Bronşiyolit İçin Neden Albuterol Artık Kullanılmıyor

İçerik

• AAP Neden Albuterol'e Karşı Tavsiye Eder?
• Ne Zaman Hastaneye Yatış Gerektiğini Belirleme
• Güncel Hastane Önerileri

Bronşiolit, genellikle iki yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıkan bir alt solunum yolu enfeksiyonudur. Genellikle daha küçük hava yollarının (bronşiollerin) iltihaplanmasını tetikleyen solunum sinsitiyal virüsünden (RSV) kaynaklanır. İltihap, bronşiyollerin kısmen veya tamamen daralmasına neden olarak hırıltı ve nefes darlığı ile sonuçlanır.

Bronşiolit, bebeklerde ve küçük çocuklarda hastaneye yatışların önde gelen nedenidir. Bronşiyolit tedavisi olmadığından, tedavi öncelikle ateş ve solunum güçlüğü semptomlarını hafifletmeyi amaçlamaktadır. Hastaneye yatış gerekliyse, tedavi ayrıca dehidrasyonu önlemek için ek oksijen ve intravenöz sıvılar içerebilir.

Geçmişte, albuterol ilacı, çocuğun nefes almasına yardımcı olmak için hastanelerde yaygın olarak kullanılıyordu. Albuterol, hava yollarındaki kasları gevşeterek çalışan bir bronkodilatör olarak sınıflandırılır. Solunan, oral ve enjekte edilebilir formülasyonlarda bulunur ve genellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve astımı olan kişilere reçete edilir.

Şiddetli bronşiolit vakalarında albuterol kullanılması makul görünse de, Amerikan Pediatri Akademisi'nin (AAP) güncellenmiş kılavuzu şimdi kullanımına karşı tavsiyede bulunuyor.

AAP Neden Albuterol'e Karşı Tavsiye Eder?

AAP, güncellenmiş 2014 önerilerinde, albuterolün bronşiyolitli çocuklarda astımla aynı şekilde geçici rahatlama sağlayabileceğini kabul etti, ancak bu senaryodaki ilacın gerçek etkinliği büyük ölçüde özneldi. 2013'te yayınlanan araştırma, hastanede yatan çocuklarda albuterol kullanımının sonuçları iyileştirmek veya hastanede kalış sürelerini azaltmak için hiçbir şey yapmadığını göstermiştir.

Ayrıca AAP, nebülize hipertonik salin, sistemik kortikosteroidler, antibiyotikler ve göğüs fizyoterapisi dahil olmak üzere geçmişte yaygın olarak kullanılan diğer tedavilere karşı tavsiyede bulunur.

Ne Zaman Hastaneye Yatış Gerektiğini Belirleme

Çocuklarda bronşiyolit genellikle soğuk algınlığından iki ila üç gün sonra gelişir. Tipik olarak burun tıkanıklığı ve akıntısı, hafif bir öksürük ve 100.4 ° F'nin üzerindeki ateşle başlar. Enfeksiyon ilerlerse ve alt hava geçişleri söz konusuysa, durum ciddi hale gelebilir ve aşağıdaki semptomlara yol açabilir:

• Hızlı nefes alma
• Hırıltı
• Kalıcı öksürük
• Beslenme güçlüğü
• Solunumdaki boşluklar (apne)

Bir ebeveyn, hırıltı yedi günden fazla sürerse veya homurdanmaya dönüşürse, çocuğu acil servise götürme zamanının geldiğini bilecektir. Acil servise gitmenin garanti edildiğinin bir başka göstergesi de, bir çocuğun nefes almak için kaburgalar arasındaki veya boyundaki kasları kullanması, karın nefesi olması (yani göbeğin her nefeste şiddetli bir şekilde yukarı aşağı hareket etmesi) veya yapamamasıdır. arada nefes almadan cümleleri tamamlayın.

Çocuk önemli ölçüde zayıflarsa ve ciltte veya dudaklarda mavimsi bir belirti varsa (siyanoz), ebeveyn bunu tıbbi bir acil durum olarak kabul etmeli ve 911'i aramalıdır.

Homurdanmak Solunum Sıkıntısının Bir İşareti Olabilir

Güncel Hastane Önerileri

Tüm çocukların yaklaşık% 2-3'ü bronşiolit nedeniyle hastaneye yatış gerektirecektir. Tedavi, yaşamsal belirtilerin izlenmesini ve çocuğun durumuna ve semptomlarına göre destekleyici bakımı içerir.

Nefeslerini tutamayan çocuklar için ilave oksijene ihtiyaç duyulabilir. Bu genellikle bir çocuğun burnunun altına burun kanülü adı verilen bir tüp yerleştirilerek veya yüz maskesi kullanılarak yapılır. Bebekler için oksijen kafa kutusu kullanılabilir.

Çocuk yemek yiyemiyorsa ya da içemiyorsa, ya solunum hızı çok hızlı ya da nefes alması ciddi şekilde bozulmuşsa, sıvıların ve beslenmenin intravenöz yolla (damar içine) verilmesi gerekebilir. Virüsün yayılmasını önlemek için çocuk durum tamamen çözülene kadar kardeşlerden ve diğer çocuklardan izole edilmelidir.

Bronşiolit nedeniyle hastaneye yatırılan çoğu çocuk, üç ila dört gün sonra eve dönecek kadar iyidir.