İçerik
Böbrek, esasen belirli atık ürünleri kandan uzaklaştırma işlevi gören bir filtredir. Böbrek, en basit haliyle, basit bir mutfak süzgeci gibi işlev görür. Kan, böbrek kan damarlarındaki bir dizi delikten geçer ve bunun küçük bir kısmının, daha ayrıntılı filtrelemenin gerçekleştiği böbreğin daha karmaşık bölgelerinden akmasına izin verilir. Daha sonraki filtreleme adımları daha karmaşık olsa da, bu ilk filtreleme, yalnızca boyuta bağlı olarak belirli kan bileşenlerini hariç tutma işlevi görür. Proteinüri, böbreğin erken filtreleme aparatında bir bozulmayı temsil eder.Böbreğin fiziksel filtresini oluşturan karmaşık kan damarları ve diğer dokular ağı oldukça hassastır ve yalnızca dar bir parametre aralığı içinde uygun şekilde işlev görür.
Kan Basıncının Vücuttaki Önemi
Bir mutfak süzgecine bir su ısıtıcısı erişte döktüğünüzde, yerçekimi hem erişteleri hem de suyu süzgeçten aşağı doğru çeker. Vücudun içinde, kanın böbrek filtresinden geçmesine neden olan kuvvet kan basıncıdır. Kan basıncını çok düşük yapın ve yeterli miktarda kanı filtreden geçirmek için yeterli kuvvetin olmaması, filtrelenen kan miktarında bir azalmaya ve üretilen idrar miktarını düşürmeye neden olur. Aynı şekilde, kan basıncının artmasının süzülen kan ve üretilen idrar miktarında bir artışa neden olması beklenir. Ancak bu her zaman gerçekleşmez. Böbreğin, artan kan basıncına direnmesine ve filtrasyon hızını oldukça sabit tutmasına izin veren bir tür yerleşik kapı sistemi vardır.
Kan basıncının kronik olarak yükseldiği durumlarda bu geçit mekanizması bozulmaya başlar. Bu olurken böbreklerin hassas filtreleme yapıları, üstesinden gelmek için tasarlanmadıkları anormal derecede yüksek basınçlara maruz kalır. Bu artan basıncın bir sonucu, gerçek filtreyi oluşturan kap yapılarının kademeli olarak bozulmasıdır Bu bozulma, bir mutfak süzgecindeki delikleri büyütmeye çok benzer. Deliklerin boyutu arttıkça, giderek daha büyük maddeler bu ilk engelden geçerek böbreğe geçebilir ve burada sonunda idrarın bir parçası haline gelirler.
İdrarda Proteinler Bulunursa Ne Olur?
İlk filtredeki bu daha büyük deliklere rağmen, çoğu kan proteini hala başka mekanizmalarla böbrekten uzak tutulur. Hem filtre hem de çoğu kan proteini, mıknatıslar gibi küçük bir yük taşır. Tıpkı iki mıknatısın aynı ucunun bir araya getirilmesi itmeye neden olduğu gibi, çoğu kan proteini de böbrek tarafından itilir. Bununla birlikte, en bol kan proteini olan albümin yüklü değildir ve hasarlı filtreden geçme olasılığı en yüksek olan proteindir.Proteinüriyi değerlendirirken idrar testlerinin aradığı bu proteindir. Bazı hastalık durumları idrardaki albüminin yanı sıra diğer proteinlerin sayısının artmasına neden olur ve bunları taramak için özel testlere ihtiyaç vardır.
Genel olarak, yüksek tansiyonun böbreğe verdiği hasar geri döndürülemez, bu nedenle böyle bir hasarı önlemek için kan basıncını kontrol etmek önemlidir. Yüksek tansiyonun yanı sıra diğer hastalıklar proteinüriye neden olabilirken, yüksek tansiyon böbrek hasarının en yaygın ve önlenebilir nedenidir.