Çocuklarda Kafa Travması

İçerik

• Kafa travması nedir?
• Beyin sarsıntısı nedir?
• Kontüzyon nedir?
• Kafatası kırığı nedir?
• Kafa travmasına ne sebep olur?
• Beyinde morarmaya ve iç hasara ne sebep olur?
• Kafa travmasının belirtileri nelerdir?
• Kafa travmaları nasıl teşhis edilir?
• Kafa travmasının tedavisi
• ICP nasıl izlenir?
• Kafa travması olan bir çocuk için ömür boyu düşünceler

Kafa travması nedir?

Kafa travmaları, çocuklarda en sık görülen sakatlık ve ölüm nedenlerinden biridir. Yaralanma, bir yumru kadar hafif olabilir, çürük (kontüzyon) veya kafada kesik olabilir veya bir sarsıntı, derin kesik veya açık yara, kırık kafatası kemiği (kemikler) veya iç organ nedeniyle doğası gereği orta ila şiddetli olabilir. beyne kanama ve hasar.

Kafa travması, çocuğun kafasındaki kafa derisi, kafatası, beyin ve altta yatan doku ve kan damarlarında meydana gelen çok çeşitli yaralanmaları tanımlayan geniş bir terimdir. Kafa yaralanmaları, kafa travmasının boyutuna bağlı olarak genellikle beyin hasarı veya travmatik beyin hasarı (TBI) olarak adlandırılır.

Beyin sarsıntısı nedir?

Bir beyin sarsıntısı, travmatik olaydan birkaç dakika sonrasına kadar birkaç dakika içinde anında farkındalık kaybına veya uyanıklığa neden olabilen baş bölgesinde bir yaralanmadır. Bazı sarsıntılar hafif ve kısadır ve kişi veya eğitimsiz gözlemci bir beyin sarsıntısının olduğunu fark etmeyebilir.

Kontüzyon nedir?

Kontüzyon, beyinde bir çürüktür. Kontüzyon, kafanın vurulduğu bölgenin çevresinde veya bazen beynin kafatasına çarpması nedeniyle kafanın karşı tarafında beynin içinde kanama ve şişmeye neden olur.

Kafatası kırığı nedir?

Kafatası kırığı, kafatası kemiğindeki bir kırılmadır. 4 ana tip kafatası kırığı vardır:

• Doğrusal kafatası kırıkları.Doğrusal bir kırıkta kemikte bir kırılma olur, ancak kemiği hareket ettirmez. Çoğu durumda, bu çocuklar acil serviste veya hastanede kısa bir süre gözlenebilir ve genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelerine devam edebilirler. Genellikle müdahale gerekmez.

• Depresif kafatası kırıkları. Bu tip bir kırık kafa derisinde kesi ile veya kesi olmadan görülebilir. Bu kırılmada, kafatasının bir kısmı aslında travmadan batmıştır. Kafatasının iç kısmı beyne bastırılırsa, bu tip kafatası kırığı deformitenin düzeltilmesine yardımcı olmak için cerrahi müdahale gerektirir.

• Diyastatik kafatası kırıkları.Bunlar kafatasındaki dikiş hatları boyunca oluşan kırıklardır. Sütürler, çocuğun büyümesi ile kaynaşan kafadaki kemikler arasındaki alanlardır. Bu tip kırıklarda normal dikiş hatları genişler. Bu kırıklar daha çok yeni doğanlarda ve bebeklerde görülür.

  
  

• Baziler kafatası kırığı.Bu ciddi bir kafatası kırığı türü olabilir ve kafatasının tabanındaki kemikte bir kırılmayı içerir. Bu tür bir kırığı olan çocukların sıklıkla gözlerinin etrafında morluklar ve kulaklarının arkasında bir çürük vardır. Beyin kaplamasının bir kısmındaki yırtık nedeniyle burunlarından veya kulaklarından berrak sıvı akabilir. Bu çocuklar bazen hastanede yakın gözlem gerektirir.

Kafa travmasına ne sebep olur?

Çocuklarda kafa travmasının birçok nedeni vardır. Daha yaygın yaralanmalar spor yaralanmaları, düşmeler, motorlu taşıt kazaları (çocuğun ya arabada yolcu olarak sürdüğü ya da yaya olarak çarptığı) ya da çocuk istismarının bir sonucudur.

Ergen popülasyonda kafa travması riski yüksektir ve erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sıktır. Araştırmalar, çocukların bisiklet sürme, paten veya kaykay gibi açık hava etkinliklerinde genellikle çok aktif oldukları ilkbahar ve yaz aylarında kafa travmalarının daha yaygın olduğunu göstermektedir. Kafa yaralanmalarıyla ilişkili en yaygın zaman öğleden sonra geç saatlerden akşamın erken saatlerine ve hafta sonlarıdır. Genellikle yaşamı tehdit etmese de, futbol, ​​futbol, ​​hokey ve basketbol gibi rekabetçi sporlarda meydana gelen kafa travması, sarsıntı ve sarsıntı sonrası sendromlara neden olabilir.

Beyinde morarmaya ve iç hasara ne sebep olur?

Başa doğrudan bir darbe, çocuğun titremesi (çoğu çocuk istismarı vakasında görüldüğü gibi) veya kamçı tipi yaralanma (motorlu araç kazalarında görüldüğü gibi) olduğunda, beyinde morarma ve iç doku ve kan damarları, darbe karşıtı birleşme adı verilen bir mekanizmaya bağlıdır. Darbe bölgesinde travmayla doğrudan ilişkili bir çürük, darbe lezyonu olarak adlandırılır (COO olarak telaffuz edilir). Beyin geriye doğru sarsıldığında, kafatasına karşı tarafa çarpabilir ve geri tepme lezyonu adı verilen bir çürüğe neden olabilir. Beynin kafatasının kenarlarına çarpması, beynin iç kanamasına, morarmasına veya şişmesine neden olabilecek iç zarın, dokuların ve kan damarlarının yırtılmasına neden olabilir.

Kafa travmasının belirtileri nelerdir?

Aşağıdakiler kafa travmasının en yaygın semptomlarıdır. Çocuğun kafa travmasının ciddiyeti ile ilişkili çeşitli derecelerde semptomları olabilir. Hafif bir kafa travmasının semptomları şunları içerebilir:

• Hafif kafa travması:

  • Bir yumru veya çürükten yükselmiş, şişmiş alan

  • Kafa derisinde küçük, yüzeysel (sığ) kesi

  • Baş ağrısı

  • Gürültüye ve ışığa duyarlılık

  • Sinirlilik

  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

  • Baş dönmesi ve / veya baş dönmesi

  • Denge ile ilgili sorunlar

  • Mide bulantısı

  • Hafıza ve / veya konsantrasyon ile ilgili sorunlar

  • Uyku düzeninde değişiklik

  • Bulanık görme

  • "Yorgun gözler

  • Kulaklarda çınlama (tinnitus)

  • Tatta değişiklik

  • Yorgunluk veya uyuşukluk

• Orta ila şiddetli kafa travması (acil tıbbi müdahale gerektirir) - semptomlar yukarıdakilerden herhangi birini ve artıları içerebilir:

  • Bilinç kaybı

  • Geçmeyen şiddetli baş ağrısı

  • Tekrarlayan bulantı ve kusma

  • Travmatik olaya ve bu olaya yol açan olayları hatırlamada zorluk gibi kısa süreli hafıza kaybı

  • Konuşma bozukluğu

  • Yürümekte zorluk

  • Vücudun bir tarafında veya bölgesinde zayıflık

  • Terlemek

  • Soluk renk

  • Nöbetler veya konvülsiyonlar

  • Sinirlilik dahil davranış değişiklikleri

  • Kulaklardan veya burundan akan kan veya berrak sıvı

  • Bir göz bebeği (gözün ortasındaki karanlık alan) diğer gözden daha büyük görünüyor

  • Saç derisinde derin kesik veya yırtık

  • Baştaki açık yara

  • Kafaya giren yabancı cisim

  • Koma (bir kişinin uyanamayacağı bir bilinçsizlik hali; uyaranlara sadece asgari düzeyde yanıt verir; ve hiçbir gönüllü faaliyet göstermez)

  • Bitkisel durum (kişinin düşünme yeteneklerini ve çevresinin farkındalığını kaybettiği, ancak nefes alma ve kan dolaşımı gibi bazı temel işlevleri sürdürdüğü bir beyin hasarı durumu)

  • Kilitli kalma sendromu (bir kişinin bilinçli olduğu ve düşünebildiği ve muhakeme edebildiği ancak konuşamadığı veya hareket edemediği nörolojik bir durum)

Kafa travmaları nasıl teşhis edilir?

Sorunun tam kapsamı, yaralanmadan hemen sonra tam olarak anlaşılamayabilir, ancak kapsamlı bir tıbbi değerlendirme ve tanısal testlerle ortaya çıkarılabilir. Kafa travmasının teşhisi fizik muayene ve tanı testleri ile konur. Muayene sırasında, doktor çocuğun ve ailesinin tam bir tıbbi geçmişini alır ve yaralanmanın nasıl meydana geldiğini sorar. Kafaya gelen travma nörolojik sorunlara neden olabilir ve daha fazla tıbbi takip gerektirebilir.

Teşhis testleri şunları içerebilir:

• Kan testleri

• Röntgen.İç dokuların, kemiklerin ve organların görüntülerini film üzerine üretmek için görünmez elektromanyetik enerji ışınlarını kullanan tanısal bir test.

• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).Vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük mıknatıslar, radyofrekanslar ve bir bilgisayar kombinasyonunu kullanan bir teşhis prosedürü.

• Bilgisayarlı tomografi taraması (CT veya CAT taraması da denir).Vücudun yatay veya eksenel görüntülerini (genellikle dilim olarak adlandırılır) üretmek için X ışınları ve bilgisayar teknolojisinin bir kombinasyonunu kullanan tanısal bir görüntüleme prosedürü. BT taraması, kemikler, kaslar, yağlar ve organlar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı görüntülerini gösterir. BT taramaları genel X ışınlarından daha ayrıntılıdır. Bir kafatası kırığı ararken röntgen ışını faydalı olsa da, çoğu kafatası kırığı, aynı zamanda beynin görüntülerini de üreten bir CT taraması ile tespit edilebilir. Bir beyin hasarından şüpheleniliyorsa, hastanın aldığı radyasyon miktarını azaltmak için tek başına bir CT taraması kullanılabilir.

• Elektroensefalogram (EEG).Kafa derisine bağlanan elektrotlar aracılığıyla beynin sürekli elektriksel aktivitesini kaydeden bir prosedür.

Kafa travmasının tedavisi

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, aşağıdakilere dayanarak en iyi tedaviyi belirleyecektir:

• Kaç yaşında çocuk

• Genel sağlığı ve tıbbi geçmişi

• O ne kadar hasta

• Çocuğunuz belirli ilaçları, prosedürleri veya terapileri ne kadar iyi idare edebilir?

• Durumun ne kadar sürmesi bekleniyor?

• Fikriniz veya tercihiniz

Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak tedavi şunları içerebilir:

• buz

• Dinlenme

• Topikal antibiyotik merhem ve yapışkan bandaj

• Gözlem

• Acil tıbbi yardım

• Dikişler

• Gözlem için hastaneye yatış

• Mekanik ventilatör veya mekanik respiratör olarak da adlandırılan bir solunum makinesine yerleştirilmeyi gerektirecek orta derecede sedasyon veya solunum yardımı

• Teşhis testleri

• Ameliyat

• Sarsıntı sonrası sendrom için travmatik bir beyin hasarı uzmanına sevk

Tedavi, durumun boyutuna ve diğer yaralanmaların varlığına bağlı olarak kişiselleştirilir. Çocuğunuzun kafa travması varsa, kafa içi basıncının (kafatasının içindeki basınç) artması için izlenmesi gerekebilir. Kafa travması beynin şişmesine neden olabilir. Beyin kafatası tarafından kaplandığından, şişmesi için çok az yer vardır. Bu, kafatasının içindeki basıncın artmasına neden olur ve bu da beyin hasarına yol açabilir.

ICP nasıl izlenir?

İntrakraniyal basınç iki şekilde ölçülür. Bunun bir yolu, beyindeki (ventrikül) sıvı dolu boşluğa küçük içi boş bir tüp (kateter) yerleştirmektir. Diğer zamanlarda, kafatasının içinden kafatası ile beyin arasındaki boşluğa küçük bir oyuk cihaz (cıvata) yerleştirilir. Her iki cihaz da doktor tarafından yoğun bakım ünitesine veya ameliyathaneye yerleştirilir. ICP cihazı daha sonra kafatasının içindeki basıncın sürekli olarak okunmasını sağlayan bir monitöre bağlanır. Basınç yükselirse hemen tedavi edilebilir. ICP cihazı yerindeyken çocuğunuza rahat etmesi için ilaç verilecektir. Şişlik azaldığında ve daha fazla şişme olasılığı çok az olduğunda, cihaz çıkarılacaktır.

Kafa travması olan bir çocuk için ömür boyu düşünceler

Anahtar, çocuklar için güvenli bir oyun ortamı sağlamak ve kafa yaralanmalarının meydana gelmesini önlemektir. Arabaya binerken emniyet kemeri ve bisiklet sürme, paten kayma ve kaykay gibi aktiviteler için kask (düzgün takıldığında) kullanılması, kafayı ciddi yaralanmalardan koruyabilir.

Ciddi bir beyin hasarı yaşayan çocuklar, beyin hasarına bağlı olarak kas, konuşma, görme, işitme veya tat fonksiyonunun bir kısmını kaybedebilir. Kişilik veya davranışta uzun veya kısa vadeli değişiklikler de meydana gelebilir. Bu çocuklar ömür boyu tıbbi ve rehabilite edici (fiziksel, mesleki veya konuşma terapisi) yönetim gerektirir.

Çocuğun iyileşme derecesi, beyin hasarının türüne ve mevcut olabilecek diğer tıbbi sorunlara bağlıdır. Evde ve toplumda çocuğun yeteneklerini en üst düzeye çıkarmaya odaklanmak önemlidir. Olumlu pekiştirme, çocuğu özgüvenini güçlendirmeye ve bağımsızlığını teşvik etmeye teşvik edecektir.

Yenileyici Nöronlar | Bilim: Kutudan Çıktı

Uzun bir süre bilim adamları, bir kez hasar gören beyin ve omurilik hücrelerinin tamir edilemeyeceğini düşünüyorlardı. Ancak bu doğru olmayabilir. Sinirbilimci David Linden'in bazı sinir hücrelerinin kendilerini nasıl onarabildiğini anlattığını izleyin.

#TomorrowsDiscoveries: Kök Hücreler Beyin Yaralanmalarını Nasıl Tedavi Edebilir? - Dr.Hongjun Song

Beynimiz her gün 1000'den fazla yeni sinir hücresi üretir. Dr. Hongjun Song, öğrenme ve hafızayı iyileştirmek ve epilepsi ve depresyon gibi beyin yaralanmaları ve rahatsızlıklarını tedavi etmeye yardımcı olmak için kendi yenilenme potansiyelimizi bir gün kullanmak umuduyla insanlarda ve hayvanlarda kök hücreleri incelemek için yeni teknolojiler geliştiriyor.