İçerik
Sel, yangın, kasırga, deprem, insan yapımı acil durumlar, tehditler ve hatta planlanan olaylar sırasında hastaneler hastaların, personelin ve ziyaretçilerin ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde yanıt vermek zorundadır. Hastane Olay Komuta Sistemi (HICS), onlara hızlı bir şekilde yanıt oluşturabilecekleri ve durumun büyüklüğüne uyacak şekilde ölçeklendirebilecekleri bir çerçeve sağlar. Bu önemlidir çünkü büyük ölçekli bir olayı yönetmek çoğu hemşire, doktor veya idarecinin günlük olarak yaptığı bir şey değildir.HICS nedir?
HICS, karmaşık olayları yönetmeye yönelik standartlaştırılmış bir yaklaşımdır. Bu süreci benimseyen her hastane, büyük ölçekli bir acil durum veya olay durumunda ortak ilkeleri takip etmeyi ve standart terminoloji kullanmayı kabul eder. HICS'in ilkeleri, 1970'lerde Kaliforniya'daki orman yangınlarını yönetmek için geliştirilen Olay Komuta Sisteminden (ICS) gelmektedir. Wildland yangınları pek çok farklı organizasyondan kaynakları kullanır ve bu insanlar her şeyi aynı şekilde yapmazdı. ICS, herkesi daha verimli ve daha güvenli hale getiren yangınlara tepkiyi standartlaştırdı.
Tek bir hastanede bile her bölüm farklı şeyler yapabilir. Tıpkı bir orman yangını sırasında olduğu gibi, HICS, hastanenin, normal operasyonlar sırasında her departman kendi yöntemlerini kullansa bile, bir olaya yaklaşımını küresel olarak standartlaştırmasına izin verir. İtfaiye teşkilatında, ICS'nin benimsenmesi, ayrı itfaiye departmanlarında çok sayıda komuta yapısı standardizasyonuna yol açtı ve bu, hastane endüstrisinde de olmaya başladı. Bu iyi; insanlar HICS kavramlarını her zaman kullanıyorlarsa daha iyi anlarlar.
ICS, 1970'lerden beri var. HICS, yaklaşık 20 yıl sonra, çoğunlukla orman yangınlarına aşina olan ve ICS kullanımının rahat olduğu bölgelerde popüler hale geldi. 11 Eylül saldırılarından sonra, federal hükümet ICS'yi içeren Ulusal Olay Yönetim Sistemini (NIMS) uygulamaya koydu. O zamandan beri HICS, ülke genelinde ve dünya çapında çok daha yaygın hale geldi.
HICS'in Faydaları
HICS'in birlikte çalışan ve bir hastanenin bir olayı etkili bir şekilde yönetmesini sağlayan beş ana unsuru vardır:
- Tekrarlamayı ortadan kaldıran, olayın ihtiyaçlarına uyacak şekilde ölçeklendirilebilen ve makul bir kontrol aralığı izleyen bir komuta yapısı geliştirin (daha büyük olaylar daha fazla lidere ihtiyaç duyar)
- Hastanenin farklı bölümlerinden ve dış kurumlardan kişileri komuta yapısına entegre edin
- Olayı çözmek için ihtiyaçları belirleyin ve hedefler belirleyin
- Hedeflere ulaşmak için stratejiler geliştirin
- Hedeflerin gerçekleştirilmesinden sorumlu olanlara destek ve yönlendirme sağlayın (taktik müdahale)
HICS'in çalışmasını sağlamak için en iyi uygulamalar planlamayla başlar. Acil Durum Operasyon Planını (ÇOP) planlayacak ve yönlendirecek biri Acil Durum Program Yöneticisi olarak adlandırılmalıdır. Ayrıca hastanede, HICS müdahalesi gerektiren bir olay durumunda Hastane Komuta Merkezi (HCC) olarak kullanılmak üzere ayrılmış bir alan olmalıdır. İdeal olarak, HCC'nin birden fazla, özel telefon hattı ve internet bağlantısı olacaktır. Modern bir tesiste, tesis güç kaybetse bile çalışmaya devam edebilmesini sağlamak için HCC'nin fazlalıkları olmalıdır.
Yönetilebilir Kontrol Aralığı
HICS, yönetilebilir bir kontrol aralığının kullanılmasını teşvik eder, bu da hiç kimsenin çok fazla doğrudan rapora sahip olmaması gerektiği anlamına gelir. Genellikle tavsiye, ekiplerin üç ila yedi kişi arasında tutulmasıdır. Diğer bir deyişle görev beş kişiyle yapılabiliyorsa bir lider yapmalıdır. Görev 14 kişiyi alırsa, işi yönetecek her biri kendi lideri olan en az iki ekip olmalıdır.
Bu, ICS ve HICS'in en önemli ilkelerinden biridir. Neredeyse tüm işletmelerdeki günlük operasyonlar sırasında, liderler genellikle yediden çok daha büyük ekipleri denetler. Bu işe yarıyor çünkü çalışanlar ve ekip üyeleri genellikle rutin olarak gerçekleştirdikleri görevlerde uzmanlar. Bu durumda gözetim, olağanüstü durumlarla sınırlıdır ve çoğu işçi, bir ekip liderinin müdahalesi olmadan görevleri tamamlama yeteneğine sahiptir.
Acil durum veya özel olay farklıdır. Bu, insanlardan genellikle yapmadıkları görevleri yerine getirmelerinin isteneceği benzersiz bir durumdur. Bazı görevler her gün yaptıklarına benzer olabilir, ancak bunlar genellikle olay ilerledikçe yanıtlanması gereken bir dizi soru ile birlikte gelir. Yönetilemeyecek kadar büyük ekiplerle liderlere yük olmamak önemlidir.
HICS, esnek bir organizasyonel komuta yapısı aracılığıyla kontrol aralığını ele alır. Örneğin, hastanenin tek bir bölümündeki bir tıbbi gaz sızıntısı, bakımın kapanmasına kadar bir bölümün tahliye edilmesini gerektiriyorsa, hastane HICS'i bir Olay Komutanı (aşağıya bakınız) ve birkaç komuta personeli ile etkinleştirebilir. nasıl cevap verileceği konusunda departman. Sızıntı, birden fazla departmanın tahliye edildiği noktaya kadar büyürse, artık liderlerin sayısı, bir Olay Komutanının olan her şeyi etkili bir şekilde takip edemeyeceği bir noktaya yükseliyor. Bu nedenle, Olay Komutanı birini Operasyon Şefi ve bir başkasını Lojistik Şefi olarak atayabilir. Bu iki kişi daha sonra kendi ekiplerini yönetebilir ve olaya müdahale edebilir, böylece Olay Komutanı'nı halka açık bilgilendirme mesajları ve ek hastane liderlerinin bildirimi gibi diğer şeylerle ilgilenmesi için serbest bırakabilir.
HICS Komut Yapısı
ICS'nin temel ilkelerinden biri, Olay Komutanı ve dört bölümden oluşan açık komuta zinciridir: Operasyonlar, Planlama, Lojistik ve Finans / Yönetim. Olayın ne kadar karmaşık olduğuna bağlı olarak, her HICS bölümü şube müdürleri, birim veya ekip liderleri tarafından yönetilen şubelere, birimlere ve ekiplere ayrılabilir. "Yönetici" unvanı, bir evreleme yöneticisi veya bir hasta izleme yöneticisi gibi birden çok diğer bölümden geçebilecek görevler için ayrılmıştır. Geleneksel ICS'de, HICS'de tipik olarak kullanılmayan ek alt bölümler vardır.
HICS'deki liderlerin tanımlanma yollarından biri, başlıkları açıkça görülebilen renk kodlu yelekler giymektir. Her bölümle ilişkili renkler aşağıda yer almaktadır.
Olay Komutanlığı Personeli (Beyaz Yelekler)
Olay Komutanı (IC), olaydan sorumlu olduğunda meydana gelen her şeyden sorumludur. IC, hedefler belirlemek ve bunları gerçekleştirmek için dört bölüm başkanına rehberlik edecek ve destek verecektir. Karışıklık veya anlaşmazlık durumunda, Olay Komutanı son kararı verir. IC, gerekirse Kamu Bilgilendirme Görevlisi veya Güvenlik Görevlisi gibi ek personele sahip olabilir. Olay Komutanının personelinin boyutu, olayın boyutu ve karmaşıklığına bağlıdır.
Olay Komutanı, CEO, COO, Baş Tıp Sorumlusu (CMO) veya Baş Hemşirelik Görevlisi (CNO) gibi yüksek rütbeli bir hastane yöneticisi olabilir. Bazı hastaneler, HICS konusunda en iyi çalışma bilgisine sahip kişi olması muhtemel olan Acil Durum Program Yöneticisini kullanacaktır. Olaylar her saat, gündüz veya gece meydana geldiğinden, bir hemşirelik süpervizörünün veya nöbetçi bir yöneticinin, üst düzey bir yönetici oraya ulaşana kadar rolü doldurması gerekebileceğini varsaymak da oldukça mantıklıdır.
Çoğu durumda, bir olaya genel müdahaleden (örneğin yangınlar, şiddet veya doğal afetler) sorumlu birden fazla kişi olacaktır. Bu durumlarda, olaydan sorumlu her kurumdan temsilciler, Birleşik Komuta olarak bilinen şeyde işbirliği yapacaklardır. Bu Birleşik Komut grubundan biri Olay Komutanı olarak görev yapacak.
Operasyon Bölümü Personeli (Kırmızı Yelek)
İşlemler Bölümü, işin büyük kısmının yapıldığı yerdir. Olay hedeflerine ulaşmak için tüm taktik kararlar, Olay Komutanına rapor veren Operasyon Bölüm Şefi (Operasyon Şefi) tarafından alınır. Bu pozisyon, hastane operasyonları hakkında yüksek derecede teknik bilgi gerektirir ve bu nedenle Olay Komutanı ile aynı aday grubundan alınacaktır. Sabah saat 3'te olay başladığında Olay Komutanı olması gereken hemşire amirini hatırlıyor musunuz? CEO, IC olarak göreve gelir gelmez, Ops Şefi görevi için en iyi kişidir.
Bir olay büyüdükçe ve daha karmaşık hale geldikçe, ek branşların ve birimlerin çoğu Operasyonlar Bölümü altında görünecektir. Ops Chief için, yönetilebilir bir kontrol aralığını sürdürmek için şubeleri kullanmak gerçekten önemlidir.
- Tıbbi Bakım Şube Müdürü, Ops Şefine rapor verecek ve hasta bakımının tüm yönlerini denetleyecektir. Tıbbi Bakım Şube Müdürü altında, bir Yatan Hasta Birimi Lideri, bir Ayakta Tedavi Birimi Lideri, bir Yaralı Bakım Birimi Lideri, bir Davranışsal Sağlık Birimi Lideri, bir Klinik Destek Birimi Lideri ve bir Hasta Kayıt Birimi Lideri olabilir.
- Tesisten Altyapı Şube Müdürü sorumludur. Çoğu hastanede bu bakım personeli olacaktır. Altyapı Şube Müdürü altında, bir Güç / Aydınlatma Ünitesi Lideri, Su / Kanalizasyon Ünitesi Lideri, HVAC Ünitesi Lideri, Bina / Zemin Ünitesi Lideri veya Tıbbi Gazlar Ünitesi Lideri olabilir.
- Güvenlik Şube Müdürü oldukça açıklayıcıdır ve bir Erişim Kontrol Birimi Lideri, bir Kalabalık Kontrol Birimi Lideri, bir Trafik Kontrol Birimi Lideri, bir Arama Birimi Lideri ve bir Yasa Uygulama Arayüz Birimi Liderini denetleyebilir.
- HazMat Şube Müdürü, hastaların veya tesisin her türlü dekontaminasyonundan ve herhangi bir dökülmeye müdahale etmekten sorumludur. HazMat Şubesi bünyesindeki birimler arasında Tespit ve İzleme, Dökülmeye Müdahale, Mağdur Dekontaminasyonu ve Tesis / Ekipman Dekontaminasyonu yer almaktadır.
- İş Sürekliliği Şube Direktörü, bilgisayarların çalışmasını sağlayan kişidir. Bu genellikle bir BT liderliği pozisyonudur. İş Sürekliliği Şubesi altında BT Sistemleri ve Uygulama Birimi, Hizmetler Sürekliliği Birimi ve Kayıt Yönetim Birimi yer alacak.
- Hasta Ailesi Yardım Şube Müdürü iki hayati rolü yönetir: Sosyal Hizmetler Birimi ve Aile Birleştirme Birimi. Olayın türüne bağlı olarak, bu birimler en yoğun iki birim olacaktır. Küçük bir şube gibi görünse de, halkın bir olayın ne kadar iyi ele alındığına dair algısı üzerinde en fazla etkiye sahip olabilir.
Planlama Bölümü (Mavi Yelekler)
Planlama Bölüm Şefi, Olay Komutanına rapor verir ve olayı ve kaynakları izlemekten sorumludur. Planlama Bölümü Şefi aslında plan yapmaz, ancak planı yazmaktan ve bilgi toplamaktan ve yaymaktan sorumludur. Planlama Bölümü Şefi olma yeteneğine sahip kişiler, yukarıdakilerden herhangi birinin yanı sıra bir insan kaynakları müdürü, hemşirelik süpervizörü veya tesis müdürüdür.
Planlama Bölümü, dört birime sahip Operasyonlar Bölümünden çok daha küçüktür: Kaynaklar, Durum, Dokümantasyon ve Seferberliğin Kaldırılması. Küçük olaylarda, Planlama Bölümü Şefi bu bölümün tüm sorumluluklarını tek başına halledebilir.
Lojistik Bölümü (Sarı Yelekler)
Lojistik Bölüm Şefi Olay Komutanına rapor verir ve işi tamamlamak için gerekli tüm malzemeleri, personeli, ekipmanı ve diğer kaynakları sağlamaktan sorumludur. Lojistik Şefi, hastanenin Baş Tedarik Görevlisi, destek hizmetleri yöneticisi, COO, tesis müdürü veya depo müdürü olabilir. Lojistik Bölümü, yalnızca Operasyon Bölümünden sonra ikinci boyuttadır. İki dal var:
- Hizmet Şubesi herkesin konuşmasını ve beslenmesini sağlar. Hizmet Şube Müdürü, İletişim Birimi Liderini, Gıda Hizmetleri Birimi Liderini ve BT / IS Ekipman Birimi Liderini denetler.
- Destek Şube Müdürü, Operasyon Bölüm Şefinin ihtiyacı olan her şeye sahip olmasını sağlar. Destek Şubesi'nin en çok beş birimi vardır: Tedarik, Çalışma Havuzu ve Kimlik Bilgileri, Çalışan Sağlığı ve Refahı, Ulaşım ve Çalışan Aile Bakımı.
Finans / İdare Bölümü (Yeşil Yelekler)
Finans Bölümü personelinin yeşil yelek giymesi muhtemelen bir tesadüf değildir. Finans Bölümü Şefi (aynı zamanda Yönetici Bölüm Şefi olarak da adlandırılabilir) maliyetleri takip eder ve ödemeleri işler. Lojistik Bölümü bir şey talep ederse, Finans Bölümü bunu sağlar (satın alır). Finans Bölümü, Planlama Bölümü ile yaklaşık olarak aynı büyüklüktedir ve kurumsal kardeşi gibi, Finans Bölüm Başkanı daha küçük olaylarda tek başına hareket edebilir. Finans Şefi için uygun adaylar hastanenin Finans Direktörü (CFO) veya diğer finans yöneticisi, ticari hizmetler müdürü, Baş Bilgi Sorumlusu (CIO), denetleyici / kontrolör veya idari Başkan Yardımcısıdır.