İçerik
- Elektrofizyolojik çalışma nedir?
- Neden elektrofizyolojik bir çalışmaya ihtiyacım olabilir?
- Elektrofizyolojik bir çalışmanın riskleri nelerdir?
- Elektrofizyolojik bir çalışma için nasıl hazırlanırım?
- Elektrofizyolojik bir çalışma sırasında ne olur?
- Elektrofizyolojik bir çalışmadan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Elektrofizyolojik çalışma nedir?
Elektrofizyolojik çalışma (EP çalışması), kalbinizin elektrik sistemini değerlendirmek ve anormal kalp ritimlerini kontrol etmek için kullanılan bir testtir.
Doğal elektriksel uyarılar, kalbin farklı bölümlerindeki kasılmaları koordine eder. Bu, kanın olması gerektiği gibi akmasına yardımcı olur. Kalbin bu hareketi kalp atışını veya kalp ritmini yaratır.
Bir EP çalışması sırasında, doktorunuz küçük, ince tel elektrotları kasıktaki (veya bazı durumlarda boyundaki) bir damara yerleştirir. Daha sonra tel elektrotları damardan ve kalbe geçirecektir. Bunu yapmak için floroskopi adı verilen özel bir X-ışını “filmi” kullanır. Kalbe girdikten sonra, elektrotlar kalbin elektrik sinyallerini ölçer. Kalp dokusunu anormal kalp ritmine neden olmaya çalışmak üzere uyarmak için elektrotlardan elektrik sinyalleri de gönderilir. Bu, değerlendirilebilmesi ve nedeninin bulunabilmesi için yapılır. Bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmeye yardımcı olmak için de yapılabilir.
EP çalışması sırasında, kalp ritmi uzmanları veya bir elektrofizyoloji uzmanı da her atış sırasında kalbin elektriksel uyarılarının yayılmasını haritalayabilir. Bu, anormal bir kalp atışının kaynağını bulmaya yardımcı olmak için yapılabilir.
Neden elektrofizyolojik bir çalışmaya ihtiyacım olabilir?
Sağlık uzmanınız aşağıdaki nedenlerle bir EP çalışması önerebilir:
Baş dönmesi, bayılma, halsizlik, çarpıntı veya diğerleri gibi semptomları değerlendirmek için bir ritim probleminden kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için. Bu, diğer testler netleşmediğinde ve doktorunuz kalp ritmi sorununuz olduğundan kesinlikle şüphelendiğinde yapılabilir.
EP çalışmaları, anormal derecede hızlı veya yavaş kalp ritimleriyle ilgili bilgi almak için kullanılabilir.
Kaynak belirlendikten sonra ablasyon yapmak amacıyla bir kalp ritmi sorununun kaynağını bulmak
Bir ritim problemini tedavi etmek için verilen ilaçların ne kadar iyi çalıştığını görmek için
Sağlık uzmanınızın bir EP çalışması önermesinin başka nedenleri olabilir.
Elektrofizyolojik bir çalışmanın riskleri nelerdir?
EP çalışmasının olası riskleri şunları içerir:
Kateter (ler) in damar içine yerleştirildiği yerde kanama ve morarma
Kateterin yerleştirildiği damarda hasar
Kateter (ler) in ucunda kırılan ve bir kan damarına giden kan pıhtılarının oluşumu
Nadiren kateter yer (ler) inin enfeksiyonu
Nadiren kalbin delinmesi (bir delik)
Nadiren kalbin iletim sisteminde hasar
Bazı insanlar için, çalışmanın uzunluğu boyunca işlem masasında hareketsiz yatmak zorunda kalmak rahatsız edici veya acı verici olabilir.
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. Testten önce sağlık uzmanınızla endişelerinizi konuştuğunuzdan emin olun.
Elektrofizyolojik bir çalışma için nasıl hazırlanırım?
Sağlık uzmanınız testi size açıklayacak ve soru sorma şansı verecektir.
Testi yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
Herhangi bir ilaç, iyot, lateks, bant veya anestezik ajana (yerel ve genel) duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
Testten önce belli bir süre oruç tutmanız (hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz) gerekecek. Sağlık uzmanınız size genellikle bir gecede ne kadar oruç tutmanız gerektiğini söyleyecektir.
Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin.
Göğsünüzde veya karnınızda (göbek) herhangi bir vücut piercingi varsa sağlayıcınıza söyleyin.
Sağlık uzmanınızın aldığınız tüm ilaçlar (reçeteli ve reçetesiz), vitaminler, şifalı otlar ve takviyeleri bildiğinden emin olun.
Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar alıyorsanız, sağlayıcınıza söyleyin. Testten önce bunlardan bazılarını durdurmanız gerekebilir.
Sağlayıcınız, kanınızın pıhtılaşmasının ne kadar sürdüğünü belirlemek için testten önce bir kan testi isteyebilir. Diğer kan testleri de yapılabilir.
Testten önce genellikle bir yatıştırıcı (sizi rahatlatacak bir ilaç) verilir, bu nedenle daha sonra sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacaktır.
Tıbbi durumunuza bağlı olarak, sağlık uzmanınız başka özel hazırlıklar talep edebilir.
Elektrofizyolojik bir çalışma sırasında ne olur?
Ayakta tedavi bazında veya hastanede kalış sürenizin bir parçası olarak bir EP çalışmanız olabilir. Test, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genel olarak bir EP çalışması bu süreci takip eder:
Testi etkileyebilecek herhangi bir takı veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir.
Giysilerinizi çıkaracak ve hastane önlüğü giyeceksiniz.
Testten önce mesanenizi boşaltmanız istenecektir.
Kateterin yerleştirildiği bölgede (genellikle kasık bölgesinde) çok fazla saç varsa, saç traş edilebilir. Bu, iyileşmeye yardımcı olacak ve testten sonra enfeksiyon olasılığını azaltacaktır.
Testten önce elinizde veya kolunuzda bir intravenöz (IV) çizgi başlatılacaktır. Bu, gerektiğinde ilaç ve IV sıvıların verilebilmesi içindir.
Tıbbi ekibin bir üyesi, kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydetmek için sizi bir elektrokardiyogram (EKG) monitörüne bağlayacak ve test sırasında cildinize yapışan küçük elektrotlar kullanarak kalbinizi izleyecektir. Ekip ayrıca hayati belirtilerinizi (kalp atış hızı, kan basıncı, solunum hızı ve oksijen seviyesi) izleyecektir.
Yaşamsal belirtilerinizi ve vücudunuzdan kalbinize taşınan kateterin görüntülerini gösteren birkaç monitör ekranı olabilir.
Rahatlamanıza yardımcı olmak için, testten önce serumunuzda muhtemelen bir sakinleştirici verilecektir. Ancak, test sırasında biraz uyanık olacaksınız.
Doktorunuz, test sırasında ve sonrasında alttaki uzuvdaki dolaşımı kontrol etmek için IV bölgesinin altındaki nabzınızı kontrol edebilir ve işaretleyebilir.
Tıbbi ekibin bir üyesi, kateter ve tellerin damar içine yerleştirileceği bölgeye lokal anestezi enjekte edecektir. Lokal anestezik enjekte edildikten sonra bölgede birkaç saniye biraz batma hissedebilirsiniz.
Lokal anestezinin etkisini gösterdikten sonra, doktorunuz kan damarına bir kılıf veya introduser yerleştirecektir. Bu, kateter (ler) in kan damarına yerleştirileceği ve kalbe ilerletileceği plastik bir tüptür. Kateterler, çevredeki kan damarını damardan geçen ekipmanın travmasından korumak için kan damarları boyunca bir yol sağlayan uzun, ince içi boş tüplerdir.
Kılıfın içine ve kan damarına bir veya daha fazla kateter yerleştirilecektir. Doktor, kateterleri kan damarından kalbin sağ tarafına geçirecektir. Floroskopi (bir TV monitöründe görüntülenen özel bir röntgen türü), kateterlerin kalbe ilerletilmesine yardımcı olmak için kullanılır. Doktorunuz bu süreci ekrandan izlemenize izin verebilir.
Kateter (ler) doğru yere yerleştirildiğinde, doktorunuz kalbin belirli bölgelerine çok küçük elektriksel uyarılar gönderecektir. Kalbinizin daha güçlü ve daha hızlı attığını hissedebilirsiniz. Bir kalp ritmi anormalliği başlarsa, baş dönmesi veya baş dönmesi hissedebilirsiniz. Aritmiyi durdurmak için ilaç verilebilir veya şok verilebilir. Şok verilmeden önce sakinleşebilirsiniz.
Belirli bir doku alanının ritim sorununa neden olduğu tespit edilirse, doktor anormal dokuyu yok etmek için ablasyon yapabilir. Bu, ısı (radyo dalgaları, radyofrekans ablasyon olarak adlandırılır) veya soğutma (kriyotermi veya kriyoablasyon olarak adlandırılır) ile yapılır.
Bazen aritmiye neden olmak için adrenalin tipi ilaçlar verilir. Kalbinizin daha hızlı ve güçlü bir şekilde attığını hissedebilirsiniz. Biraz endişe hissedebilirsiniz.
Göğüs ağrısı, boyun veya çene ağrısı, sırt ağrısı, kol ağrısı, nefes darlığı veya nefes darlığı gibi herhangi bir rahatsızlık veya ağrı fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin.
EP çalışması tamamlandığında, kateter (ler) çıkarılacaktır. Yerleştirme yerine bir pıhtı oluşması için basınç uygulanacaktır. Kanama durduktan sonra bölgeye çok sıkı bir bandaj yerleştirilecektir. Özellikle kasık kullanılmışsa, bölgeye ekstra baskı yapmak için bandajın üstüne küçük bir kum torbası veya başka bir ağırlık yerleştirilebilir.
Personel, masadan bir sedyeye kaymanıza yardımcı olacak ve böylece kurtarma alanına götürülebileceksiniz. Kateter kasığa yerleştirildiyse bacağınızı birkaç saat bükemezsiniz. Bacağınızı düz tutmayı hatırlamanıza yardımcı olmak için, etkilenen bacağın dizi bir çarşafla örtülebilir ve uçları bir tür gevşek tutuculuk oluşturacak şekilde yatağın her iki tarafında yatağın altına sıkıştırılır.
Çalışmanın sonuçları, sağlık uzmanlarınızın daha fazla tedaviye ihtiyaç olup olmadığına ve hangi tedavinin en iyi olacağına karar vermesine de yardımcı olabilir. Bir kalp piline veya implante edilebilir defibrilatöre ihtiyacınız olabilir, ilaçları alabilir veya değiştirebilir, ablasyon prosedüründen geçebilir veya başka tedaviler alabilirsiniz.
Elektrofizyolojik bir çalışmadan sonra ne olur?
Hastanede
Testten sonra, gözlem için uyanma odasına götürülebilir veya hastane odanıza geri gönderilebilirsiniz. Testten sonra birkaç saat yatakta yatacaksınız. Bir hemşire sizin yaşamsal belirtilerinizi, yerleştirme bölgesini ve etkilenen bacak veya koldaki dolaşım veya hissi izleyecektir.
Göğsünüzde herhangi bir ağrı veya gerginlik ya da başka herhangi bir ağrı hissederseniz, yerleştirme yerinde sıcaklık, kanama veya ağrı hissederseniz hemen hemşirenize bildirin.
Yatak istirahati, özel durumunuza bağlı olarak 2 ila 6 saat arasında değişebilir.
Bazı durumlarda kılıf veya introdüser yerleştirme yerinde bırakılabilir. Eğer öyleyse, kılıf çıkarılıncaya kadar yatak istirahatinde kalacaksınız. Kılıf çıkarıldıktan sonra size hafif bir yemek verilebilir.
Belirtilen yatak istirahati süresinden sonra yataktan kalkabilirsiniz. Hemşire, ilk kalktığınızda size yardımcı olacaktır ve siz yatakta yatarken, otururken ve ayakta dururken kan basıncınızı kontrol edebilir. Uzun süreli yatak istirahatinden kaynaklanan baş dönmesini önlemek için yataktan kalkarken yavaş hareket etmelisiniz.
Yerleştirme yeriyle ilgili ağrı veya rahatsızlık için veya uzun bir süre düz ve hareketsiz yatmak zorunda kalmanız durumunda size ağrı kesici ilaç verilebilir.
Sağlık uzmanınız aksini söylemediği sürece, testten sonra normal diyetinize geri dönebilirsiniz.
İyileştiğinizde, doktorunuz aksini kararlaştırmadıkça evinize taburcu olabilirsiniz. Bu test ayakta tedavi bazında yapıldıysa, sizi eve götüren başka bir kişinin olması gerekir.
Evde
Evde bir kez, giriş yerinde kanama, olağandışı ağrı, şişlik ve anormal renk veya sıcaklık değişikliği olup olmadığını kontrol edin. Küçük bir çürük normaldir. Bölgede küçük bir pansumanla kapatılamayan ve bölgeye basınç uygulayarak durdurulamayan sabit veya büyük miktarda kan fark ederseniz, hemen doktorunuzla iletişime geçin.
Yerleştirme yerini temiz ve kuru tutmak önemli olacaktır. Doktorunuz size özel banyo talimatları verecektir.
Testten sonraki birkaç gün boyunca yorucu aktivitelere katılmamanız tavsiye edilebilir. Doktorunuz size ne zaman işe dönüp normal faaliyetlerinize dönebileceğinizi söyleyecektir.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınızla iletişime geçin:
100,4 ° F'den (38,0 ° C) yüksek ateş veya titreme
Artmış ağrı, kızarıklık, şişme veya kanama veya kateterin yerleştirildiği diğer drenaj
Etkilenen bacakta soğukluk, uyuşma veya karıncalanma veya diğer değişiklikler
Göğüs ağrısı veya basıncı, bulantı veya kusma, aşırı terleme, baş dönmesi veya bayılma
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak testten sonra size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
Testin veya prosedürün adı
Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek