İçerik
İnme, yutma güçlüğüne yol açabilir, buna disfaji denir. Bu, yemeğiniz yanlış boruya girerse ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Boğulma ve aspirasyon pnömonisi, disfajinin iki komplikasyonudur. Disfajiniz varsa, yutma refleksinizin nörolojik kontrolü ile ilgili sorunlardan veya ağzınızın veya boğazınızın kaslarını kontrol eden sinirlerin bozukluğundan kaynaklanıyor olabilir.Disfaji felç geçirenler arasında o kadar yaygın ve sorunludur ki, komplikasyonlara neden olmadan önce yutma problemlerini belirlemek için genellikle tarama önerilir.
Disfaji Değerlendirmesi
Herhangi bir diyet değişikliğine veya yutma tedavisine başlamadan önce, yutma fonksiyonunuzun bir değerlendirmesine ihtiyacınız olacak, böylece talimatlarınız probleminize göre uyarlanabilecektir. Bir yutkunma değerlendirmesi, bir konuşma ve yutma uzmanına danışmayı gerektirir.
Yutma Geçmişiniz
Değerlendirmenizdeki ilk adım, deneyiminize ve yutma probleminizin tanımına odaklanır. Yemeğinizi çiğnemek ve yutmak söz konusu olduğunda felçinizden bu yana yaşadığınız değişiklikleri tarif etmelisiniz.
Yaygın sorunlar şunları içerir:
- Su veya portakal suyu gibi ince sıvılar içtikten sonra boğulma
- Çiğnenmesi zor yiyecekleri yutmada güçlük
- Gıdanın boğazınızda veya göğsünüzün ortasında sıkışmış olduğu hissi
- Katı veya sıvı yiyecekleri her yuttuğunuzda öksürme ihtiyacı
- Yemek yedikten sonra sesinizde değişiklikler, uzun süreli ses kısıklığı
- Sık solunum yolu enfeksiyonları
- Ağızda sık sık tükürük havuzlanması
- Sık görülen hazımsızlık nöbetleri
- Aşamalı, istenmeyen kilo kaybı
- Her öğünü bitirmek uzun zaman alıyor
Fiziksel Muayene
Fizik muayeneniz disfaji değerlendirmesinde çok önemli bir adımdır Bu, hastanedeyseniz yatak başında veya daha önce evinize gittiyseniz bir poliklinikte yapılabilir.
- Hastanedeyken hemşireniz size inme teşhisi konduktan hemen sonra yutma yeteneğinizi test edebilir.Yutma fonksiyonunuz herhangi bir bozulma belirtisi gösteriyorsa, bir konuşma ve yutma uzmanına danışmanız gerekir. Genel olarak, güvenlik nedenleriyle, resmi bir yutma çalışması yapılana kadar yemek yemenize izin verilmez.
- Konuşma ve yutma uzmanınız, yutma yeteneğinize yakından bağlı olan sesinizi ve konuşma yeteneğinizi değerlendirmek için sizinle konuşacaktır.
- Yutma uzmanınız, yutma kaslarınızın ne kadar iyi hareket ettiğini gözlemleyerek değerlendirecektir. Bu değerlendirme hangi sinirlerin, kasların ve reflekslerin bozulduğunu belirleyecektir.
- Daha sonra, hangi tür yiyeceklerin sizin için en sorunlu olduğu ve hangi yiyecekleri daha kolay çiğneyip yutabileceğiniz değerlendirilerek yutmanız için yiyecek ve sıvı verilebilir.
Teşhis Testi
Fizik muayenenizden sonra, konuşma ve yutma uzmanınızın, özellikle soruna neden olan tip işlev bozukluğunu belirlemek için daha fazla test yaptırması gerekebilir.
Yutma mekanizmasını daha fazla değerlendirmek için aşağıdaki testler kullanılabilir:
- Baryum yutması: Alt yemek borusu veya midede işlev bozukluğunuz olup olmadığını belirlemek için yutma sırasında yemek borusunun bir X-ışını görüntüsü.
- Değiştirilmiş Baryum Yutması: Yutkunurken hareketlerinizi değerlendirmek için boğazınızın ve yemek borusunun üst kısmının röntgen görüntüsü.
- Üst Endoskopi: Kas hareketlerinizi gözlemlemek ve herhangi bir lezyonu veya anatomik anormalliği belirlemek için boğazınızı, yemek borunuzu ve midenizi görselleştirmek için bir kamera kullanan tanısal bir test.
Verywell'den Bir Söz
Disfajiniz varsa, onu yönetmek için büyük olasılıkla belirli müdahalelere ihtiyacınız olacaktır. Bunlar, çiğnenmesi ve yutulması zor olan sert gıdalardan kaçınmak için yemeğinizin türü ve kıvamındaki değişiklikleri ve kolayca boğulabileceğiniz ince sıvılardan kaçınmayı içerir. Boğulmayı önlemek için belirli bir pozisyonda yemek yemeniz istenebilir. Ayrıca yutma işlevinizi geliştirmenize yardımcı olması için terapi seanslarına da ihtiyacınız olabilir.
Ağızdan herhangi bir şeyi yutmanız güvenli değilse, beslenmek için bir beslenme tüpüne ihtiyacınız olabilir, Burnunuza veya midenize bir beslenme tüpü yerleştirilir. Felçinizden kurtulduğunuzda, konuşma ve yutma uzmanınız, tüpünüzü çıkarmanın ve daha çeşitli yiyecekleri yemenin ne zaman güvenli olduğunu belirlemek için ilerlemenizi değerlendirmeye devam edecektir.