İçerik
- Elektriksel kardiyoversiyon nedir?
- Neden elektriksel kardiyoversiyona ihtiyacım olabilir?
- Elektriksel kardiyoversiyon riskleri nelerdir?
- Elektriksel kardiyoversiyona nasıl hazırlanırım?
- Elektriksel kardiyoversiyon sırasında ne olur?
- Elektriksel kardiyoversiyondan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Elektriksel kardiyoversiyon nedir?
Kardiyoversiyon, anormal bir kalp atışını normal ritme döndürmek için kullanılan bir prosedürdür. Bu prosedür, kalp çok hızlı veya düzensiz attığında kullanılır. Buna aritmi denir. Aritmiler bayılma, felç, kalp krizi ve hatta ani kalp ölümü gibi sorunlara neden olabilir. Elektriksel kardiyoversiyon ile, normal bir ritmi sıfırlamak için kalbe yüksek enerjili bir şok gönderilir. Normal bir ritmi geri kazanmaya çalışmak için ilaçların kullanıldığı kimyasal kardiyoversiyondan farklıdır.
Normalde, özel bir hücre grubu, kalp atışınızı başlatmak için elektrik sinyalini başlatır. Bu hücreler sinoatriyal (SA) düğümdedir. Bu düğüm, kalbin sağ üst odası olan sağ atriyumdadır. Sinyal, kalbin iki alt odası olan ventriküllere giderken kalbin iletim sisteminden hızla aşağıya iner. Sinyal, hareket ederken kalbin yakın kısımlarının kasılmasını tetikler. Bu organize model, kalbin koordineli bir şekilde kasılmasına yardımcı olur.
Çeşitli sorunlar bu sinyal yolunu bozabilir ve anormal kalp ritimlerine yol açabilir. Kalp çok hızlı atabilir ve atışlar arasında kanla dolması için yeterli zaman bırakmayabilir. Bu, kalbinizin vücuda yeterince kan pompalamasını engelleyebilir. Bazı anormal kalp ritimleri inme riskinizi artırır. Bazıları ayrıca ani ölüme neden olabilecek yaşamı tehdit eden ritimler riskini artırır. Kardiyoversiyon, anormal sinyalleri bozar ve kalbin kendini normal bir ritme döndürmesine izin verir.
Kardiyoversiyon genellikle planlanmış bir işlemdir. Ancak bazen sağlık hizmeti sağlayıcılarının bunu acil bir durum olarak yapması gerekir. Belirtiler şiddetliyse bu yapılır. Şokları uygulamadan önce uyutmanız için size ilaç verilecektir. Kardiyoversiyon, defibrilasyon ile aynı şey değildir. Her ikisi de kalbi sıfırlamak için şok kullanır. Ancak defibrilasyon, ani ölüme neden olabilecek çok şiddetli ritimleri durdurmak için daha güçlü bir şok kullanır.
Neden elektriksel kardiyoversiyona ihtiyacım olabilir?
Elektriksel kardiyoversiyon, birkaç farklı anormal kalp ritmini tedavi etmeye yardımcı olabilir. Genellikle atriyal fibrilasyonu (AFib) tedavi etmek için kullanılır. Bu durumda, kalbin kulakçıkları doğru şekilde atmak yerine titrer. AFib semptomları nefes darlığı, yorgunluk ve çok hızlı kalp atışını içerebilir. Ayrıca inme riskini de artırabilir.
AFib'e ilk kez sahipseniz, sağlık uzmanınızın kardiyoversiyon önerme olasılığı daha yüksek olabilir. Devam eden AFibiniz varsa, özellikle de size ciddi semptomlar veriyorsa, buna sahip olmanızı da isteyebilir. Elektriksel kardiyoversiyon daha iyi çalışır ve kimyasal kardiyoversiyondan daha sık kullanılır.
Doktorunuz, küçük semptomlarınız varsa kardiyoversiyon geçirmenizi istemeyebilir. Ayrıca yaşlıysanız, uzun süredir AFib geçirdiyseniz veya başka önemli tıbbi problemleriniz varsa tavsiye edilmeyebilir. İlaçlarla kalp atış hızı kontrolü gibi diğer tedaviler sizin için daha iyi olabilir.
Elektriksel kardiyoversiyon, AFib'e benzer atriyal çarpıntı gibi diğer anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için de yararlıdır. Bazı supraventriküler taşikardi ve ventriküler taşikardi (VT) türlerini tedavi etmek için de kullanılabilir. Bu tür kalp ritimleri, kalp atışlarının çok hızlı olmasına neden olabilir. Bu, kalbin yeterince kan pompalamasını engelleyebilir.
Elektriksel kardiyoversiyonu denemeden önce, sağlık uzmanınız kalp atış hızını başka yollarla sıfırlamayı deneyebilir. Bu, Valsalva manevrasını içerebilir. Bu, nefesini tuttuğun ve karnındaki baskıyı arttırdığın bir yöntemdir. Bu, kalp atış hızının düşmesine yardımcı olabilir. Doktorunuz daha sonra ritmi normale çevirmek için ilaçları deneyebilir. Bu yöntemler işe yaramazsa, genellikle bir sonraki adım elektriksel kardiyoversiyondur. Diğer durumlarda elektriksel kardiyoversiyon önerilen ilk adımdır.
Kalp ritminizden şiddetli semptomlarınız varsa hemen acil bir elektriksel kardiyoversiyona ihtiyacınız olabilir.
Elektriksel kardiyoversiyon riskleri nelerdir?
Çoğu insanın başarılı bir elektriksel kardiyoversiyonu olmasına rağmen, bazı riskleri vardır. Kendi riskleriniz yaşınıza, sahip olduğunuz anormal kalp ritminizin türüne ve diğer tıbbi durumlarınıza göre değişebilir. Sağlık uzmanınıza risklerinizi sorun.
Nadiren, prosedür daha tehlikeli bir kalp ritmine neden olur. Böyle bir durumda birisi bu ritmi durdurmak için size ilaç verecek veya daha güçlü bir elektrik şoku verecektir. Diğer bazı riskler şunlardır:
- Diğer daha az tehlikeli anormal ritimler
- Geçici düşük tansiyon
- Kalp hasarı (genellikle geçici ve semptomsuz)
- Kalp yetmezliği
- Cilt hasarı
- İnme, pulmoner emboli veya diğer sorunlara neden olabilen yerinden çıkmış kan pıhtısı
Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcıları pıhtıların (kan sulandırıcıların) önlenmesine yardımcı olmak için ilaçlar vererek bu son riski azaltır. İnsanlara bu ilaçları, bazı anormal ritimler için işlemden önce ve sonra verirler.
Bazı durumlarda, kardiyoversiyon normal bir kalp ritmini sıfırlamayabilir. Ayrıca, kardiyoversiyonunuzdan kısa bir süre sonra anormal ritminize geri dönme riski de vardır. Bazı insanlar bunu önlemeye yardımcı olmak için işlemden önce ve sonra ilaç alır.
Elektriksel kardiyoversiyona nasıl hazırlanırım?
Elektriksel kardiyoversiyonunuza hazırlanmak için ne yapmanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Prosedürünüzün yapıldığı günün gece yarısından önce herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçınmanız gerekebilir.
İşlemden önce hangi ilaçların alınması gerektiği konusunda sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin. Bu, anormal ritimleri önlemek için tüm ilaçları içerir. Sağlık uzmanınız size söylemediği sürece herhangi bir ilaç almayı bırakmayın. İşlemin güvenli olduğundan emin olmak için işlemden önce kan testlerine ihtiyacınız olabilir.
Kan pıhtılaşma riski daha yüksekse, sağlık uzmanınız pıhtılaşma önleyici ilaç almanızı isteyebilir. Bunlar genellikle işlemden birkaç hafta önce ve sonra alınır. Herkesin bu ilaca ihtiyacı yoktur ama bazılarının ihtiyacı vardır. Anormal ritminiz 48 saatten fazla sürdüyse veya geçmişte kan pıhtılaşması olduysa, pıhtılaşma önleyici ilaca ihtiyacınız olabilir.
Sağlık uzmanınız işlemden önce bir transözofageal ekokardiyografi testi isteyebilir. Bu test özel bir ultrasondur. İnce, esnek bir tüp boğazınıza ve yemek borunuza yerleştirilir. Burada tüp kalbinize yakın. Sağlık uzmanınızın, kalpte kan pıhtısı olup olmadığını görmesini sağlar. Bir pıhtı bulunursa kardiyoversiyonunuz gecikecektir. Pıhtılaşma riskiniz azalıncaya kadar muhtemelen bir süre kan sulandırıcı ilaç almanız gerekecektir. Bu ilacı (varfarin gibi) tıpkı sağlık uzmanınızın söylediği gibi almanız önemlidir.
Elektriksel kardiyoversiyon sırasında ne olur?
Prosedürünüz sırasında neler bekleyeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Acil durumda elektriksel kardiyoversiyona ihtiyacınız varsa farklılık gösterebilir. Genel olarak, aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Yumuşak elektrot pedleri göğsünüze ve belki de sırtınıza yerleştirilir. Elektrot pedlerinin yapışması için bazı cilt bölgelerinin tıraş edilmesine ihtiyacınız olabilir.
- Bu elektrotlar bir kardiyoversiyon makinesine bağlanacaktır.
- Uykuya dalmanız için kolunuzdaki bir damardan ilaç alacaksınız.
- Kardiyoversiyon makinesini kullanarak, kalbinize programlanmış yüksek enerjili bir şok gönderilir. Bu, kalbinizi normal bir ritme döndürmelidir.
- Ekibiniz kalp ritminizi yakından izleyecektir. Herhangi bir komplikasyon belirtisi olup olmadığını izleyecekler.
- Prosedür yalnızca birkaç dakika sürer. Tamamlandığında uyanacaksın.
Elektriksel kardiyoversiyondan sonra ne olur?
Sağlık uzmanınıza ne bekleyeceğinizi sorun. Muhtemelen:
- İşlemden 5 ila 10 dakika sonra uyanın
- Birkaç saat boyunca komplikasyon belirtilerini yakından izleyin
- Kardiyoversiyondan sonra birkaç saat uykulu hissedin. Birinin seni eve bırakmasını sağla
- Prosedürle aynı gün eve gidin
- Göğsünüzde birkaç gün süren biraz kızarıklık veya ağrı varsa
Sağlık uzmanınıza, eve gittiğinizde hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun. Birçok kişinin warfarin veya başka bir kan inceltici gibi pıhtılaşmayı önleyici bir ilaç alması gerekir. Bazı kişilerin anormal kalp ritimlerini önlemek için ilaçlara da ihtiyacı vardır. Tüm ilaçlarınızı tıpkı sağlık uzmanınızın söylediği gibi alın. Belirtilerinizden herhangi biri geri gelirse derhal sağlık uzmanınıza bildirin.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek