinin başka nedenleri olabilir.
Dobutamin stres ekokardiyogramının riskleri nelerdir?
Dobutamin stres ekokardiyogram (DSE) ile ilişkili olası riskler şunları içerir:
Göğüs ağrısı
Şiddetli yüksek tansiyon
Düzensiz kalp atışları
Baş dönmesi
Mide bulantısı
Aşırı yorgunluk
Kalp krizi (nadir)
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. Testten önce sağlık uzmanınızla endişelerinizi konuştuğunuzdan emin olun.
Aşağıdakiler gibi belirli faktörler veya koşullar bir DSE'yi etkileyebilir:
Testten sonraki 3 saat içinde sigara içmek veya başka herhangi bir tütün kullanmak
Testten sonraki 3 saat içinde kafein tüketmek
Beta bloke edici ilaçlar almak - bunlar kalp atış hızının uygun bir düzeye yükseltilmesini zorlaştırabilir.
Dobutamin stres ekokardiyogramına nasıl hazırlanırım?
Doktorunuz testi size açıklayacak ve soru sormanıza izin verecektir.
Testi yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
Herhangi bir ilaca veya latekse alerjiniz veya duyarlılığınız varsa doktora söyleyin.
Testten önce oruç tutmak (yememek) gerekebilir. Doktorunuz size yiyecek ve sıvıları ne kadar süreyle saklamanız gerektiği konusunda talimat verecektir. Kahve, çay ve soda gibi tütün kullanımı ve kafeinli içecekler testten birkaç saat önce kısıtlanabilir.
Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz), vitaminleri, bitkileri ve takviyeleri söyleyin.
Beta blokerler gibi bazı ilaçları testten önce tutmanız istenebilir. Doktorunuz size özel talimatlar verecektir
Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuza söyleyin.
Kalp piliniz varsa doktorunuza söyleyin.
Tıbbi durumunuza bağlı olarak, doktorunuz başka özel hazırlıklar isteyebilir.
Dobutamin stres ekokardiyografisi sırasında ne olur?
Bir dobutamin stres ekokardiyogram (DSE) ayakta tedavi bazında veya hastanede kalış sürenizin bir parçası olarak yapılabilir. Adımlar, durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle, bir DSE bu süreci izler:
Testi etkileyebilecek herhangi bir takı veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir. Bunlardan herhangi birini kullanırsanız gözlüklerinizi, takma dişlerinizi veya işitme cihazlarınızı takabilirsiniz.
Sizden kıyafeti belden yukarı çıkarmanız istenecek ve giymeniz için bir önlük verilecektir.
Testten önce mesanenizi boşaltmanız istenecektir.
Testten önce elinizde veya kolunuzda bir intravenöz (IV) çizgi başlatılacaktır. Dobutamin enjeksiyonu için ve gerekirse size IV sıvıları vermek için gereklidir.
Sol tarafınızda bir masaya veya yatağa uzanacaksınız, ancak test sırasında pozisyonunuzu değiştirmeniz istenebilir.
Kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeden ve test sırasında cildinize yapışan küçük elektrotları kullanarak kalbinizi izleyen bir elektrokardiyogram (EKG) monitörüne bağlanacaksınız. Hayati belirtileriniz (kalp atış hızı, kan basıncı, solunum hızı ve oksijen seviyesi) test sırasında izlenecektir. Kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeden EKG izleme, ekokardiyogram monitöründe görüntülenen görüntülerle karşılaştırılacaktır.
Yankı monitöründeki görüntülerin teknoloji uzmanı tarafından görülebilmesi için oda karartılacaktır.
Teknisyen, ısıtılmış jeli göğsünüze yerleştirecek ve ardından dönüştürücüyü jelin üzerine yerleştirecektir. Teknolog, kalbinizin en iyi görüntüsünü elde etmek için dönüştürücüyü konumlandırırken hafif bir baskı hissedeceksiniz.
Dobutamin infüzyonu, kilonuza göre belirlenen bir hızda başlayacaktır. İnfüzyon hızı, hedef kalp atış hızınıza ulaşana kadar (doktorunuz tarafından yaşınıza ve fiziksel durumunuza göre belirlenir) veya maksimum dobutamin dozuna ulaşılana kadar birkaç dakikada bir artırılacaktır.
Dobutamin başlandıktan sonra ve her dobutamin artışından sonra kan basıncınız kontrol edilecek, bir EKG takibi yapılacak ve ekokardiyogram görüntüleri kaydedilecektir.
Teknolog, kalbinizin tüm alanlarının ve yapılarının görülebilmesi için dönüştürücüyü göğsünüzün etrafında hareket ettirecektir.
Hedef kalp atış hızınıza veya maksimum dobutamin miktarına ulaştığınızda, ilaç kesilecektir. Kalp atış hızınız, kan basıncınız ve EKG'niz, temel duruma dönene kadar 10 ila 15 dakika izlenmeye devam edecektir. Son ekokardiyogram resimleri çekilecektir.
Test sırasında herhangi bir zamanda herhangi bir göğüs ağrısı, nefes almada güçlük, terleme veya kalp çarpıntısı hissederseniz, teknisyene söyleyin.
Tüm görüntüler çekildikten sonra, teknisyen jeli göğsünüzden silecek, EKG pedlerini çıkaracak ve IV hattını çıkaracaktır. Daha sonra elbiselerini giyebilirsin.
Dobutamin stres ekokardiyogramından sonra ne olur?
Doktorunuz size farklı bir şekilde söylemediği sürece normal diyetinize ve aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.
Genellikle, bir dobutamin stres ekokardiyogramını takiben özel bir bakım türü yoktur. Ancak, özel durumunuza bağlı olarak doktorunuz testten sonra size başka talimatlar verebilir.