İçerik
- Gebelikte Hodgkin Lenfoma
- Semptomlar
- Hodgkin Lenfoma Hamile Kadınlarda Farklı Davranır mı?
- Hamile Kadınlar için Testler
- Kürtaj Gerekli mi?
- Hamilelikte Tedavi
- Tedavi Sonuçları
Gebelikte Hodgkin Lenfoma
Hodgkin lenfoma esas olarak gençleri ve yirmili yaşlarındaki gençleri etkiler - kadınların genellikle hamile kaldığı yaşta. Dolayısıyla hamilelik sırasında Hodgkin hastalığına yakalanmak o kadar da sıra dışı değil. Hamilelik sırasında Hodgkin lenfomanın nasıl yönetileceği sorusuyla 1000 kadından 1 ile 6.000 kadından 1'inin karşı karşıya olduğu tahmin edilmektedir.
Semptomlar
Hodgkin lenfoma semptomları, hamilelikle ilişkilendirdiğimiz semptomlarla örtüşebilir. Bu semptomlardan bazıları yorgunluk hissi, gece terlemeleri ve ciltte kaşıntıyı içerir. Neyse ki Hodgkin hastalığı çok iyileştirilebilir ve teşhis konulan kişiler, semptomların yalnızca hamilelikten kaynaklandığını düşünerek teşhislerini geciktirdiklerinden endişelenmek zorunda değiller.
Hodgkin Lenfoma Hamile Kadınlarda Farklı Davranır mı?
Hodgkin lenfoma, hamile olan veya olmayan kadınlarda aynı şekilde davranır. Hamileliğin kanseri "körükleyebileceğine" dair söylentiler duymuş olabilirsiniz. Örneğin östrojene bağımlı meme kanserinde durum böyle olsa da, Hodgkin hastalığı olan kadınlar için durum böyle değildir. Hamile olsanız da olmasanız da kanser aynı şekilde büyür ve yayılır.
Hamile Kadınlar için Testler
Hamileyseniz, doktorunuz hastalığınızı teşhis etmek ve hamile olmadığınızdan daha farklı testler isteyecektir. Fetüsün radyasyona maruz kalmasını önlemek için hamilelik sırasında genellikle röntgen, BT taramaları ve PET taramalarından kaçınılır. Bunun yerine MRI taramaları kullanılır; hamilelikte zararsız olmakla birlikte eşit derecede iyidirler. Diğer testler ve Hodgkin lenfoma evreleri benzerdir.
Kürtaj Gerekli mi?
Birisine Hodgkin lenfoma teşhisi konduğunda gebeliği sonlandırmak nadiren gereklidir. Çoğu zaman tedavi, bebek nispeten güvenli bir şekilde doğacak kadar olgunlaşana kadar ertelenebilir veya değiştirilebilir. Ancak hastalık annenin hayatını tehdit edecek kadar ilerlemişse veya yaşayabilir bir doğumu imkansız hale getiriyorsa kürtaj olarak değerlendirilir.
Hamilelikte Tedavi
Hamilelik sırasında lenfoma tedavisi ile ilgili sabit kurallar yoktur. Tedavi kararı verilirken lenfoma evresi, hamilelik zamanı ve annenin istekleri göz önünde bulundurulur. Hastalık kontrolü ve doğmamış çocuğun güvenliği arasında en iyi dengenin sağlanması için tedavi genellikle geciktirilir veya değiştirilir.
Hamileliğin ilk üç aylık dönemi: Hamileliğin ilk üç ayında Hodgkin teşhisi konulursa, amaç mümkünse fetüse herhangi bir zarar gelmesini önlemek için tedaviyi ertelemektir. Bebek, organlarının oluştuğu ilk üç ayda - özellikle gebe kaldıktan sonraki 2 haftadan 8 haftaya kadar - kanser tedavilerinden zarar görmeye en yatkındır. Kemoterapi bu aşamada zararlıdır ve bundan kaçınılmalıdır. Radyasyon da rahme ulaşırsa zararlıdır. Ancak tedaviye başlamak gerekirse, karnın ışınlardan dikkatlice korunmasıyla rahimden uzak bölgelere (boyun veya üst göğüs gibi) verilebilir. Erken dönemde teşhis edilen çoğu genç kadında, tedaviyi ikinci üç aylık döneme ulaşana kadar veya hatta bebeğiniz doğana kadar ertelemek mümkündür.
Gebeliğin ikinci ve üçüncü üç aylık dönemi: Hamileliğin ikinci yarısında lenfomayı yönetmek daha kolaydır çünkü daha fazla seçenek mevcuttur. Bebeğin akciğerleri olgunlaşana (ve doğum için uygun hale gelene) kadar beklemek daha kolaydır ve bu süreci aceleye getirmek için steroidler verilir. Tedaviye başlamak gerekli olursa, fetüse zarar verme riski yüksek olmadan bazı kemoterapi ilaçlarına başlanabilir. Aslında, birkaç çalışma, ABVD gibi standart kemo ilaç kombinasyonunun gebeliğin son birkaç ayında güvenle verilebileceğini göstermektedir. Karın dikkatlice korunabilirse, radyasyon vücudun bazı seçilmiş bölgelerine de verilebilir.
Tedavi Sonuçları
Tedaviden 20 yıl sonra hastaları izleyen bir çalışmanın sonuçları, hamile kadınların Hodgkin ile tedavi edilmesinin sonuçlarının, hastalığı olmayanlardan farklı olmadığını gösterdi. Hayatta kalma oranları aynı. Hodgkin lenfoma, tüm aşamalarda iyileşme şansının yüksek olduğu birkaç kanserden biridir. Hamilelikte birkaç aylık tedavi gecikmesi, tedavi sonuçlarını çok fazla değiştirmez. Bebeğinizi korumak kesin bir seçenektir ve çok az anne adayı bunun geçmesine izin verecektir.