İçerik
Tarafından gözden geçirildi:
Vivek Kumbhari, M.B.Ch.B.
Kilonuzla mücadele ediyorsanız, o kiloyu öğrenmek için televizyon izlemeniz (egzersiz programları ve diyet planları için reklamlar) veya süpermarket kasasında durmanız (kilo vermenin ve kilo vermenin "en iyi" yolu ile ilgili dergi manşetleri) yapmanız gerekir. kayıp birçok kadın için bir hedeftir. Bunun iyi bir nedeni var: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her üç yetişkinden ikiden fazlası aşırı kilolu veya obez.
Diyet ve egzersiz sağlıklı bir kilonun korunmasına yardımcı olabilirken, bazı insanlar tek başına bu yöntemlerle kilo vermeyi zor buluyor. Tip 2 diyabet, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi diğer rahatsızlıkları olan kişiler için kilo vermek kritik olabilir. Bu durumlarda mide baypası gibi kilo verme ameliyatı uzun süredir tavsiye edilmektedir. Ancak herkes bu tür bir ameliyatı istemez veya buna uygun değildir. Kilo vermeniz gerekiyorsa ancak geleneksel kilo verme ameliyatı uygun değilse ne yaparsınız?
İşte burada endoskopik kilo verme teknikleri devreye girer. Johns Hopkins'de bariatrik endoskopi direktörü ve Johns Hopkins Sindirim Kilo Verme Merkezi'nin bir parçası olan Vivek Kumbhari, bu minimal invaziv tekniklerin nasıl çalıştığını ve neden kilo verme ameliyatı yerine bunları seçebileceğinizi açıklıyor. .
Endoskopi nedir?
Endoskopi, doktorların bir kamera ile donatılmış ince, esnek bir tüpü ağzınızdan sindirim sisteminize yerleştirdiği bir prosedürdür. Bu, sindirim sisteminize açık ameliyat olmadan erişmelerini sağlar ve bu da daha yüksek risk taşır. İşlemden önce doktor, hastaları rahatsız hissetmemeleri için uykulu hale getirmek için ilaç verir.
Endoskopik kilo verme prosedürleri, ne kadar yiyebileceğinizi sınırlamak için doktorların gastrointestinal sisteme özel cihazlar veya ilaçlar yerleştirmesine izin vererek çalışır. Kumbhari, "Endoskopik kilo verme prosedürleri, ilaç tedavisi ve ameliyat arasında harika bir seçenektir" diyor. "İlaçtan daha iyi çalışıyorlar, ancak ameliyattan daha az invazifler ve daha az yan etki ve risk taşıyorlar."
Aylarca hazırlık ve birkaç gün iyileşme gerektirebilen bariatrik kilo verme ameliyatının aksine, endoskopi bir günlük bir işlemdir. Kumbhari, "Kilo verme miktarı ameliyattaki kadar dramatik olmasa da, tüm süreç tipik olarak sadece birkaç saat sürer" diyor.
Sigorta, endoskopik kilo verme prosedürlerini ve hastaları daha sonra sağlıklı kiloda tutmaya yardımcı olan beslenme danışmanlığını da kapsamaz.
Mide Balonu
En yaygın endoskopik kilo verme prosedürlerinden biri mide balonudır. Bu tedavi mideye hacim alması için silikon bir balon yerleştirir. Midenizde daha az yer varken daha az yersiniz. Doktorlar tek bir balon veya daha çok dambıl gibi görünen yeni bir model kullanabilir.
Mide balonları, kendinizi daha uzun süre tok hissettirerek çalışır. Mide boşalmasındaki gecikme, tokluğa da yardımcı oluyor ”diyor Kumbhari.
Doktorlar balonu altı ay kadar yerinde bırakırlar ve hastalar vücut ağırlıklarının yüzde 15'ine kadarını kaybetmeyi bekleyebilirler. Prosedür, vücut kitle indeksi (BMI) 30 ila 40 olan kişiler için onaylanmıştır. Mide fıtığı veya daha önce mide ameliyatı geçirmiş kişiler mide balonu için uygun değildir. Ayrıca semptomları daha da kötüleştirebileceği için asit reflüsü olan kişiler için de iyi değildir.
Aspirasyon Tedavisi
Aspirasyon tedavisi, yemek yedikten sonra midenizdeki kalorileri atmanızı sağlayan yeni bir prosedürdür. Prosedür sırasında, bir endoskopi uzmanı, midenize bir erişim portu olan küçük bir tüp yerleştirir. İki hafta sonra, doktorlar portu cilt yüzeyine bağlayarak, hastanın her yemekten sonra mideden yaklaşık yüzde 30 kalori boşaltmasına izin veriyor.
Prosedür, BMI'si 35'ten büyük olan obez insanlar için idealdir ve hastalar tipik olarak, ilk bir yıllık tedavi süresi boyunca vücut ağırlıklarının yaklaşık yüzde 16'sını kaybederler. Kilo kaybı, mide balonuna göre daha kademelidir. Kumbhari, "Çok basit ve son derece güvenli" diyor.
Cihazın, insanların cihaz çıkarıldıktan sonra kalıcı olan daha iyi beslenme alışkanlıklarını öğrenmelerine de yardımcı olduğunu söylüyor. “Kalorileri gidermenin yanı sıra, hastalar daha fazla su içmeyi, daha güçlü yiyecekleri çiğnemeyi ve daha az atıştırmayı öğreniyor” diyor. Daha fazla su içmek ve daha eksiksiz yiyecek çiğnemek, cihazın daha iyi çalışmasına yardımcı olur. İnsanlar ayrıca daha sonra tuvalete özel bir gezi yapacaklarını bildiklerinde daha az yemek yeme eğilimindedirler.
Endoskopik Sleeve Gastroplasti
Bir endoskopik sleeve gastroplasti sırasında, bir uzman, hacmini yüzde 70 azaltmak için midenin içine dikişler yerleştirir. İşlem için hasta genel anestezi altında tamamen uyuyor. Dikişler vücut onları yeniden emmeden önce yaklaşık bir yıl dayanır.
Mide balonundan daha öngörülebilir sonuçları olan bu prosedür ile hastalar tipik olarak vücut ağırlıklarının yaklaşık yüzde 20'sini kaybederler.
Kumbhari, "Bazı insanlar balonla çok şey kaybederken, diğerleri birazcık kaybediyor" diyor. "Endoskopik sleeve gastroplasti neredeyse herkeste iyi çalışıyor gibi görünüyor."
Mide Enjeksiyonları
Mide enjeksiyonları, sindirimi yavaşlatan ve hastaların daha hızlı tok hissetmesine yardımcı olan mide kaslarını dondurarak çalışır. Bu tedavi daha ılımlı kilo verme hedeflerine yardımcı olur ve tipik olarak yüzde 5-10 kilo kaybına yol açar.
Aynı zamanda, midede altı ay sonra tekrarlayabileceğiniz tek bir dizi enjeksiyon gerektiren en az invaziv prosedürlerden biridir.
Kumbhari, "10 dakika sürer ve tamamen ağrısızdır" diyor. "Hamilelikten sonra kilo alma gibi kozmetik nedenlerle kilo vermek isteyenler için iyi bir seçenektir."