Crohn Hastalığının Ekstra Bağırsak Komplikasyonları

Posted on
Yazar: John Pratt
Yaratılış Tarihi: 10 Ocak Ayı 2021
Güncelleme Tarihi: 8 Mayıs Ayı 2024
Anonim
İnflamatuvar bağırsak hastalığım remisyonda iken ne yapmalıyım?
Video: İnflamatuvar bağırsak hastalığım remisyonda iken ne yapmalıyım?

İçerik

Bazı Crohn hastalığı komplikasyonları doğrudan ince veya kalın bağırsakta iltihaplanma ile ilişkili değildir ve "sistemik" veya "ekstra-bağırsak" yan etkileri olarak adlandırılır. Bu komplikasyonlar arasında artrit, kemik kaybı, çocuklarda gecikmiş büyüme, göz hastalığı, safra taşları, deri döküntüleri veya lezyonları ve ağız ülseri sayılabilir.

Crohn hastalığı komplikasyonlarının neden sindirim sistemi dışında ortaya çıkabileceği bilinmemektedir, ancak bazı durumlarda hastalığın seyrini takip ederler: alevlenme sırasında kötüleşir ve remisyon sırasında iyileşir.

Artrit

Crohn hastalığı olan kişilerin eklemlerindeki ağrı, şişlik ve sertlik periferik artrite bağlı olabilir. Semptomlar günler veya haftalarca sürebilir ve bir eklemden diğerine geçebilir. Periferik artrit, altta yatan Crohn hastalığı başarılı bir şekilde tedavi edildiğinde iyileşebilir ve eklemlerde kalıcı bir hasara neden olmaz. Semptomlar nemli ısı ve dinlenme ile tedavi edilir. Crohn hastalığı olan kişiler, ilacın bir komplikasyonu veya bir yan etkisi olarak başka artrit formları da geliştirebilirler.


Kemik kaybı

Crohn hastalığı ile yaşayan insanlar, çeşitli nedenlerle kemik kaybı ve osteoporoz riski altındadır. Kalsiyum kemik sağlığı için önemlidir ve vücudun kalsiyumu emmesi için D vitamini gereklidir. Bununla birlikte, Crohn hastalığı olan kişiler, özellikle ince bağırsağın kapsamlı bir hastalığı varsa veya kısmen ameliyatla çıkarılmışsa, D vitamini eksikliği olabilir.

Ek olarak, Crohn hastalığı olan kişilerde, özellikle hastalık aktifken, sitokin adı verilen proteinler daha yüksek seviyelerde bulunmuştur. Sitokinler, eski kemiğin çıkarılmasına ve yeni kemik oluşumuna müdahale edebilir. Kemik kaybı için diğer risk faktörleri arasında düşük vücut kitle indeksi (BMI), kadın cinsiyeti, sigara, alkol kullanımı ve ileri yaş yer alır.

Kemik kaybının önlenmesine yönelik genel öneriler arasında egzersiz, alkol kullanımının azaltılması, sigaranın bırakılması ve günlük 1500 mg kalsiyum ve 400 IU D vitamini takviyesi yer alır. İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan kişiler için, mümkün olduğunda kortikosteroid kullanımını azaltmak ve bir bifosfonat ilacı almak da yararlıdır.


Çocuklarda Gecikmiş Büyüme

Crohn hastalığı, çocukları gecikmiş büyüme riski altına sokar. İştahsızlık, zayıf beslenme, ince bağırsakta yetersiz besin emilimi ve tedavi olarak steroid kullanımı dahil olmak üzere Crohn hastalığı olan çocuklarda büyümeyi etkileyen çeşitli faktörler vardır. Bu faktörlerin çocuğun boyu üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir ve kısa boy ile sonuçlanabilir.

Göz hastalığı

Crohn hastalığı olan insanları etkileyebilecek göz hastalıkları arasında üveit, episklerit, keratopati ve kuru gözler bulunur. Bazı göz rahatsızlıkları tedavi gerektirir ve çoğu, altta yatan Crohn hastalığı etkili bir şekilde yönetildiğinde iyileşir.

  • Kuru gözler gözlerdeki yaş eksikliğinden kaynaklanır. Bu nem eksikliği gözün tahriş olmasına ve sonunda körlüğe neden olabilir. Kuru gözler, yapay gözyaşları ve A vitamini takviyeleri ile tedavi edilir. Kuruluk enfeksiyona neden oluyorsa antibiyotik tedavisi gerekebilir.
  • Episklerit ağrı ve kızarıklık belirtilerine neden olan gözün beyazının iltihaplanmasıdır. Episklerit, bir vazokonstriktör veya bir kortikosteroid ile tedavi edilir.
  • Keratopati korneada ağrıya veya görme kaybına neden olmayan ve bu nedenle genellikle tedavi edilmeyen bir düzensizliktir.
  • Üveit ışığa duyarlılık, ağrı, kızarıklık, bulanık görme ve baş ağrısı semptomlarına neden olan göz duvarının orta tabakasının iltihaplanmasıdır. Tedavi edilmediği takdirde üveit körlüğe, glokoma veya kopmuş bir retinaya yol açabilir. Tedavi kortikosteroidlerle yapılır.

Safra taşları

Safra kesesinde sertleşen safra, safra kesesi taşlarına neden olabilir. Safra taşları safra kesesinden safra çıkışını engelleyerek şiddetli ağrıya neden olabilir. Terminal ileumda Crohn hastalığı olan kişilerde safra taşı gelişimi riski yüksektir; % 13 ila% 34'ü bu komplikasyonu yaşayacaktır. İleumdaki iltihap safra emilimini engeller. Safra, gıdalardaki kolesterolü çözer ve bu kolesterol parçalanmazsa safra kesesi taşlarına neden olabilir. Safra kesesi taşları tipik olarak safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir. İlaçla tedavi daha az kullanılır çünkü safra kesesi taşları tekrarlayabilir.


Ağız Ülserleri

Ağız içinde meydana gelen küçük, sığ ülserlere aftöz stomatit denir. Ağzı temiz tutmak için reçeteli gargaralar kullanılabilir, ancak genellikle başka bir tedaviye gerek yoktur. Hafif vakalar kendiliğinden iyileşebilir ancak topikal antienflamatuarlar ve anestetikler rahatsızlığı azaltabilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.

Cilt durumu

Kolonda Crohn hastalığı olan kişiler cilt etiketleri geliştirebilir. Perianal bölgede hemoroid etrafındaki deri kalınlaşarak flepler oluşturur. Anal bölgeyi temiz tutmak için özen gösterilmelidir çünkü cilt etiketleri dışkıyı tutabilir ve cilt tahrişine neden olabilir. Deri etiketlerinin varlığı, Crohn hastalığının teşhisinde yardımcı olabilir, çünkü Crohn hastalığı olan kişilerde ülseratif kolitten daha yaygındır.

Crohn hastalığı ile ilişkili diğer cilt rahatsızlıkları eritema nodozum ve piyoderma gangrenozumdur. Eritema nodozum, kollarda veya bacakların alt kısmında gelişen ağrılı kırmızı nodüllerdir ve piyoderma gangrenozum, tipik olarak bir kesik gibi küçük bir travma bölgesinde oluşan, bacaklarda veya kollarda oluşan bir kabarcıktır. Bu koşulların her ikisi de Crohn hastalığında ülseratif kolite göre daha az yaygındır. Eritema nodozum, kolonda Crohn hastalığı olanların% 1 ila% 2'sini etkileyebilir ve pyoderma gangrenosum, Crohn hastalığı olan kişilerin% 1'ini etkileyebilir.