Hastanelerde Enfeksiyon Önleme Kontrolü

İçerik

• Daha Fazla Kural
• Evrensel Önlemler
• İletişim Önlemleri
• Damlacık Önlemleri
• Havadan Alınan Önlemler
• Diğer Hastalıklar

Görünüşe göre evde bir çocuk hastalandığında herkes hastalanır. Ama hastanede hasta olan tek bir hasta değil. Yüzlerce hasta olabilir. Yine de onlara bakan doktorlar ve hemşireler hastalanmıyor. Aya gidecekleri gibi giyinmezler ama yine de hastalanmaktan kaçınırlar. Nasıl olur?

Hastanelerde kendilerini güvende tutmak için hemşirelerin, doktorların ve diğerlerinin takip ettiği çok basit kurallar vardır. Aksi takdirde hastanelerde enfeksiyonlar hızla yayılabilir ve hastaneler insanların hastalandığı yerler olur, daha iyi değil.

En basit kural şudur:

1. Gerekmedikçe dokunmayın.

Bu şu anlama gelir:

Hasta kimseyle el sıkışmayın. Yüzüne dokunma. İhtiyacınız olmayan hiçbir şeye dokunmayın.

2. Ellerinizi yıkayın.

Bu şu anlama gelir:

Her hasta temasından önce ve sonra ellerinizi yıkamak.

Daha Fazla Kural

Özellikle hemşirelerin ve doktorların kendilerini diğer hastalıklardan korumaları için başka kurallar vardır.

Hangi korumaya ihtiyaç duyulduğu, neye maruz kaldıklarına - vücudun hangi kısımlarına ve hangi vücut sıvılarına - bağlıdır. Koruma aynı zamanda bir hastanın sahip olduğu semptomlara veya hastalıklara da bağlıdır.Kendimizi hapşırmadan nasıl koruyacağımız kaşıntılı deri enfeksiyonundan farklıdır.

Teşhis konulmadan önce bile bu kurallara uyulması gerekir. Bir hastalığın semptomları veya şüphesi önlemleri tetiklemelidir. Hiç kimse önlem almak ve güvende olmak için kesin bir teşhis beklememelidir.

Bazı hastalıklar için birden fazla kural geçerlidir. Soğuk algınlığına neden olan bir virüs hapşırık veya el sıkışma ile kapılabilir. İki tür önlem gerekebilir.

Hastanelerde bizi güvende tutan dört önlem grubu:

Evrensel Önlemler

Olmasa bile tüm hastalara kanla bulaşan bir enfeksiyon varmış gibi davranılmalı ve biz onları test ettik. Hiç kimse kanla çıplak temas etmemelidir. Hiç kimse, lomber ponksiyondan beyin omurilik sıvısı (BOS), eklemlerden, akciğerlerden, kalplerden, karınlardan (periton boşluğu) sıvı ve ayrıca vajinal salgılar, meni ve amniyotik sıvı içeren diğer bulaşıcı vücut sıvılarıyla temas etmemelidir. Kan alma, IV sokma, lomber ponksiyon yapma gibi kan veya bu sıvıları içeren prosedürler veya muayeneler için her zaman eldiven giyilmelidir. Sıvıların sıçraması riski varsa, göz koruması ve maske ile gerekirse önlük (doğum gibi) olmalıdır.

• Evrensel önlemler aslında kan dışındaki vücut sıvılarını, görünür kan içeren vücut sıvılarını ve yukarıda listelenen bulaşıcı vücut sıvılarını (CSF, amniyotik sıvı, akciğerlerden sıvı, eklemler vb.) İçermez. Ancak, Genel Bu sıvılar için (burun salgıları, balgam, ter, gözyaşı, idrar, anne sütü, dışkı ve kusma) başta eldiven olmak üzere önlemlerin kullanıldığı Enfeksiyon Kontrolü.
• Bu önlemler, kural aşağıdaki gibi, invaziv prosedürler için kullanılan steril önlemlerden farklıdır: Hastayı steril örtüyü kaplayan tam bir vücut içinde kapatırken, steril eldiven, steril önlük, başlık, maske kullanın.

İletişim Önlemleri

Temasla bulaşabilecek semptomları olan herkes için. Bu, özellikle Clostridium difficile, norovirüs ve rotavirüsün neden olduğu biliniyorsa ishalli hastaları içerir.Bu ayrıca bazı cilt enfeksiyonları, özellikle bitler ve uyuz olan hastaları da içerir. Bu ayrıca hapşırıkla veya dokunarak masa üstlerine, kapı kollarına ve fomit (enfeksiyonları aktarabilen nesneler) dediğimiz diğer nesnelere yayılabilen enterovirüs ve adenovirüs gibi bazı solunum yolu virüslerini de içerebilir.

Bu önlemler ayrıca MRSA (Metisiline dirençli Staphylococcal aureus), CRE (Karbapenem dirençli Enterobacteriaceae), VRE (Vankomisine dirençli Enterokoklar) gibi ilaca dirençli organizmalar için de kullanılabilir.

• Hastanın odasına giren herkes eldiven (ve önlük) giymelidir.
• Güvenli temas önlemleri, koruyucu kaplamaların, özellikle eldivenlerin güvenli bir şekilde çıkarılmasına bağlıdır.
• Bu, bir hastaya (veya bir fomite) dokunmaktan bulaşan enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olur.

Damlacık Önlemleri

Sıklıkla öksürme ve hapşırma yoluyla (burundaki mikroplardan akciğerlere kadar) itilen damlacıklarla yayılan enfeksiyonlar için.

Bu önlemler, grip, diğer solunum virüsleri (parainfluenza virüsü, adenovirüs, respiratuar sinsitiyal virüs [RSV], insan metapnömovirüs, kabakulak) ve bakteriler (boğmaca veya boğmaca) olan veya bunların belirtileri veya semptomları olan hastaları kapsar. Diğer hastalarNeisseria menenjitidleriA grubu streptococcus - tedavinin ilk 24 saati için bu önlemlere ihtiyaç duyar.

• Hastanın 3-6 fit uzağında durmayın. Konuşmak, hapşırmak veya öksürmek bulaşıcı mikropları size 90 cm kadar yaklaştırabilir.
• Hastanın odasına giren herkes cerrahi maske takıyor
• Bir başkasında aynı enfeksiyon varsa hastalar aynı odayı paylaşabilir. Aksi takdirde, normalde izole edilirler.
• Damlacıklar daha küçük ancak 5 mikrondan büyüktür. Yani milimetrenin 1 / 200'ünde daha büyük.

Havadan Alınan Önlemler

Bazı enfeksiyonlar, havada yayılan ve 6 fitten çok daha uzun mesafelere yayılan çekirdek adı verilen küçük, kurumuş damlacıklar halinde hayatta kalabilir. Bu çekirdekler normalde 5 mikrondan küçüktür veya milimetrenin 1 / 200'ü kadardır, ancak bazen biraz daha büyük olabilirler. Çekirdekler ne kadar küçükse, hastalık akciğerlere o kadar derin ulaşabilir.

Çekirdekler nefes almaktan (öksürmek, hapşırmak veya konuşmak) veya hava yollarını içeren tıbbi prosedürlerden oluşabilir. Nispeten az sayıda enfeksiyon bu çekirdekler tarafından yayılır. Hastanelerde, çekirdekler bağışıklığı zayıflamış bir kişide suçiçeği (lezyonlar kabuğa kadar) veya herpes zoster (zona) veya yayılmış kızamık ve tüberküloz (TB) yayabilir.

Hastane ortamının dışında, diğer tür enfeksiyonlar aerosol haline getirilebilir ve havaya yayılabilir. Kemirgenlerden gelen hantavirüs, farelerin yataklarını bozarak aerosol haline getirilebilir. Şarbon sporları çiçek hastalığı ve tulareminin yanı sıra aerosol haline gelebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir grip hastasını entübe etmek gibi ince bir enfeksiyöz madde damlacıkları oluşturabilen prosedürler yaptıklarında, grip büyük ölçüde aerosol olmayan damlacıklar yoluyla yayıldığında bile, kendilerini korumak için havadan koruyucu maskeler ve gözlükler kullanabilirler. CDC ayrıca 2009 yılında H1N1 için özel maskelerin kullanılmasını önermişti.

• Havadan alınan önlemler, bir hastayı ayrı bir negatif basınçlı odaya izole etmeyi içerir. Bu tür odaların havası dışarı çekilir ve ardından herkesin güvenliğini sağlamak için bitişik odalara veya koridora yönlendirilmez.
• Hastalar gerekirse odalarından maske takarak çıkmalıdır.
• Odaya giren herkes özel bir maske, bir N-95 maskesi takmalıdır. Bu maskeler çok ince parçacıkları filtreleyebilir. Mikropların içeri girmesini engelleyip engellemeyeceklerini belirlemek için "uygunluk testi" yapılmalıdır. (Küçük yüzleri veya yüz kılları yeterince iyi bir maske uyumuna sahip olmayabilir).
• TB gibi organizmaları öldürmek için UV (Ultraviyole) ışıklı filtreler olabilir.

Diğer Hastalıklar

Diğer enfeksiyonlar farklı şekillerde yayılabilir. Bazıları birden fazla koruma biçimi gerektirebilir. Enterovirüs damlacık ve temas önlemleri gerektirir; Ebola da öyle, ama aynı zamanda daha kapsamlı ve hatasız temas önlemlerine ihtiyaç duyuyor.

Diğerleri genellikle hastanelere yayılmaz, ancak olabilir. HIV ve Hepatit B gibi kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlardan kaçınmak için güvenli iğne teknikleri ve kan transfüzyonları gereklidir, ayrıca vektör kaynaklı enfeksiyonlar için de gereklidir. Benzer şekilde, bu tür vektör kaynaklı enfeksiyonlar, eğer yaygınsa, hastalar ve personel arasında küçük salgınları önlemek için cibinliklere veya sıtmaya eğilimli alanlarda olduğu gibi diğer önlemlere yol açmalıdır.

Yine de, diğer hastalıklar doğrudan hasta bakımı ile bağlantılı olmayan yollarla yayılabilir.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta