İçerik
Gluten hassasiyeti, buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir protein olan glütene karşı olumsuz reaksiyonu içeren yaygın bir sorundur. Herhangi bir nedenden kaynaklanan glüten duyarlılığının birincil tedavisi diyette bir değişikliktir. Glütensiz diyet, FODMAP'ler veya kısıtlı bir a-amilaz / tripsin inhibitörleri (ATI diyeti) dahil olmak üzere, glüten duyarlılığı tedavisi için çeşitli diyet önerileri kullanılmıştır.Çölyak dışı gluten duyarlılığında (NCGS) olduğu gibi gluten hassasiyeti şiddetli (çölyak hastalığında olduğu gibi) veya hafif olabilir. İkincisi, glüten duyarlılığının en yaygın nedenidir, ancak tedavi, bireyin spesifik semptomlarına bağlı olarak her iki durumda da benzer olabilir.
Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
NCGS çölyak hastalığından farklı bir durum olarak kabul edildiğinden, bu makalenin amaçları doğrultusunda, çölyak dışı glüten duyarlılığının tedavisi üzerinde odaklanılacaktır.
Birincil tedavi, diyeti değiştirmek ve diyet değişikliklerinin gastrointestinal semptomları (gaz, karın ağrısı, ishal ve mide bulantısı gibi) hafifletip hafifletmediğini gözlemlemeyi amaçlamaktadır. Diğer tedavi yöntemleri arasında, ince bağırsak hasarına bağlı olarak ortaya çıkabilecek beslenme yetersizlikleri gibi NCGS'nin gastrointestinal olmayan semptomlarının ele alınması yer alır.
NCGS'yi teşhis etmek için kesin bir test olmadığından, durum hastalardan kendi kendine raporları içerir. Bu öznel tanı, NCGS tedavisinin ne kadar etkili olduğunu doğru bir şekilde değerlendirme yeteneğini sınırlar.
Kendi kendine teşhis koymak yerine ve en önemlisi diyetinizi değiştirmeden önce her zaman profesyonel bir sağlık uzmanına danışın.
Gluten ve ATI'ler
Diyet değişikliği, özellikle glüteni (buğday, arpa ve çavdar) diyetten çıkarmak, glüten duyarlılığı için birincil tedavi yöntemidir, ancak birçok uzman, glütenin tek suçlu olmadığını düşünüyor. Aslında, 2018 yılında yapılan bir araştırmaya göre, semptomları tetikleyen diğer mekanizmalar işin içinde olabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Amilaz-tripsin inhibitörleri (ATI'ler): Buğday, arpa ve çavdarda bulunan ve glüten duyarlılığı olanlarda meydana gelen bağışıklık reaksiyonunu tetikleyebilen moleküller
- Fermente olabilen oligo-di-monosakkaritler ve polioller (FODMAP'ler): Buğdayda ve diğer birçok gıdada bulunan bir tür karbonhidrat olan FODMAP'lerin sindirimi zordur ve NCGS ve irritabl bağırsak sendromunun (IBS) semptomlarından sorumlu bir suçlu olduğu düşünülmektedir.
Glutensiz Diyet
Glutensiz diyet (GFD), en popüler gluten duyarlılığı tedavisidir. 2018 çalışmasına göre, "GFD'nin glütenle ilgili bir hastalığı olmayan belirli hasta popülasyonları için (özellikle IBS ve NCGS hastaları) faydalarını desteklemek için ikna edici kanıtlar mevcut olsa da, veriler çelişkilidir ve kesin değildir." çalışma ayrıca glütensiz yiyecekler yiyen çoğu insanın tedavi gerektiren kesin bir fiziksel rahatsızlığa sahip olmadığını ortaya koydu.
Glutensiz bir diyetle elimine edilen birincil besinler buğday, arpa ve çavdar gibi tahıllardır. Glutensiz bir diyette kaçınılması gereken tahıllar, tam buğday, makarnalık buğday, buğday meyveleri, graham, bulgur, farro, farina, kamut, kılçıksız buğday ve bromatlı un dahil olmak üzere tüm buğday çeşitlerini içerir.
Glutensiz bir diyette kaçınılması gereken diğer bir tahıl türü, tritikale'dir (çavdar ve buğday karışımından yapılan bir tahıl).
Glutensiz diyette izin verilen tahıllar şunları içerir:
- Kinoa
- Esmer pirinç
- Yabani pirinç
- Sorgum
- Tapyoka
- Darı
- solmayan çiçek
- Yulaf
Uzun vadede günlük diyetten buğday ve diğer tahılların alımını ortadan kaldıran bir uyarı, genel sağlık için zararlı olabilir. Tahıl bakımından düşük beslenen kişiler, demir ve folik asit eksikliği gibi beslenme sorunları açısından risk altında olabilir.
Ek olarak, bir çalışma, düşük glütenli diyetleri Tip 2 diyabet için yüksek riske bağladı.Glütensiz diyetin sağlıksız olmasının bir nedeni, birçok ticari glütensiz ürünün şeker içeriğinde tam buğday ve tam buğdaydan çok daha yüksek olmasıdır. -tahıl ürünleri. Bu nedenle diyetinizi değiştirmeden önce NCGS teşhisi konulduğundan emin olmak için sağlık uzmanınıza danışmanız önemlidir.
Glutensiz Diyete Başlarken
Düşük FODMAP Diyeti
FODMAP, buğday, buğday ürünleri ve diğer birçok gıdanın bir parçası olan kısa zincirli karbonhidratlar ve şeker alkolleri olan "fermente edilebilir oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve polioller" in kısaltmasıdır. FODMAP'ler sindirim sistemi tarafından çok iyi emilmez ve bu da karın ağrısına ve şişkinliğe neden olabilir. Bazı yiyeceklerde doğal olarak oluşabilirler veya katkı maddesi olabilirler.
Bir 2018 çalışması, FODMAP'lerin NCGS semptomlarının rolünde oynadığı rolü inceledi. Çalışmanın ortaya çıkardığı şey, glüten duyarlılığı olan çalışma katılımcıları düşük FODMAP diyeti yediklerinde gastrointestinal (mide ve bağırsaklar) semptomların iyileştiğiydi.
Bu çalışma, buğdayın çeşitli bileşenlerinin NCGS semptomlarından sorumlu olabileceğini ve düşük FODMAP diyetinin iyi bir tedavi seçeneği olabileceğini ortaya koydu.
Düşük FODMAP Diyetinde Kaçınılması Gereken Gıdalar
FODMAP'lerde yüksek kabul edilen birçok gıda vardır. Düşük FODMAP diyetiyle kısıtlanan yiyecekler arasında aşağıdakiler gibi sebzeler bulunur:
- Lahana
- Karnıbahar
- Brokoli
- Soğanlar
- Kuşkonmaz
- Enginar
- Pırasa
- Kartaneleri
- Pancar
- Şeker mısır
- Brüksel lahanası
- Kereviz
Düşük FODMAP diyetiyle kısıtlanan diğer yiyecekler şunları içerir:
- Sarımsak
- Mantarlar
- Meyveler (şeftali, kayısı, nektarin, erik, kuru erik, mango, elma, armut, karpuz, kiraz, böğürtlen ve kuru meyveler)
- Ekmekler, tahıllar ve makarna
- Buğday ve çavdardan yapılan tüm ürünler
- Süt ürünleri (laktoz içermedikçe)
- Fındık
- Tatlandırıcılar (yapay tatlandırıcılar, bal, agave nektarı, sorbitol, mannitol, ksilitol ve yüksek fruktozlu mısır şurubu dahil)
- İzomalt (şekersiz sakız, nane ve öksürük şuruplarında bulunan bir katkı maddesi)
- Alkol
- İşlenmiş içecekler (sporcu içecekleri ve hindistan cevizi suyu gibi)
Düşük ATI Diyeti
Aksi halde ATI olarak bilinen amilaz / tripsin inhibitörleri, buğdayın zararlılara dirençli olmasına (yemek kurtları ve böceklerden gelen hasara direnebilen) neden olan bitki kaynaklı proteinlerdir.
Bazı araştırmacılar, NCGS semptomları söz konusu olduğunda glütenin birincil suçlu olmadığı teorisine dayanıyor. Aslında, Profesör Detlef Schuppan'a göre ATI'ler, çölyak hastalığından farklı olduğunu söylediği NCGS'de görülen bağırsak iltihabı semptomlarını destekleyebilir. Profesör Schuppan, "Bu [NCGS'deki iltihaplanmanın] glüten proteinleri tarafından tetiklendiğine inanmıyoruz" diyor.
Bu yeni araştırmanın bir sonucu olarak, glüten duyarlılığı tedavisi için yeni bir seçenek, düşük ATI diyetidir.
ATI'lerde yüksek olan kaçınılması gereken yiyecekler arasında çavdar, arpa, buğday (ve tüm buğday ürünleri çeşitleri) ve ayrıca glüten içerenler bulunur:
- Hububat
- Ekmek
- Makarna
- Diğer yiyecekler
Dr. Schar Enstitüsüne göre, glüten duyarsızlığı olan kişiler, öngörülen bir süre (2 yıl gibi) boyunca uzak durduktan sonra, glüten içeren az miktarda gıdayı diyetlerine yavaşça yeniden ekleyebilirler.
Önceden Paketlenmiş Gıdalarda ve İlaçlarda Gluten
Bazen, glüten duyarlılığı olan kişiler yanlışlıkla yiyecekleri veya glüten içeren ilaçları yutabilirler. Glüten içeren ürünler için zorunlu bir etiketleme yoktur, bunun yerine, glüten duyarlılığı olan bir kişi etiketleri okumalı ve hangi gıda bileşenlerinin glüten içerdiğini deşifre edebilmelidir.
Dışarıda yemek yemek, etiketleri yanlış okumak veya uygun şekilde etiketlenmemiş yiyecek veya ilaçları almak, yanlışlıkla glüten yutulmasına neden olabilir.
Örneğin, glüten, reçetesiz satılan ve reçeteli ilaçların belirli türlerinde bağlayıcılar yapmak, ilacı birbirine bağlamak için kullanılabilir. İlaç şirketlerinin etiketlerinde glutenin reçeteli, reçetesiz satılan ilaçlar, bitkisel ürünler veya doğal takviyelerde kullanılıp kullanılmadığını açıklamalarını zorunlu kılan hiçbir federal düzenleme yoktur.
Herhangi bir ilaç almadan önce, sağlık uzmanınızdan veya eczacınızdan, ilaçların glütensiz olup olmadığını öğrenmek için ilaç üreticisine başvurmasını isteyin.
Reçetesiz Satılan Çözümler
Glüten duyarlılığı olan bir kişi yanlışlıkla glüten içeren bir ilaç alırsa veya bilmeden glüten içeren yiyecekler yerse, uzmanlar tarafından birkaç doğal ilaç önerilmiştir.
Not: Bu doğal ürünlerin yanlışlıkla glüten alımından sonra semptomları hafifletmede etkili olduğunu kesin olarak göstermek için yeterli klinik araştırma verisi yoktur, ancak bunlar nispeten güvenli ve düşük riskli kabul edilir.
- Bol sıvı içmek sindirimi iyileştirir, sistemin yıkanmasına yardımcı olur ve hidrasyonu iyileştirir (özellikle kusma ve ishal için).
- Sindirim enzimlerini almak vücudun besinleri (glüten dahil) verimli bir şekilde parçalamasına yardımcı olur, ancak glüten duyarlılığının tedavisinde kanıtlanmamıştır. Dr. Amy Meyers, "Özellikle gluteni parçalamaya yardımcı olan dipeptidil peptidaz (DPP-IV) içeren bir enzim aldığınızdan emin olun."
- Aktif kömür almak toksinleri bağlar, gazı ve şişkinliği azaltır.
- Bitkisel infüzyonlar içmek (nane, papatya veya zencefil çayı) mide bulantısını azaltmaya ve hidrasyonu korumaya yardımcı olur.
- Omega-3 yağ asidi takviyeleri almak iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için soğuk su balık yağı, keten ve chia gibi.
- Ekstra probiyotik almak bağırsakları onarmak için. Dr.Meyers, glüten aldıktan sonra iki hafta boyunca probiyotiklerin ikiye katlanmasını öneriyor.
- L-glutamin takviyeleri Gluten ile hasar verildikten sonra mide zarını onaran ve koruyan amino asitlerdir.
- Kolajen takviyeleri mide ve sindirim sistemini koruyan ve onaran antiinflamatuvar amino asitler açısından zengindir.
Reçeteler
Glüten duyarlılığının tedavisi için heyecan verici yeni bir araştırma ilacı ufukta. Randomize, çift plasebo çalışması, yeni bir ilacın ishal gibi istenmeyen glüten duyarlılığı semptomlarını engelleyebileceğini buldu.
İlaç, düzenli olarak glüten yemek için kullanılmak üzere tasarlanmamıştır, bunun yerine, yanlışlıkla yutmanın meydana geldiği zamanlar için acil bir tedavi olarak tasarlanmıştır. Yeni ilacın güvenli, etkili ve kamuya açık olarak kabul edilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.