İçerik
Sistemik lupus eritematozus (SLE) her yaştan erkek ve kadını etkilerken, ölçek ağırlıklı olarak kadınlara ve hatta azınlıklara doğru kaymaktadır. Ayrıntıları, "Azınlıklarda Lupus: Doğaya Karşı Beslenme" veya LUMINA araştırması adlı çığır açan bir raporla kendini göstermeye devam eden birkaç önemli faktör var.Özet: Lupus'u Kim Alır
Amerika Lupus Vakfı'na göre, bir çeşit lupustan etkilenen 1,5 milyon Amerikalıdan, teşhis edilenlerin% 90'ı kadındır ve bunların büyük çoğunluğu 15 ila 45 yaş arasındadır.
Dahası, CDC'ye göre lupus, Afrikalı Amerikalılar, Hispanik insanlar, Asyalılar ve Kızılderililer de dahil olmak üzere siyahi insanlar arasında iki ila üç kat daha yaygındır. Azınlıklarda, lupus genellikle çok daha erken ve ortalamadan daha kötü semptomlarla ve daha yüksek bir ölüm oranıyla ortaya çıkar. Spesifik olarak, lupuslu insanların ölüm oranı, Afrikalı Amerikalılar için beyazlardan yaklaşık üç kat daha yüksektir.
Lupuslu Hispanik kadınlarda böbrek hasarı ve böbrek yetmezliğinin yanı sıra kalp hastalığı prevalansı ve lupuslu Afrikalı-Amerikalı kadınlar arasında nöbetler, kanama ve felç gibi nörolojik sorunların görülme sıklığı artmıştır.
Soru şu ki, neden bu kadar eşitsizlik?
LUMINA Çalışması
1993'te tıp araştırmacıları, Beyazlarda lupus ile beyaz ırktan insanlarda lupus arasında neden böyle bir eşitsizlik olduğunu belirlemek için yola çıktı. Bu araştırmacılar, doğaya karşı yetiştirme sorununa odaklandılar. Sonuç LUMINA Çalışmasıydı.
LUMINA Çalışması, çok ırklı bir Amerika Birleşik Devletleri erken kohortuydu, yani araştırmacılar, 5 yıl veya daha az bir süredir lupus teşhisi konan Amerika Birleşik Devletleri'nden çeşitli etnik kökenleri incelediler - bu durumda, Afrikalı Amerikalılar, Kafkasyalılar ve Hispanikler. Bir kohort çalışması, tıpta ve sosyal bilimlerde kullanılan uzunlamasına bir çalışma şeklidir.
Biraz beslemek Çalışma katılımcıları arasındaki eşitsizlikle ilgili faktörler aşağıdakileri içeriyordu:
- İletişim engelleri (dil farklılıkları gibi)
- Bakıma erişim eksikliği
- Sağlık sigortası eksikliği
- Daha düşük gelir seviyeleri
Araştırmacıların erken keşfettiği şey, genetik ve etnik faktörlerin veya doğa faktörlerinin, lupus prevalansını belirlemede sosyoekonomik faktörden daha büyük bir rol oynadığıydı. beslemek faktörler. Dahası, çalışma, lupusun Afrikalı Amerikalıları ve İspanyol kadınları diğer beyaz olmayan insanlardan daha fazla etkilemesinin nedeninin kilidini açan anahtarın genetiği olabileceğini öne sürüyor.
LUMINA çalışmasından elde edilen diğer bulgular:
- Hispanik ve Afro-Amerikan kökenli Lupus hastalarının tanı anında daha ciddi organ sistemi tutulumu ile daha aktif hastalıkları vardır.
- Beyazlar daha yüksek sosyoekonomik statüye sahipti ve Hispanik insanlardan veya Afrikalı Amerikalılardan daha yaşlıydı.
- Bu iki azınlık grubundaki hastalık aktivitesinin önemli belirleyicileri, anormal hastalıkla ilgili davranışlar gibi değişkenlerdir.
- Zaman geçtikçe, iki azınlık grubu için toplam hasar beyazlara göre daha kötü hale geldi, ancak farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi.
- Hastalık aktivitesi, bu hasta grubu için önemli bir ölüm habercisi olarak ortaya çıkmıştır. Daha düşük hastalık aktivitesi ile tutarlı olarak Beyazlar, Hispanik insanlara veya Afrikalı Amerikalılara göre daha düşük ölüm oranları sergiledi.
LUMINA çalışmasından on yıl sonra
2003 yılında, 10 yıl sonra LUMINA çalışmasını tekrar gözden geçiren bilim adamları daha da ilginç sonuçlara ulaştılar:
- Lupus, Porto Riko'dan Beyazlar ve Hispaniklere kıyasla Teksaslı Afrikalı Amerikalılarda ve Hispaniklerde kendini daha ciddi bir şekilde gösteriyor.
- Sağlık sigortası olmayan hastalarda akut lupus başlangıcı görüldü ve bazı genetiği ifade edildi (HLA-DRB1 * 01 (DR1) ve C4A * 3 allelleri) daha şiddetli lupusa sahipti.
- Lupustan kaynaklanan organ hasarının ciddiyeti veya lupusun yan etkileri yaşa, karşılanan Amerikan Romatoloji Koleji kriterlerinin sayısına, hastalık aktivitesine, kortikosteroid kullanımına ve anormal hastalık davranışlarına göre tahmin edilebilir.
- En açıklayıcı: Ölüm oranını belirlemede kilit faktörlerden biri, bir kişinin finansal olarak nerede durduğuydu. yoksulluk. Mali olarak daha fakir olan lupuslu insanlar, kısmen sağlık hizmetlerine sınırlı erişim nedeniyle, lupustan veya hastalıktan kaynaklanan komplikasyonlardan ölmeye daha yatkındı.
10 yıllık çalışmadan elde edilen bilgiler, daha fazla araştırma yapmak için kullanılacaktır. doğa veya beslemek ABD'deki sağlık eşitsizliklerine odaklanmanın ve bunları ortadan kaldırmanın yeni yollarını sorabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin