İçerik
- Kanser Ağrısı Miktarını Belirleyen Faktörler
- Ağrı Ne Kadar Yaygındır?
- Kanser Ağrıya Nasıl Neden Olur?
- Ağrı Seviyenizi Doktorunuzla Nasıl İletebilirsiniz?
- Ağrıyı Yönetmek
- Kanser Ağrısı Neden Az Tedavi Edilmez?
Kanser Ağrısı Miktarını Belirleyen Faktörler
Bir kanserin (veya kanser tedavilerinin) ağrıya neden olup olmayacağını ve bu ağrının ne kadar şiddetli olacağını etkileyen birçok değişken vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Kanserin Aşaması: Kanser erken evrede olduğunda birçok kişi ağrı yaşamaz. Aslında bu, pankreas kanseri gibi bazı kanserlerin genellikle kanserleri yayıldıktan ve ameliyat edilemez hale geldikten sonra teşhis edilmesinin nedenlerinden biridir.Örneğin, sadece mamografide tespit edilen bir meme kanseri herhangi bir rahatsızlığa neden olmayabilir, 4. evre meme kanseri ise kemik metastazları veya diğer mekanizmalar nedeniyle çok fazla ağrıya neden olabilir.
- Kanserin Türü: Bazı kanserlerin ağrıya neden olma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir, ancak herhangi bir kanser türünde ağrı ortaya çıkabilir. Aynı kanser türü ve evresi olan iki kişinin tamamen farklı ağrı deneyimleri olabilir. Bu, bir kişinin yüksek ağrı toleransına, diğerinin ise düşük toleransa sahip olduğu anlamına gelmez. Bunun yerine, belirteceğimiz gibi, kanserin ağrıya neden olabileceği birçok yol vardır ve bunlar, benzer görünen kanserler arasında bile önemli ölçüde değişebilir.
- Ağrı Toleransı: Ağrı toleransı, farklı insanlar arasında ve hatta bir bireyin yaşadığı farklı ağrı türleri veya türleri arasında önemli ölçüde farklılık gösterir. Ağrı toleransı, bir kişinin fiziksel veya duygusal olarak yıkılmadan önce başa çıkabileceği ağrı miktarı olarak tanımlanır. Ağrı eşiği, aksine, bir hissin ağrılı hale geldiği nokta olarak tanımlanır. Bir hissin ağrılı olarak yorumlanıp yorumlanmayacağı, diğer faktörlerin yanı sıra genetik yapı, ağrı öyküsü ve tıbbi durumlarla belirlenir.Ağrı yaşamak doğru ya da yanlış değildir. Aslında kanser tedavisi sırasında insanların yaşam kalitesini artırabilecek ağrı kesici ilaçlardan vazgeçmelerinin nedenlerinden biri de "iyi bir hasta olma" ve "güçlü" görünme arzusudur.
- Kansere Ek Durumlar: Doktorlar kanserli bir kişiyi etkileyebilecek ek tıbbi durumları tanımlamak için "komorbiditeler" terimini kullanırlar ve bu komorbiditelerin ağrıyı değerlendirirken dikkate alınması çok önemlidir. Kanserli kişilerin yaşadığı ağrıların tümü kanser veya kanser tedavilerine bağlı değildir. Örneğin, akciğer kanseri olan bir kişi, artrit veya dejeneratif disk hastalığına bağlı olarak da ağrı yaşayabilir.
- Kanser Tedavileri: Ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi kanser tedavilerinin çoğu ağrıya neden olabilir. Kanserin erken evrelerinde tedavilere bağlı ağrı, kanserin kendisinden kaynaklanan ağrıdan daha kötü olabilir.
Ağrı Ne Kadar Yaygındır?
Kanser erken evrede olduğunda, özellikle tarama muayenelerinde tespit edilen kanserler çok az ağrı olabilir. Bununla birlikte, ilerlemiş kanserli insanlar için, insanların çoğu yolculuklarının bir noktasında orta ila şiddetli ağrı yaşarlar.
Kanser Ağrıya Nasıl Neden Olur?
Kanserin veya kanser tedavisinin ağrıya neden olabileceği birkaç yol vardır. En etkili tedaviler ağrının türüne göre değişebileceğinden, bu nedenleri belirlemek önemlidir. Örneğin, nöropatik ağrı, belirli bir bölgede bir tümörün büyümesinden kaynaklanan ağrı için kullanılan ilaçlara yanıt vermeyebilir. Kemik ağrısı için etkili olabilecek özel ilaçlar (kemik değiştirici tedaviler) vardır, ancak bunlar diğer nedenlerden dolayı ağrıyı azaltmayacaktır. Bazı kanser ağrısı türleri şunları içerir:
- Yakındaki Yapıların Sıkışmasına Neden Olan Bir Tümör Büyümesi: Kanser, tümöre komşu organları ve sinirleri sıkıştırarak ağrıya neden olabilir.
- Diğer Organlara Metastazlar: Kanserlerin vücudun diğer bölgelerine yayılması (metastazları) ağrıya neden olabilir.
- Kemik metastazları: Kanserin kemiklere yayılması çok acı verici olabilir. Bazı ağrı kesiciler kanserin neden olduğu ağrıyı birkaç farklı şekilde kontrol etmek için kullanılabilirken, kemik metastazlarıyla ilgili ağrı genellikle lokal olarak, radyasyon veya kemik değiştirici ilaçlar yoluyla ele alınır.
- Tümör Tarafından Salgılanan Maddeler: Bazı kanserler aslında ağrıya neden olabilecek proteinleri salgılar. Örnekler, küçük hücreli akciğer kanseri ve skuamöz hücreli akciğer kanserinde görülen bazı paraneoplastik sendromları içerir.
- Nöropatik ağrı: Nöropatik ağrı genellikle şiddetli ağrıdır ve kemoterapi (özellikle Taxol gibi ilaçlar) ve radyasyon tedavisi nedeniyle bir tümörün sinirler üzerindeki baskısından kaynaklanabilir. Şu anda kemoterapinin neden olduğu periferik nöropatinin tedavilerini inceleyen çok sayıda araştırma var.
Ağrı Seviyenizi Doktorunuzla Nasıl İletebilirsiniz?
Doktorların kanserli kişilerde ağrıyı tanımlamak için kullandıkları birkaç terim vardır ve bu kafa karıştırıcı olabilir. Bu açıklamaların yanı sıra ağrınızı nasıl tanımlayacağınız ve sıralayacağınız hakkında bilgi edinmek, doktorunuzun ağrınızı en iyi şekilde nasıl kontrol edeceğinizi daha iyi kavramasına yardımcı olacaktır.
- Akut ağrı, belirli bir şeyden kaynaklanır ve genellikle hızla ortaya çıkar. Sadece birkaç dakika sürebilir veya bir süre devam edebilir, ancak altı aydan uzun sürmez.
- Kronik ağrı, devam eden ve genellikle altı aydan uzun süren ağrıdır.
- Çığır açan acı, hissettiğin acıdır rağmen ağrı tedavisi rejiminiz (başka bir deyişle, kullandığınız ağrı kesiciler tarafından kontrol edilmemektedir).
- Belirtilen ağrı, gerçek ağrı kaynağından uzak bir bölgede hissedilen ağrıdır, örneğin bir safra kesesi atağı sırasında omuz ağrısı hissetmek.
- Hayalet ağrı, vücudun orada olmayan bir bölgesinde hissedilen ağrıdır. Örneğin, sarkom nedeniyle ampütasyondan sonra bacağınızda ağrı hissetmek veya mastektomi sonrası meme ucunuzda veya "göğsünüzde" ağrı hissetmek.
Ağrının karakterize edildiği diğer yollar şunları içerir:
- Şiddet: Acı hemen hemen orada mı yoksa akla gelebilecek en kötü ağrı mı?
- Kalite: Acı nasıl hissettiriyor? Ağrılı mı, keskin mi, donuk mu, kemiriyor mu, saplanıyor mu, yanıyor mu?
- Sıklık: Ağrı ne sıklıkla ortaya çıkıyor veya sabit mi?
- Yer: Ağrıyı nerede hissediyorsunuz?
- Değiştirici faktörler: Onu daha kötü yapan ve daha iyi yapan nedir?
- Yaşam kalitesine etkisi: Ağrı günlük aktivitelerinizi nasıl etkiler?
- Uykuya etkisi: Ağrı uykunuzu nasıl etkiler? Uykuya dalmakta zorluk çekiyor musunuz yoksa gece boyunca ağrı sizi uyandırıyor mu?
Ağrı Ölçekler
Ağrınızın ne kadar şiddetli olduğunu objektif olarak anlamak (ve ağrı kesici ilaçların ve diğer ağrı kesici yöntemlerin ne kadar iyi çalıştığını izlemek için) doktorlar genellikle ağrı ölçekleri kullanırlar. Bunların en basiti, ağrınızı 1'den 10'a kadar bir ölçekte nasıl derecelendireceğinizi sorarak yapılır, 1'i zar zor fark ettiğiniz acıdır ve 10'u hayal edebileceğiniz en kötü acıdır.
Ağrıyı Yönetmek
Kanserli birçok insan ağrıdan korksa da, kanser için ağrı yönetimi, hatta ilerlemiş kanserli insanlar için bile, son birkaç on yılda önemli ölçüde ilerleme kaydetti. Kanser hastalarının çoğu artık tedavileri boyunca yeterli ağrı yönetimini deneyimleyebiliyorlar.Bununla birlikte, doktorlar zihinlerini okuyamıyor ve hastaların ağrı yönetimi ihtiyaçlarını ancak ağrı ve şiddeti konusunda bilinçlendirilirlerse karşılayabilirler.
Kanser Ağrısı Neden Az Tedavi Edilmez?
Araştırmalar, kanserli kişilerin üçte-yarısının yeterli ağrı tedavisi görmediğini göstermektedir. Sebepler çoktur, ancak bazıları şunları içerir:
- Doktorların narkotik ağrı kesici ilaçlar yazma konusundaki isteksizliği.
- "İyi" bir hasta olma arzusu.
- Bağımlılıktan korkma: Kanserli insanlar genellikle ağrı kesici ilaçlara tolerans geliştirirken, bu aynı ağrı kesici düzeyini elde etmek için daha yüksek bir doz gerektiği anlamına gelirken, kanserli bir kişinin bu ilaçlara "bağımlı" hale gelmesi nadirdir.
- Erişim eksikliği: Bazı doktorların opioid reçeteleme konusundaki isteksizliklerinden, ağrı yönetimi konusunda hekim anlayışının olmamasına ve kişinin ağrı kesici ilaçları karşılayamamasına kadar, erişim eksikliğinin ağrı kontrolünü etkilemesinin birçok yolu vardır.
- Ağrı kesicilerin şimdi kullanılması halinde, daha sonra "gerçekten ihtiyacınız olduğunda" etkili olmayacağından korkun. Bu doğru değil ve ağrı kontrolü için birçok seçenek var. Bunlar sadece ağrı kesici ilaçları değil, radyasyonu, sinir bloklarını ve daha fazlasını içerir.
Verywell'den Bir Söz
Tıbbi bakımınızda aktif bir rol almak, ağrınız ve kanserle birlikte diğer semptomlar için mümkün olan en iyi tedaviyi almanıza yardımcı olabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin