İçerik
Bazı geri durumlarla, belirli pozisyonların semptomları yönetmeye yardımcı olduğu bilinmektedir. Bu pozisyonlar önyargılar olarak bilinir. Üç tür önyargı vardır: fleksiyon, ekstansiyon ve ağırlıksız taşıma.Birlikte ele alındığında, bu önyargılara yön tercihleri denir. Sırtınız daha iyi hissediyorsa ve / veya öne doğru eğildiğinizde semptomlarınız azalırsa, örneğin, yaşadığınız yaralanma veya durumun bir fleksiyon önyargısı olması muhtemeldir.
Omurlararası foramende boşluğu daraltan bir durum olan spinal stenoz, genellikle fleksiyon önyargısına sahiptir Spinal stenozu olan birçok kişi omurgasını öne doğru bükmenin (diğer adıyla spinal fleksiyon) daha iyi hissettirdiğini fark eder.
Bunun nedeni, öne doğru eğilmenin, intervertebral foramende daha fazla yer açmasıdır Bu da, foramenlerden geçen sinirin, yakındaki (ve genellikle artrit nedeniyle şekilsiz) kemik tarafından dokunulmadan veya baskı uygulanmadan bunu yapmasına izin verir.
Genellikle fleksiyon önyargısına sahip olan diğer durumlar arasında spondiloz ve spondilolistezis bulunur. Fleksiyon önyargılı yaralanmalar ve durumlar için, sırtınız uzatıldığında (kavisli) semptomlar artma eğilimindedir.
Uzantı Önyargısı
Fleksiyon önyargısının tersi ekstansiyon önyargısıdır. Muhtemelen tahmin edebileceğiniz gibi, sırtınızı bükme hareketi semptomlarınızı daha iyi hissettirdiğinde bir uzama önyargısı oluşur.
Ekstansiyon önyargılarına sahip olma eğiliminde olan durumlara örnekler fıtık ve şişkin disktir.Bu durumlardan herhangi birine sahip kişiler genellikle öne eğildiklerinde (spinal fleksiyona doğru) semptomlarının kötüleştiğini ve daha önce belirtildiği gibi sırtlarını eğdiklerinde daha da kötüleştiğini fark ederler. daha iyi hissettiriyor.
Yön Tercihleri Bel Ağrınızı Sınıflandırmanıza Yardımcı Olur
Fleksiyon önyargısı (ekstansiyon önyargısı ve ağırlık taşımayanla birlikte) mekanik bel ağrısı, özellikle disk problemleri, faset eklem ağrısı veya disfonksiyonu, sakroiliak eklem disfonksiyonu ve spinal instabilite için patoanatomik olmayan bir sınıflandırma sisteminin parçasıdır. pars (omurun arkasındaki süreçlerin ortaya çıktığı bir alandır. Bu işlemler faset eklemlerinin bir parçası haline gelir).
Patoanatomik olmayan biraz ağız doludur, bu yüzden terimi açalım. MRI veya röntgeninizin omurganız hakkında ortaya çıkardıklarından ziyade, patoanatomik olmayan sistem (değerlendirme ve tedavi seçenekleri için) ipucunu rapor ettiğiniz semptomlardan ve terapistinizin hareketlerinizde gözlemlediklerinden alır. Bu sistem McKenzie ve diğer fizik tedavi tedavi yöntemlerinde kullanılmaktadır.
Bel ağrısını sınıflandırmaya yönelik patoanatomik yaklaşım yaygın olarak kullanılmaktadır ve muhtemelen fizik tedavi kliniğinden ziyade doktorun ofisinde kullanılmaktadır. Bu, bazı fizyoterapistleri zor durumda bırakabilir, çünkü onların çalışma biçimleri hastayla daha fazla yüz yüze etkileşim gerektirir.
Bu konuda Nachemson, "Sırt ağrısı hastaları için bilimsel tanı veya kanıtlanmamış etiket. Lomber Segmental İstikrarsızlık" başlıklı makalesinde şunları söylüyor:
"Mekanik bel ağrısını teşhis etmenin pato-anatomik yöntemi Doktorlar ve Cerrahlar için yararlı olabilir, ancak tıbbi olarak benimsenen bu tanı yöntemleri, MLBP yönetiminde fizyoterapistlere nasıl yardımcı olur? Fizyoterapistler aslında herhangi bir pato-anatomik durumu kendi Fıtıklaşmış diskler küçültülebilir mi veya zigapofizeal eklemlerdeki ve intervertebral disklerdeki dejeneratif değişiklikler konservatif tedavi yöntemlerini takiben anatomik olarak değişebilir mi?
"Aslında, ağrının yapısal nedenini belirleme ve tedavi etmeye yönelik basit biyomedikal yaklaşıma aşırı vurgu, tanısal testler, yatak istirahati, narkotik analjezikler ve cerrahide aşırılıklara yol açtı." (Waddell 1998).