İçerik
- Tıbbi Kayıtları Kimler Talep Edebilir
- Hangi Kayıtlar Sağlanabilir
- Sağlayıcınızın Reddedebileceği Kayıtlar
- Tıbbi Kayıtlarınızı Nasıl Talep Edebilirsiniz
- Hizmet Maliyeti
- Artık Pratikte Olmayan Bir Doktor İçin
- Hataları Düzeltme
- Verywell'den Bir Söz
Tarihsel olarak, tıbbi kayıtlar birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından tutulmuş ve muhafaza edilmiştir. Son yıllarda, hastaların kendi tıbbi kayıtlarının depolanması ve bakımı için sorumluluk aldığını gören bir eğilim ortaya çıktı.
Elektronik tıbbi kayıtlarınıza (EMR) erişmenizi sağlayan bir sağlık sistemi içinde değilseniz, kendiniz için kopyalarını talep etmek için adımlar atmanız gerekecektir.
1996 tarihli Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Muhasebe Yasasına (HIPAA) göre, ister elektronik olarak ister kağıt üzerinde tutulsun, tıbbi kayıtlarınızın çoğunun kopyasını alma hakkına sahipsiniz. Bunlara doktor notları, tıbbi test sonuçları, laboratuvar raporları ve fatura bilgileri dahildir.
Tıbbi Kayıtları Kimler Talep Edebilir
Gizliliğinizi korumak için tasarlanmış olsalar da, HIPAA düzenlemeleri o kadar kapsamlıdır ki birçok sağlayıcının bunları nasıl uygulayacağı konusunda hala kafası karışık. Bu, tam yetkiye sahip olsanız bile, bazen kayıtlarınızı almanızı zorlaştırabilir.
HIPAA'ya göre, aşağıdaki durumlarda tıbbi kayıt talep etme hakkına sahipsiniz:
- Kayıtları talep edilen hastanın hastası, ebeveyni veya vasisisiniz.
- Hastadan yazılı izin almış bir bakıcı veya savunucusunuz. Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sunucusu size hastanın doldurması gereken bir izin formu sağlayacaktır.
Pek çok kişi tıbbi kayıtlarının kopyalarını yalnızca kendilerinin veya görevlilerinin alabileceğini varsayar. Yasaya göre, hakka sahip olabilecek başka kişi veya kuruluşlar da vardır.
Bu, yalnızca birinci basamak doktorunuzu değil, aynı zamanda hasta alımını veya kayıt formunu imzalarken bilerek veya bilmeyerek hak vermiş olabileceğiniz üçüncü taraf kapsamındaki kuruluşları da içerir. Bunlar sadece tıp doktorlarını değil, aynı zamanda sigorta şirketleri, hastaneler, laboratuarlar, bakım evleri, rehabilitasyon merkezleri ve fatura sağlayıcıları gibi kuruluşları da içerir.
Bugün, bazı insanlar tıbbi bilgilerinin mobil uygulamalarla (kalp sağlığınızı veya diyabetinizi izleyenler gibi) paylaşılmasını bile istiyor. HIPAA uyarınca, bilgileri yayınlayan doktorun, mobil uygulama sağlayıcısının bilgilerinizi nasıl kullandığından veya güvence altına aldığından sorumlu olmadığını kabul ederek bunu talep etme hakkına sahipsiniz.
Bu amaçla, verdiğiniz hakları ve bilgilerinizin kimlerle paylaşılabileceğini tam olarak anlamak için herhangi bir tıbbi kayıt veya alım belgesini okumak sizin menfaatinize olacaktır.
Hangi Kayıtlar Sağlanabilir
Tıbbi kayıtlarınızın çoğuna hakkınız olmasına rağmen, sağlık hizmeti sağlayıcılarının saklayabileceği bazı şeyler vardır. Belli bir kayıt kümesinin yaşı da onları elde etme becerisini etkileyebilir - doktorlar, hastaneler ve laboratuarlar dahil olmak üzere çoğu sağlayıcının yetişkin tıbbi kayıtlarını en az altı yıl saklaması gerekir, ancak bu duruma göre değişebilir.
Çocuklar için kayıtların ne kadar süreyle tutulacağı da düzenlenir. Eyalete bağlı olarak, bir çocuğun kayıtları 18 veya 21 yaşından sonra üç ila 10 yıl süreyle saklanmalıdır.
Çeşitli kayıtlardan edinme hakkına sahipsiniz:
- Bir sağlayıcının kendi oluşturduğu herhangi bir not veya kayıt
- Kan testleri, X-ışınları, mamogramlar, genetik testler, biyopsiler vb. Dahil olmak üzere bir sağlayıcının kopyalarına sahip olduğu herhangi bir teşhis sonucu.
- Teşhis ve / veya doğrudan tedavi oluşturmak için kullanılan başka bir doktor tarafından sağlanan herhangi bir bilgi
Spesifik laboratuar testleri veya hastane kabul kayıtları arıyorsanız, bunları birinci basamak hekiminizden ziyade laboratuvardan veya hastaneden istemeniz genellikle en iyisidir. Muhtemelen daha eksiksizdirler ve hatta özel bir tıbbi uygulamadan daha uzun bir süre tutulabilirler.
Sağlayıcınızın Reddedebileceği Kayıtlar
Erişiminizin reddedilebileceği kayıtlar var. Bunlar öncelikle, sağlayıcının notlarının teşhislerden ziyade "izlenimler" olarak kabul edilebileceği akıl sağlığı kayıtlarını içerir.Bu kayıtların ifşa edilmesinin doktor-hasta ilişkisine zarar verebileceği veya bağlamın dışına çıkarıldığında yanlış yorumlanabileceği iddia edilmiştir.
Bununla birlikte, bir sağlayıcı isteğinizi reddedemez çünkü duygularınızı incitebilir. Sadece bilginin açıklanması sizi kendinize veya başkalarına zarar vermeye zorlayabiliyorsa reddedilebilir. Reddedilirse, red yazılı olarak size sunulmalıdır.
Yasaya göre, sağlık bilgilerinizin alıkonulabileceği bazı durumlar vardır, ancak bu sınırlamalar geniş bir yoruma tabidir. Bunlar şunları içerir:
- Psikoterapi notları; bunlar doktor tarafından alınan notlardır ve tıbbi kayıtlarınıza dahil edilmeyebilir
- Bir davada kullanılmak üzere derlenmiş bilgiler
Belirli tıbbi kayıtlara erişiminizin haksız bir şekilde reddedildiğini düşünüyorsanız, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanındaki Sivil Haklar Bürosu'na (OCR) şikayette bulunabilirsiniz. Tıbbi gizliliğiniz ihlal edilmişse, aynısını yapabilirsiniz.
OCR, şikayetinizin haklı olduğunu kabul ederse, doktora veya tesise, fiili zarar verildiyse düzeltici eylemde bulunma veya bir uzlaştırma uygulama talimatı verecektir. Şikayet, ihlalin meydana geldiği tarihten itibaren 180 gün içinde yapılmalıdır.
Yasa ayrıca, hizmetlerin sona ermesi veya hizmetlerin maliyetinin artması gibi bir şikayette bulunulması halinde kapsanan kuruluş adına misilleme yapılmasını da yasaklamaktadır.
Tıbbi Kayıt Erişimine İzin Verilmezseniz Ne Yapmalısınız?Tıbbi Kayıtlarınızı Nasıl Talep Edebilirsiniz
Çoğu muayenehane veya tesis, tıbbi kayıtlarınızı talep etmek için bir form doldurmanızı isteyecektir. Bu talep formu genellikle ofiste toplanabilir veya faks, posta servisi veya e-posta ile teslim edilebilir.
Ofisin formu yoksa talebinizi iletmek için mektup yazabilirsiniz. Eklediğinizden emin olun:
- Adınız
- Sosyal Güvenlik numarası
- Doğum tarihi
- Adres ve telefon numarası
- E
- Talep edilen kayıtların listesi
- Hizmet tarihleri
- Teslimat seçeneği (faks, posta, e-posta, şahsen)
- İmza
Talep yapıldıktan sonra, kayıtların gerçekten alınması için bir süre beklemeniz gerekebilir. Eyalet yasaları değişiklik gösterir ancak genellikle 30 ila 60 gün içinde teslimat gerektirir. Orijinal talebin bir kopyasını sakladığınızdan emin olun ve tekrarlanan denemelerden sonra belgeleri alamazsanız eyaletinizin Sağlık Bakanlığı ile iletişime geçin.
Hizmet Maliyeti
Tıbbi kayıtlarınızın kağıt üzerinde, faksla veya elektronik ortamda teslim edilmesini istiyorsanız, masraflarını ödemeniz gerekebileceğini unutmayın. Fiyat değişkenlik gösterse de makul olmalıdır.
Ayrıca, ilgili prosedür için doktora veya tesise ödeme yapmamış olsanız bile kayıtlara hak kazanırsınız. Kayıtlar ödeme yapılmaması nedeniyle saklanamaz ve hizmetlerin ödenmemesini telafi etmek için fahiş bir ücret talep edilemez. Borçlu para varsa, doktor veya tesis, yasal işlem veya bir borç tahsilat hizmeti gibi tahsilat yollarını arayabilir.
Tıbbi Kayıtlarınızın Kopyalarının MaliyetleriArtık Pratikte Olmayan Bir Doktor İçin
Doktorunuz emekli olursa veya artık muayenehanede değilse, tüm tıbbi kayıtlar yine de yasa uyarınca tutulmalıdır. Bu, bir doktor ölmüş veya muayenehaneyi satış yapmadan feshetmiş olsa bile geçerlidir.
Yasaya göre, tıbbi kayıtlar sorumluluğu kabul etmeyi kabul eden başka bir sağlık kuruluşuna aktarılmalıdır.Eğer sağlayıcı bulunamazsa, kayıtlar saygın bir ticari depolama firmasında arşivlenebilir.
Benzer şekilde, doktorunuz muayenehaneyi bıraktıysa ancak muayenehane hala devam ediyorsa, kayıtlarınız geri kalan üyeler tarafından tutulmalıdır. Uygulama satılmışsa, yeni muayenehane kayıtların tutulmasından sorumlu olacak ve kayıtların kaybolması veya yanlış kullanılması durumunda sorumlu olacaktır.
Kayıtlarınızın izini sürmek bazen zor olabilir, özellikle de bir doktorun ofisi, yönlendirme detayları olmadan kapatıldıysa. Bu durumda yapabileceğiniz birkaç şey var:
- Eyaletinizle veya yerel tıp toplumuyla iletişime geçin. Bu kuruluşların çoğu yıllık kayıt gerektirir, büyük olasılıkla en son iletişim bilgilerine sahip olacaklardır.
- Sağlık sigortası şirketinizle konuşun. Doktor hala onaylı bir sağlayıcıysa, sigortacınız iletişim bilgilerine sahip olacaktır.
- Doktorunuzun tur yaptığı herhangi bir hastaneyle iletişime geçin. Hastaneler, doktorların hastane ayrıcalıklarını elde etmek için resmi bir süreçten geçmesini gerektirir. İnsan kaynakları departmanları genellikle dosyada ayrıntılara sahip olur.
Her şey başarısız olursa, kullandığınız çeşitli laboratuarlar, hastane veya uzmanlarla iletişime geçerek dosyanızı yeniden oluşturmanız gerekebilir. Hem geçmiş hem de şimdiki sağlık sigortaları, sizin adınıza yapılan tüm taleplerin ayrıntılarını size sağlayabilir.
Hataları Düzeltme
Tıbbi kayıtlarınızın bir kopyasını aldıktan sonra, onları dikkatlice gözden geçirin. Hatalar veya eksiklikler bulursanız, gelecekteki bakımınızdan ödün vermemelerini sağlamak için bunların derhal düzeltilmesini isteyeceksiniz.
Çoğu sağlayıcı, dosyanızda tutulması gereken gerçek hataları düzeltmeyi veya raporları izlemeyi kabul edecektir.
Ancak bu, doktorunuzun tıbbi görüş bildirme hakkına sahip olduğu görüş farklılıklarını kapsamaz. Bu, tıbbi kayıtlarınızda olmasını istemediğiniz bir hastalığa (alkolizm veya HIV gibi) katkıda bulunan faktörlere ilişkin notları içerir. Kayıtları değiştirmek veya atlamak sadece etik açıdan sorunlu olmakla kalmaz, aynı zamanda doktoru yasal işlemlere de maruz bırakabilir.
Bununla birlikte, bir düzeltmenin reddedilmesinin haksız olduğuna veya sizi tehlikeye atacağına inanıyorsanız, OCR'ye anlaşmazlığın ayrıntılarını içeren bir şikayette bulunun. Kanıtları gözden geçirebilir ve düzeltmenin gerekli olup olmadığına karar verebilirler.
Tıbbi Kayıtlarınızdaki Hataları Nasıl DüzeltebilirsinizVerywell'den Bir Söz
Tıbbi kayıtlarınızda ne olduğunu bilmek, ilk etapta bir doktora görünmek kadar önemli olabilir. Elektronik tıbbi kaydınıza erişiminiz varsa, onu her randevudan veya bakım ziyaretinden sonra gözden geçirdiğinizden emin olun. İhtiyaç duyulduğunda düzeltmeler yapmanıza ve tıbbi tedaviye ihtiyaç duyulduğunda daha aktif şekilde katılmanıza olanak tanır.