İçerik
Dış interkostallar, her bir kaburga arasında bulunan, ilk kaburgadan başlayıp 11. kaburga kemiğine kadar uzanan küçük kaslardır. Bu kasların hareketleri, kaburgaları kaldırarak ve göğüs boşluğunu genişleterek akciğerlere yardımcı olur. Göğüs boşluğuna eklenen bu oda, bir kişi her nefes aldığında akciğerlerin hava ile dolmasına izin verir. '-Kostal' eki, kasların kaburgaların hareketine dahil olduğunu belirtir, burada 'inter', kaslar her bir kaburga arasındadır.Anatomi
Göğüs kafesinin içinde iki takım interkostal kas vardır. Dış interkostallar yüzeyde, cildin hemen altında bulunabilir ve inhalasyona yardımcı olan kas kasılmalarını sağlar. İç interkostallar, dış interkostalların hemen altındaki kas tabakasında bulunabilir. İç interkostallar, ekshalasyona yardımcı olur ve kaburgaları ve göğüs boşluğunu orijinal konumlarına geri taşır.Bu kaslar birleşerek her bir kaburga arasındaki boşluğu doldurur ve solunum sistemine destek sağlar.
Dış interkostal kaslar küçük fakat nispeten güçlü kaslar olduğundan, her biri her bir kaburganın altından üstüne doğru uzanır. Bu konum, dış interkostalların kaburgaları yukarı kaldırmasına ve birbirinden ayırmasına izin verir. Bu hareketler, interkostalların vücuda getirmesine yardımcı olduğu hava ile akciğerlerin genişlemesi için yer açar.
Omurganın sağlığı ve işleyişi de interkostal kasların uygun şekilde kasılmasına bağlıdır. Bu etkileşim büyük ölçüde, her bir kaburga kemiğinin vücuda nasıl sarılarak omurganın yakınında sona erdiğine bağlıdır.
Dış interkostallar, omurilikten kaynaklanan interkostal sinirlerden sinir sinyalleri alır. Her bir dış interkostal kas, üç ana arterden kanla beslenir.
Dış interkostal kasların anatomik varyasyonları çoğunlukla göğüs boşluğundaki kaburga, göğüs kemiği ve diğer kemik yapılarının boyutlarındaki farklılıklarla ilişkilidir. Bu kemiklerin değişken boyutları ve şekilleri, dış interkostalların bireyin solunum ihtiyaçlarını karşılamak için çok büyük veya çok küçük olmasına neden olabilir.
Fonksiyon
Dış interkostallar, göğüs kafesini yükseltmeye ve akciğerlerin hava almak için genişlemesine yardımcı olan, kaburgalar arasındaki daha yüzey seviyesindeki kaslardır. Kaburgaların kaldırılmasında ve göğüs boşluğunun genişletilmesinde interkostal kasların oynadığı rol nedeniyle, akciğerlere zamanında erişime izin vermek için kasılmaları tetiklenmelidir.
Dış interkostallar solunum sisteminde büyük rol oynar. Bununla birlikte, dış interkostal kasların küçük olması nedeniyle, üst vücutta göğüs kafesi ayarlamaları ile ilgili hareketlere yardımcı olan birkaç başka kas vardır. Serratus posterior ve pektoralis minör kasları, üst kaburgaların kaldırılmasına yardımcı olur. Çeneden gelen ve boynun üzerinden geçen sternokleidomastoid kas, göğüs kemiğini yukarı doğru hareket ettirir. Üst sırttaki skalen ve latissimus dorsi kasları, göğüs kafesine fazladan boşluk eklemek için kürek kemiğini kaldırmaya da yardımcı olur.
Kaburgalar arasındaki interkostal boşluklar, akciğerlerden sıvıyı çıkarmak için kullanılan bir prosedür olan torakostomi sırasında sıklıkla delinir.
İlişkili Koşullar
Herhangi bir kasta olduğu gibi, dış interkostallar çok fazla stres veya basınç nedeniyle gerilebilir. Semptomların çoğunun ortaya çıkacağı yer burası olduğundan, gergin bir dış interkostal bir sırt veya boyun yaralanması ile karıştırmak kolaydır. Dış interkostal gerginliği olan biri, sırtın üst kısmında ve kaburgalarda keskin ağrı yaşayacaktır. Bu ağrı öksürme, hapşırma ve derin nefes alıp verme ile daha da kötüleşecektir. Bu, bir kişinin kaburgalarının dış interkostal spazm olasılığı ile hassas olmasına neden olacaktır. Belli kaburgalar üzerindeki ağrının varlığı, gergin bir üst sırt ile gergin dış interkostallar arasındaki karışıklığın ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.
Zorlanmış dış interkostalların nedeni tipik olarak çok fazla efor sarf etmek veya saldırı veya solunum koşulları yoluyla kaslara doğrudan zarar vermektir. Yoga, golf, tenis ve ağırlık kaldırma gibi tekrarlayan aktiviteler de dış interkostallarda zorlanmaya neden olabilir. Benzer şekilde, yukarıdan kaldırma ve ağır nesneler taşıma gibi tekrarlayan hareketler gerektiren işler de bu yaralanmaya neden olabilir. Bu faaliyetlere katılmak, birini bu tür kasları zorlama riskine sokarken, bu yaralanma genellikle egzersiz eksikliği veya uzun süreli bir hastalık nedeniyle genel olarak zayıflamış kişilerde ortaya çıkar.
Doktorlar, fiziksel muayene yoluyla gergin interkostal kasları teşhis edebilir. Keskin ağrı, kırık bir kaburga nedeni olabileceğinden, bir doktor kesin bir teşhis koymak için bir röntgen çekebilir. Gergin interkostal kasların tıbbi tedavisi, ağrı kesici ilaçların yanı sıra şişliği, dinlenmeyi ve aktivite sınırlamalarını azaltmak için ısı ve buz kullanımını içerir. Doktorlar, interkostal kaslarda spazm yaşayan bireyler için kas gevşetici önerebilir. Şişlik ve ağrı beş ila yedi hafta sonra devam ederse, doktorlar anti-enflamatuar enjeksiyonları ikinci basamak tedavi olarak kullanabilir.
Rehabilitasyon
Aktivite eksikliği veya kötü duruş nedeniyle gerilmiş olabilecek interkostal kasları rehabilite etmek için genellikle fizik tedavi ve mesleki terapi önerilir. Bu tür yaralanmalar için tedavi, genellikle güçlendirme programlarının entegrasyonu ile ağrı yönetimine odaklanır. Bu güçlendirme programları, duruşu iyileştirecek, dayanıklılık seviyeleri oluşturacak ve kişinin nefes alma modellerini iyileştirecektir.
Bunlar gibi sağlıklı kalıpları sürdürmek, bir bireyin bu tür bir suştan daha hızlı iyileşmesine neden olacaktır. Bu rehabilitasyon aynı zamanda dış interkostal kasların gelecekteki yaralanmalarını önlemeye de hizmet edecektir.