İçerik
- Konuma Göre Farklılaşma
- Belirtilere Göre Farklılaşma
- Tanıya Göre Farklılaşma
- Örtüşen Faktörler
- FODMAPS'ın Rolü
Aslında, birçok çalışma, teşhis edilmiş irritabl bağırsak sendromu vakalarının çoğunun aslında kılık değiştirmiş bir çölyak hastalığı olduğunu göstermiştir. Ek olarak, IBS'ye sahip oldukları söylenen bazı insanlar, çölyak hastalığı için negatif test etseler de diyetlerinden glüten tahıllarını çıkardıklarında rahatlama buluyorlar.
Konuma Göre Farklılaşma
İrritabl bağırsak sendromunun nüfusun yüzde 15'ini etkilediği düşünülüyor. IBS'li kişilerde gaz ve şişkinlik gibi diğer gastrointestinal semptomlara ek olarak acil ishal, kabızlık veya her ikisinin bir kombinasyonu olabilir.
IBS, esas olarak kolon olarak da bilinen kalın bağırsağınızı içerir. Yiyecekler geçerken, kolonunuz "huzursuz" hale gelir (dolayısıyla durumun adı) ve harekete geçer. IBS'nin bilinen bir nedeni ve tedavisi yoktur, ancak bunu yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edebilirsiniz.
Hoş olmayan ve bazen düpedüz kötü semptomlara neden olabilse de, irritabl bağırsak sendromu bağırsak sisteminize herhangi bir zarar vermez. Sindirim sisteminizin zayıf bir şekilde çalıştığı ancak aslında zarar görmediği "işlevsel bozukluk" olarak bilinir.
IBS, kolonu (kalın bağırsak olarak da bilinir) etkilemesi ile ayırt edilir. Aksine, çölyak hastalığı ve çölyak olmayan glüten duyarlılığı ince bağırsağı içerir.
Belirtilere Göre Farklılaşma
Kolondaki veya ince bağırsaktaki tutulum yerleri, çok farklı semptomlara yol açabilir. Kolonun işlevi, sıvıları yeniden emmek ve vücuttaki atık ürünleri işlemek ve ortadan kaldırılması için hazırlamaktır. Aksine, ince bağırsak, besinlerin ve minerallerin gıdalardan sindirimi ve emiliminin yüzde 90'ının gerçekleştiği yerdir.
Ek olarak, IBS'nin hastalık yolu (patogenez), çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı büyük ölçüde farklılık gösterir. IBS, tahriş ile karakterizedir. Çölyak ve çölyak dışı glüten duyarlılığı, kolonun en iç yüzeyinin değişmesine neden olan bağışıklık sistemi reaksiyonlarıyla ilgilidir.
IBS, çölyak hastalığı ve çölyak dışı glüten duyarlılığı aynı semptomların çoğunu paylaşırken, IBS ve glüten duyarlılığı ülserler, kanama veya önemli kilo kaybı ile ilişkili değildir. Ayrıca IBS, enflamatuar olarak kabul edilmez.
Tanıya Göre Farklılaşma
IBS, dışlama ile teşhis edilir. Doktorlar IBS kullanmaz veya IBS için test yaptırmaz; bunun yerine, önce diğer bozuklukları dışlarlar ve ardından IBS semptomlarınızın durum için kriterleri karşılayıp karşılamadığını değerlendirirler.
İşte burada yanlış teşhisler devreye girebilir. Doktorunuz en son çölyak hastalığı araştırmasından haberdar değilse - örneğin, çölyak hastalığı olan kişilerin fazla kilolu olamayacağına veya birincil sindirim semptomu olarak kabızlığa sahip olamayacağına inanıyorsa -o zaman size IBS teşhisi koymadan önce çölyak hastalığı testleri yaptırmayı düşünmemesi mümkündür.
Maalesef bu çok yaygın bir sorundur. Çölyak hastalığı için IBS hastalarını test eden araştırmacılar, IBS hastalarının yüzde 4 ila yüzde 10'unun gerçekten çölyak hastası olduğunu bulmuşlardır, bu da glütensiz bir diyetin IBS semptomlarını iyileştirmeye veya ortadan kaldırmaya yardımcı olması gerektiği anlamına gelir.
Benzer şekilde, çölyaksız glüten duyarlılığı, çölyak hastalığı ve buğday alerjisinin dışlanması ve glüten yoksunluğu ile semptomların düzelip düzelmediğinin ve glüten tüketimiyle artmasının değerlendirilmesiyle teşhis edilir.
Çölyak hastalığı, glüten duyarlılığı ve IBS, teşhis yöntemleriyle daha da farklılaşır. Çölyak hastalığında tarama ve teşhis testleri mevcuttur. IBS ve glüten hassasiyeti ile hiçbiri yoktur.
Örtüşen Faktörler
Çölyak hastalığı için test edilmiş ve negatif çıkan bazı IBS hastalarının glütensiz diyetten faydalanması da mümkündür. Çalışmalar, IBS'li ancak çölyak hastalığı olmayan bir grup insanın çölyaksız glüten duyarlılığından muzdarip olduğunu ve IBS semptomlarının glütensiz yemek yediklerinde düzeldiğini veya düzeldiğini bulmuştur.
Bir çalışmada araştırmacılar, IBS semptomları glütensiz diyetle kontrol edilen 34 IBS hastasını aldı ve bunlardan 19'unu altı hafta boyunca her gün glüten (iki dilim ekmek ve bir çörek) yemeye atadı. Diğer 15 kişi glüten içermeyen ekmek ve kekler yedi. Bir hafta sonra, glütenli yiyecekleri yiyen IBS hastaları, kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha fazla ağrı, şişkinlik, yorgunluk, kabızlık ve ishal bildirdiler, bu da IBS hastalarının bu grubundaki semptomların en azından kısmen glüten tarafından tetiklendiğini gösterdi.
Başka bir çalışmada, birincil semptomu ishal olan IBS'li kişilerde çölyak hastalığı genetik testleri ve belirli bir çölyak kan testi gerçekleştirildi ve ardından altı ay boyunca glütensiz diyet uygulandı. Çölyak hastalığı geni ve kan testinde pozitif olan IBS hastalarının toplam% 60'ı ve geni taşımayan ve kan testinde negatif sonuç alanların% 12'si IBS semptomlarında iyileşme buldu. veya tamamen glutensiz diyetle çözüldü.
IBS ve çölyak dışı glüten duyarlılığı için tanısal testlerin olmadığı göz önüne alındığında, çölyak hastalığı ile ya ayrı varlıklar olarak ya da benzer tetikleyiciler veya nedensel faktörlerle diğerinin uzantıları olarak birlikte bulunmaları mümkündür.
FODMAPS'ın Rolü
Mümkün. Araştırmalar, IBS teşhisi konan kişilerin yaklaşık dörtte üçünün, düşük FODMAP diyeti denen şeyde semptomlarından bir miktar rahatlama gördüğünü gösteriyor. Bu diyet, belirli karmaşık karbonhidratlara sahip yiyecekleri ortadan kaldırmaya odaklanır, çünkü bu yiyecekler kalın bağırsakta fermente olur ve potansiyel olarak şişkinlik, ağrı ve diğer IBS tipi semptomlara neden olur.
Şimdi, glüten taneleri buğday, arpa ve çavdar, fruktan adı verilen bir tür FODMAP içerir. Buğday, özellikle düşük FODMAP diyetinde yasaklanmıştır, ancak diyetle ilgili bazı uzmanlar onu küçük miktarlarda yiyebileceğinizi söylese de.
Muhtemelen glütene duyarlı olduklarına inananlardan bazıları aslında yiyeceklerindeki FODMAP'lara tepki veriyor; Yakın zamanda yapılan bir çalışma bu sonuca ulaştı.
Bununla birlikte, diğer çalışmalar, glütene duyarlı olduğuna inanan bazı kişilerin gerçekten de saf glütene tepki gösterdiğini göstermiştir. Ve buğdayın diğer bileşenlerinin ve diğer glüten tanelerinin hem çölyak hastalığında hem de glüten duyarlılığında rol oynayabileceği yönünde spekülasyonlar var.
Verywell'den Bir Söz
İrritabl bağırsak sendromu teşhisi konulduysa ancak çölyak hastalığı için test edilmediyseniz, doktorunuzla çölyak hastalığı kan testleri siparişi konusunda konuşmalısınız.
Test edildiyseniz ancak çölyak için negatif sonuç aldıysanız, yine de glütensiz diyet denemesini düşünebilirsiniz. Şu anda, glüten duyarlılığını teşhis etmek için kabul edilmiş tıbbi testler bulunmamaktadır, bu nedenle, glüten duyarlılığınız olup olmadığını belirlemenin tek yolu, glüteni diyetinizden çıkarmak ve belirtilerinizin düzelip düzelmediğini görmektir.
Belirtilerinize yardımcı olup olmadığını görmek için düşük FODMAP diyetini de deneyebilirsiniz. Düşük FODMAP tariflerinin çoğu da glütensizdir, bu nedenle her iki diyeti aynı anda takip etmek aslında oldukça kolaydır.
IBS ve İrritabl Bağırsak Hastalığı (IBD)