Geniş Evreli Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

İçerik

• Kapsamlı Evre SCLC'nin Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Prognoz
• Başa Çıkma

Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) geniş aşamada olduğunda, kanserin diğer akciğer veya beyin gibi vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir. Karaciğer, adrenal bezler ve kemik de yaygın metastaz bölgeleridir. Dört ana aşamaya ve birkaç alt aşamaya bölünen küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin (NSCLC) aksine, kapsamlı evre, SCLC'nin yalnızca iki aşamasından biridir (diğeri sınırlı aşamadır).

SCLC, NSCLC'den daha az yaygındır ve tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık% 10 ila% 15'ini oluşturur, daha agresif olma eğilimindedir, daha hızlı büyür ve hızla yayılır. Geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri tedavi edilemese ve kötü prognoza sahip olsa da, kemoterapiye ve daha yeni tedavilere yanıt verebilir.

Kapsamlı Evre SCLC'nin Belirtileri

Geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri semptomları, akciğerleri etkileyenler, paraneoplastik sendromların neden olduğu (tümör tarafından tetiklenen anormal bağışıklık tepkileri) ve metastazla ilgili olanlar olarak kategorize edilebilir.

Akciğerlerle ilgili semptomlar şunları içerir:

• Kalıcı öksürük
• Kan öksürmek (hemoptizi)
• Yüz ve boynun şişmesi
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Tekrarlanan zatürre veya bronşit atakları
• Ses kısıklığı

Paraneoplastik sendromların semptomları şunları içerir:

• Üst uzuvlarda kas güçsüzlüğü, görme değişiklikleri ve yutma güçlüğü (Lambert-Eaton miyastenik sendromu)
• Koordinasyon kaybı ve konuşma güçlüğü (paraneoplastik serebellar dejenerasyon)
• Tırnakların çarpması (yuvarlanması)
• Kandaki zayıflık, yorgunluk ve düşük sodyum seviyesi (uygunsuz antidiüretik hormon sekresyonu sendromu veya SIADH olarak da bilinir)

Paraneoplastik Sendromları Anlamak

Metastazla ilgili semptomlar şunları içerir:

• Yorgunluk
• İstenmeyen kilo kaybı
• İştah kaybı
• Tümör kemiğe yayılmışsa sırt, kalça veya kaburgalarda ağrı
• Yemek borusuna yakın veya istila eden bir tümör nedeniyle yutma güçlüğü (disfaji)
• Bir tümör beyne yayılırsa baş ağrısı, görme değişiklikleri, halsizlik veya nöbetler

Akciğer Kanseri Nerede Yayılır ve Varsa Nasıl Bilebilirim?

Nedenleri

SCLC teşhisi konan kişilerin yaklaşık% 95'i şu anda veya daha önce sigara içenlerdir Tütün kullanımı, küçük hücreli akciğer kanserine yakalanma için en büyük risk faktörüdür.

Araştırmacılar, tütün dumanındaki kanserojenlerin, hücre büyümesini düzenleyen proto-onkojenlerdeki DNA'ya ve hasarlı hücrelerin onarımı veya ortadan kaldırılmasına dahil olan tümör baskılayıcı genlere zarar verdiğine inanıyor. Bu mutasyona uğramış hücreler daha sonra kontrolsüz ve kontrolsüz bir şekilde büyür ve hızla kötü huylu tümörlere dönüşür.

Pasif içiciliğe uzun süre maruz kalmak, asbest ve radon gibi daha az yaygın olan diğer çevresel ajanlara maruz kalma gibi akciğer kanseri riskini de artırır.

Akciğer Kanserinin Çevresel Nedenleri

Teşhis

Doktorlar, küçük hücreli akciğer kanseri teşhisini aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç özel teste dayandırır:

• Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi: Genel sağlığı değerlendirmeye ek olarak, doktorunuz sigara geçmişi ve işle ilgili olası kimyasal maruziyet hakkında sorular soracaktır.
• Laboratuvar testleri: Doku, kan, idrar veya diğer maddelerin numuneleri incelenir ve değişiklikleri kontrol etmek için daha sonra tekrar incelenebilir.
• Göğüs röntgeni: Göğüsteki organların ve kemiklerin görüntüleri, tümör olup olmadığını ve nerede bulunabileceklerini belirlemeye yardımcı olacaktır.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması: Anormal doku olup olmadığını kontrol etmek için tüm göğüs taraması alınacaktır. Akciğer metastazlarının ortak bölgelerini kontrol etmek için beyin ve karın taraması da yapılabilir.
• Balgam sitolojisi: Akciğerlerden alınan bir mukus örneği, kanser hücrelerini kontrol etmek için mikroskop altında incelenir.
• Biyopsi: Akciğerden doku ve sıvı örnekleri alınır ve kanser hücreleri açısından incelenir.
• Bronkoskopi: Akciğer dokusunu değerlendirmek için burun veya ağız yoluyla trakea ve akciğerlere kameralı bir skop yerleştirilir.
• Torakoskopi veya mediastinoskopi: Bunlar, alanı görüntülemek için göğüs içine kamera dürbünlerinin yerleştirildiği iki tür cerrahi prosedürdür. Analiz için bir doku örneği de alınabilir.
• Torasentez: Kanser hücrelerini aramak için göğüs ve akciğer arasındaki boşluktan sıvı çıkarılır.
• İmmünohistokimya: Doku örnekleri, kanseri teşhis etmeye ve hangi kanser türüne sahip olduğunuzu belirlemeye yardımcı olmak için belirli antijenleri (belirteçleri) kontrol etmek için laboratuar analizine gönderilir.

Küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerin kabaca% 60 ila% 70'i tanı anında yaygın hastalığa sahip olacaktır.

Tedavi

Önceki nesiller için kemoterapi, SCLC için birincil tedaviydi. Bazen radyasyon terapisi ile birleştirilebilir. Günümüzde, küçük hücreli akciğer kanseri için kemoterapi ve immünoterapi ilaçlarının bir kombinasyonu tercih edilen tedavi yöntemidir.

• Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren sitotoksik ilaçların oral veya intravenöz olarak uygulanmasını içerir.
• İmmünoterapi ilaçları, kanserle etkili bir şekilde savaşabilmeniz için bağışıklık sisteminizi güçlendiren ilaçlardır. Bu tedaviler birleştirildiğinde, hayatta kalmayı uzattığı görülmüştür.

Birinci basamak tedavi için platin kemo ilacı VePesid (etoposide), immünoterapi ilacı Tecentriq (atezolizumab) ile birleştirilir.

Bu tedaviler semptomları hafifletebilir ve yaşamı uzatabilirken, yaygın küçük hücreli akciğer kanseri tedavi edilemez. İlerledikçe, tedavi seçenekleri kanserle savaşmaktan semptomları hafifletmeye geçebilir. Bu noktada ağrı veya komplikasyonları yönetmenize yardımcı olmak için radyasyon ve kemoterapi palyatif tedavi olarak kullanılabilir.

İleri Akciğer Kanserinin Tedavisi

Prognoz

Küçük hücreli akciğer kanseri için hayatta kalma oranları, yeni tedavinin eklenmesinden bu yana iyileşmiş ancak yine de düşük kalmıştır.

Tedavi olmaksızın, geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konan bir kişinin ortalama yaşam süresi iki ila dört aydır. Tedavi ile, ortalama beş yıllık hayatta kalma oranı% 4'e kadar çıkarak, beklenti altı ila 12 ay arasında yükselir.

Lösemi gibi diğer hızlı büyüyen kanserlerin tedavisi uzun bir yol kat etti ve yakın gelecekte küçük hücreli akciğer kanseri için daha iyi tedavilerin bulunacağı umuluyor. Şimdilik, hastaların yaygın küçük hücreli akciğer kanserinin remisyona girmeme olasılığına hazırlanmaları gerekiyor ve eğer varsa, iki yıl içinde tekrarlama olasılığı yüksek.

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Yaşam Beklentisi

Başa Çıkma

Araştırmalar, akciğer kanseriniz hakkında yapabileceklerinizi öğrenmenin yaşam kalitenizi ve hatta muhtemelen sonucunuzu iyileştirebileceğini gösteriyor. Klinik araştırmalar hakkında bilgi edinin. Bir destek grubuna katılmayı düşünün.

Birçoğu yaşam sonu meseleleri hakkında konuşmaktan çekiniyor, ancak bunları doktorunuzla ve ailenizle tartışmak - hepiniz bir tedavi umuyor olsanız bile - daha az yalnızlık duygusu ve daha iyi bir yaşam kalitesi ile ilişkilidir.

Daha fazla tedavi görmemeyi seçmiş olsanız bile asla umudunuzu kaybetmeyin. Semptomlarınızı iyi kontrol ederek sevdiklerinizle kaliteli zaman geçirmeyi umuyoruz.

Son Aşama Akciğer Kanseri: Ne Beklemeli