Tiroid İlacınızı Nasıl Kullanmalısınız?

İçerik

• Reçetenizi Kullanma
• Hipotiroidizm İçin İlaçlarınızı Almak
• Dozlama ve İzleme
• Zamanlama
• Gıda Etkileşimleri
• İlaç etkileşimleri
• Hipertiroidizm İçin İlacınızı Almak
• İlaç Etkileşimleri
• Ters tepkiler

Tiroid ilacınızı almak ilk bakışta oldukça basit görünebilir. Yine de, hipotiroidizmi veya hipertiroidizmi tedavi ediyor olsanız da, kullandığınız ilacın gerektiği gibi çalıştığından ve semptomlarınızın iyi yönetildiğinden emin olmak için bilmeniz gereken birkaç şey vardır. Bu, eczaneden alırken reçetenizi kontrol etmekle başlar ve günlük rutininize, ne zaman ilaçlarını al ne ilaçlarınızı ve daha fazlasını alırsınız.

4:47

3 Kadın Tiroidektomi Deneyimlerini Paylaşıyor

Tiroid ilacınızı amaçlandığı gibi almak yalnızca doğru emilimi sağlamakla kalmaz, aynı zamanda potansiyel olarak zararlı yan etki riskini de sınırlar.

Reçetenizi Kullanma

Herhangi bir tiroid ilacından bir doz almadan önce, uygun dozu aldığınızdan ve vücuttaki hedefine ulaşacağından emin olmak için atmanız gereken birkaç adım vardır.

İlaç Tedavinizin Tekrar Kontrol Edilmesi

Reçetenizi ilk aldığınızda, her iki etikete de bakın. ve haplar. İnsanların yanlış ilaçları veya son kullanma tarihi geçen hapları ne sıklıkla aldıkları şaşırtıcı. Her yeniden doldurduğunuzda bu kontrol listesini gözden geçirin.

• Doğru ilacı aldığınızı iki kez kontrol edin.
• Doğru dozu aldığınızı onaylayın.
• İlacın son kullanma tarihinin geçmediğinden emin olun.
• Doğru aldığınızı onaylayın numara hap.
• Jenerik bir ilaç kullanmıyorsanız, yanlışlıkla ikame olarak almadığınızı kontrol edin. Levotiroksinin farklı markaları (ve jenerikleri) aynı aktif ilacı içerse de, diğer bileşenler değişebilir ve emilimlerini ve daha fazlasını etkileyebilir.

Depolama

İlacınızı eve aldıktan sonra, tiroid ilaçlarınızı uygun şekilde sakladığınızdan emin olun. Bu, ilaçlarınızı banyoda veya nemli bir yerde saklamamanız gerektiği anlamına gelir. Ayrıca ilaçlarınızın uzun süre ısıya maruz kalmamasına dikkat edin.

Hipotiroidizm İçin İlaçlarınızı Almak

Tiroid replasman tedavisi-levotiroksin, T4 / T3 kombinasyon tedavisi veya doğal kurutulmuş bir tiroid ilacı, tutarlı bir şekilde ve her gün aynı saatte alındığında en iyi sonucu verir. Vücudunuzun tam dozu alma şansını azaltabilecek bir dizi gıda, ilaç, takviye ve tıbbi durum olduğunu da unutmamak önemlidir.

Tutarlılık

Etkili bir şekilde ilk adım alma İlaçlarınız aslında her gün haplarınızı almayı hatırlıyor. Çalışmalar, insanların bazen günlük olarak alınan ilaçları unutmasının neredeyse norm olduğunu ve tiroid replasmanınızın bir veya iki gününü kaçırmanın bile ne kadar iyi hissettiğinizi değiştirebileceğini göstermiştir.

İnsanların, hatırlama şansını artırmak için, ilaçlarını her gün yaptıkları, sabahları diş fırçalamak gibi yiyecek veya içecek içermeyen başka bir şeyle birleştirmeleri önerilir. Unutmaya yatkınsanız, telefonunuzda bir alarm kurabilir veya tiroid haplarınızı hatırlamanın başka yaratıcı bir yolunu düşünebilirsiniz.

Dozlama ve İzleme

Tiroid replasmanı ilk kez reçete edildiğinde, doz, yaşınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Daha sonra tiroid testleri her altı haftada bir kontrol edilir ve doz, seviyeleriniz stabil olana kadar genellikle 25 ila 50 mikrogram artışlarla artırılır. O zaman doktorunuz size oradan ne sıklıkla izlenmeniz gerektiğini söyleyecektir.

Bununla birlikte, ihtiyacınız olan dozun zamanla değişebileceğini bilin. Yüksek hipotiroidizm semptomları veya yeni hipertiroidizm semptomları geliştirirseniz, ziyarete gelmemiş olsanız bile doktorunuza görünün.

Hamilelik Sorunları

İlacınızın dozunun artırılması gerekeceğinden, hamile kalırsanız hemen doktorunuzu da görmelisiniz. Genellikle hamile olduğunuzu öğrendikten sonra dozunuzu yaklaşık% 20 artırmanız önerilir.

Doğumdan sonra, emziriyorsanız, tiroid ilacınızı almak güvenlidir, çünkü bebeğe yalnızca minimum miktarlar süt yoluyla ulaşır.

Marka Değiştirme

Bazı insanlar için, levotiroksin markalarını değiştirmek veya jenerik ilaca geçmek, hissettikleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve birçoğu, bu ikamelerin doktorunuzun bilgisi olmadan eczanede yapılabileceğini öğrenince şaşırır. sizin için, doktorunuza her ay aynı ürünü aldığınızdan emin olmak için reçetenize "yazılı olarak dağıtın / ikame yok" yazmasını sağlayabilirsiniz.

Tüm Levotiroksin Eşit Değildir

Bir tabletteki levotiroksin miktarı farklı olabilir. Örneğin, 100 mcg'lik bir tablet, 95 mcg ile 105 mcg arasında hormon içerebilir.

Bir markalı ilaç veya jenerik üretici içerisinde levotiroksin miktarı nispeten sabit olduğundan, bu öncelikle farklı jenerik tabletler arasında geçiş yapanlar için bir sorundur.

Zamanlama

Levotiroksin ile birçok doktor ilacı sabah ilk iş olarak (aç karnına) almanın en iyi emilimi sağladığına inanmaktadır. İlaç alındıktan sonra en az bir saat hiçbir şey yemekten (hatta kahve içmekten) kaçının. Kahvenizi uyandıktan kısa bir süre sonra içmeniz gerekiyorsa bunun bir istisnası Tirosint olabilir.

Kaçınılması gereken bazı yiyecekler, ilaçlar ve ortak takviyeler vardır. en az üç saat tiroid ilacı aldıktan sonra (aşağıya bakınız).

Gece Dozajı

Son yıllarda, emilimi en üst düzeye çıkarmak için sabah yerine yatmadan önce tiroid ilacı almayı destekleyen bazı araştırmalar yapılmıştır. Bir dezavantaj, bunun bazı insanları uyanık tutabilmesidir, özellikle T3 / T4 kombinasyon tedavisi veya kurumuş tiroid kullananlar. Bu sizi ilgilendiriyorsa, doktorunuzla konuşun.

Gıda Etkileşimleri

Yiyecekler, ona bağlanarak, bağırsaktaki emilim bölgelerine erişimi azaltarak, çözünme hızını değiştirerek veya midenin pH dengesini değiştirerek tiroid hormonunun emilimini etkileyebilir.

Aşağıdakilere özel dikkat gösterilmelidir:

• Yüksek kalsiyum içeren yiyecekler: Yunan yoğurdu veya kalsiyum takviyeli portakal suyu gibi kalsiyum oranı yüksek yiyecekler, tiroid ilacınızdan üç saat sonra tüketilirse emilimi azaltabilir.
• Yüksek yağlı diyet / az yağlı diyet: Yüksek yağlı bir diyet, levotiroksin emilimini engelleyebilir. Her gün aynı beslenme düzenine sahipseniz, bu genellikle bir sorun değildir, ancak yüksek yağlı bir diyetten düşük yağlı bir diyete geçerseniz, potansiyel olarak daha fazla ilaç emebilir ve aşırı ilaç tedavisine başlayabilirsiniz.
• Lif: Yüksek lifli diyetin ve tiroid emiliminin rolü hala belirsizdir. Diyetinizdeki lif miktarını değiştirirseniz (yüksek lifli bir diyet sağlıklı olabileceğinden), seviyelerinizin sabit olduğundan emin olmak için TSH'nizi test ettirmelisiniz.
• Guatrojenik yiyecekler: Guatrojenik yiyecekler (brokoli, karnabahar, çilek ve diğerleri), genellikle çok sağlıklı ve güçlü fitokimyasallarla dolu olsalar da, antitiroid ilaçlara benzer antitiroid etkilere sahip olabilir. Bu yiyecekleri ölçülü yemek iyidir (ve iyidir), ancak tiroid hormonu replasman tedavisi gören ve hala tiroid hastası olan kişiler tarafından büyük miktarlarda yenmemelidir. Yemek pişirme, bir yiyeceğin guatrojenik potansiyelini en aza indirmeye yardımcı olabilir.

İlaç etkileşimleri

Tiroid ilaçlarıyla etkileşime giren birkaç yüz ilaç (hem reçeteli hem de reçetesiz) vardır, bu nedenle yeni bir ilaca başladığınızda doktorunuza ve eczacınıza danışmanız önemlidir. Ayrıca tiroid hormonu ilaçlarıyla etkileşime giren ilaçları aramak için genel adı arayarak da iki kez kontrol edebilirsiniz.

Doktorunuz bu ilaçlardan birini tavsiye ederse, bu illa alamayacağınız anlamına gelmez, ancak başladıktan sonra TSH'niz dikkatle izlenmelidir.

Levotiroksin ile etkileşime giren daha yaygın ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) Zoloft (sertralin) ve Celexa (sitalopram) gibi sıklıkla anksiyete ve depresyon için kullanılır: Bu ilaçlardan birini alacaksanız, etkili olması için tiroid ilacınızın dozunun artırılması gerekebilir.
• Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler)Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) ve Nexium (esomeprazol) gibi: Asit reflü ve peptik ülser hastalığı gibi durumların tedavisinde yardımcı olsalar da tiroid ilaçlarının emilimini bozabilirler.
• Trisiklik antidepresanlarElavil (amitriptilin), Sinequan (doksepin) ve Norpramin (desipramin) gibi: Tiroid ilaçlarıyla olan birçok etkileşimin aksine, bu ilaç aslında artırmak gücü her ikisi de ilaçlar.
• Diyabet ilaçları: Diyabet için hem insülin hem de oral hipoglisemik ilaçlar tiroid hormonunun etkinliğini azaltabilir ve tiroid ilaçları diyabetli kişilerde insülin gereksinimini artırabilir. Kan şekeri seviyeleri ve TSH yakından izlenmelidir.
• Doğum kontrol hapları ve hormon replasman tedavisi: Östrojen, tiroid hormonunu bağlayan ve onu etkisiz hale getiren bir proteinin üretimini artırabilir. Östrojen alan kadınların daha yüksek dozda tiroid ilacı alması gerekebilir.
• Bazı kolesterol düşürücü ilaçlarQuestran (kolestiramin) ve Colestid (kolestipol) gibi, tiroid hormonuna bağlanarak onu etkisiz hale getirebilir. Bu ilaçların alınması öneriliyor en az dört saat tiroid hormonları aldıktan sonra.
• Antikoagülanlar (kan sulandırıcılar)Coumadin (warfarin) veya Heparin gibi: Bunlar bazen karışıma tiroid hormonu eklendiğinde sistemde güçlenebilir. Kombinasyon kanama riskinizi artırabilir.
• Antasitler: Genellikle antasitlerin (Tums veya Mylanta gibi) tiroid hormonlarından en az üç ila dört saat sonra alınması önerilir.

Tiroid hormonlarına müdahale edebilecek başka birçok ilaç vardır. Çok önemli etkileşimlere neden olan diğerleri arasında kalp hastalığı için Welchol (colesevelam), böbrek hastalığı nedeniyle yüksek fosfor seviyelerine sahip kişiler için Renagel (sevelamer) ve Fosrenol (lantan), Fosrenol (lantan) ve antibiyotik Cipro (siprofloksasin) bulunur.

Yukarıdakiler, tiroid ilaçları ile etkileşime girebilecek tüm ilaçların tam listesi DEĞİLDİR. Daha fazla bilgi için eczacınızla veya doktorunuzla konuşun.

Ek Etkileşimler

Tiroid hormonlarının emilimine bağlanabilen veya müdahale edebilen, emilimi artıran veya tiroid testini etkileyebilen birçok diyet takviyesi.

Daha yaygın olanlardan bazıları şunları içerir:

• Kalsiyum: Kalsiyum tabletleri, ister kalsiyum sitrat, ister asetat veya karbonat olsun, tiroid hormonlarından en az üç saat sonra alınmalıdır.
• Demir: Demir, tiroid hormonlarıyla bağlanarak hormonun çalışmasını engelleyen bir demir-levotiroksin kompleksi oluşturabilir. Demiri tek başına veya multivitamin veya doğum öncesi vitamin takviyesinin bir parçası olarak alsanız da, tiroid ilacınızı aldıktan sonra en az iki saat beklemelisiniz.
• Biyotin: Biotin, tiroid hormonlarından en az bir saat sonra alındığında emilimi önemli ölçüde etkilemez, ancak tiroid testini engelleyebilir ve anormal sonuçlara neden olabilir. Biotin tek başına satın alınabilir, ancak aynı zamanda birçok takviyeler.
• C vitamini: C vitamini aslında artırmak tiroid hormonunun emilmesi ve hipertiroidizm semptomlarına yol açabilir.
• İyot veya yosun: İyot veya yosun takviyeleri (iyot bakımından yüksek olan), dünyanın iyot eksikliğinin tiroid hastalığı ve guatrın bir nedeni olduğu bölgelerdeki tiroid hastalarına yardımcı olabilirken, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer gelişmiş ülkelerde durum gerçekte böyle değildir. sofra tuzu ve gıda ürünlerine iyot eklenir. Aslında bu yerlerde çoğu vakanın iyot eksikliğiyle hiçbir ilgisi yoktur. Tiroidiniz iyota karşı son derece hassastır, bu nedenle diyetinize çok fazla eklemek bezi tahriş edebilir ve ağırlaştırabilir.

Herhangi bir takviye alıyorsanız, etkileşim olup olmadığını belirlemek ve aldığınız (veya almayı planladığınız) her şeyi doktorunuza anlatmak için tek tek bileşenlere bakmak önemlidir.

Absorpsiyonu Etkileyen Tıbbi Durumlar

Tiroid ilaçlarının emilimini ve dolayısıyla belirli bir dozun etkinliğini etkileyebilecek birkaç tıbbi durum vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Laktoz intoleransı
• Çölyak hastalığı
• Atrofik gastrit
• Malabsorbsiyon sendromları
• Helicobacter pylori enfeksiyonu
• Otoimmün gastrit
• Pankreas hastalıkları
• Karaciğer hastalığı

Gen farklılıkları (polimorfizmler), iyodotironin deiyodinaz 2'de polimorfizmleri olanlar gibi bazı insanlarda etkinliğin azalmasına neden olabilir.

Enflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) veya çölyak hastalığı gibi sindirimi etkileyen sağlık sorunları olan kişiler için, daha iyi tolere edilebilecek daha az bileşen içeren Tirosint marka levotiroksin. Ek olarak, levotiroksinin sıvı veya jel kapaklı formu, levotiroksin haplarından daha iyi absorbe edilebilir.

Bu koşullardan herhangi birine sahipseniz, tiroidinizi düzenli olarak test ettirmeniz önemli olacaktır.

Potansiyel Alerjiler

Levotiroksine alerjiler nadir görülürken, tiroid ilaçlarındaki aktif olmayan bileşenlere karşı alerjik reaksiyonlar veya hassasiyetler meydana gelebilir. Synthroid markası levotiroksine ek olarak akasya (ağaç veya çimen alerjisi olan bazı kişilerde alerjiye neden olabilir), laktoz (laktoz intoleransı olan kişiler için sorun olabilir) ve mısır nişastası (mısır alerjisi olan kişileri etkileyebilir) içerir. ve glüten duyarlılığı olan bazı kişileri etkilemek için çapraz tepki verebilir).

Oral ve Dilaltı Doğum

Sadece doğal kurutulmuş tiroid ilaçlarıyla, bazı insanlar ilacın dil altında çözülmesine izin vermenin (bütün veya ezilmiş) kan dolaşımına daha hızlı emilimle sonuçlanabileceğini iddia etmişlerdir. Karşı argüman, bu moleküllerin büyük olması ve çoğunun yine de bağırsaktan emileceğidir, bu nedenle ilacı dil altından almak düzensiz emilimle sonuçlanabilir.

Sonuç olarak, ilacınızı bu şekilde almayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun ve tiroid seviyelerinizin izlendiğinden emin olun.

Hipertiroidizm İçin İlacınızı Almak

Hipertiroidizm için ilaç alıyorsanız, bazı benzer ancak farklı hususlar vardır.

İlaçlarınızı Unutmak

İlacınızı unutursanız, Armor ve Nature Thyroid gibi T3 içeren doğal tiroid ilaçlarını alıyorsanız, dozunuzu geç almayın veya ikiye katlamayın. Bunu yapmak, mide bulantısı ve kusma gibi aşırı doz semptomlarına ve daha fazlasına neden olabilir. Hem Tapazol (metimazol veya MMI) hem de PTU (propiltiyoürasil) genellikle günde üç kez alındığından, hipertiroidi ilacınızı almayı hatırlamanın yaratıcı yollarını bulmak özellikle önemlidir. Bununla birlikte, levotiroksin alıyorsanız ve bir günlüğüne unutursanız, ertesi gün iki hap alabilirsiniz.

İlaç Etkileşimleri

Hipertiroidi ilaçları ile etkileşime girebilecek pek çok ilaç vardır ve yeni bir ilaç almadan önce endokrinologunuzla konuşmanız önemlidir. Yaygın etkileşimler aşağıdakiler gibi ilaçları içerir:

• Digoksin (kalp problemleri için)
• Kan incelticiler (Coumadin veya warfarin gibi)
• Tenormin (atenolol) gibi beta blokerler

Reçetesiz satılan soğuk ilaçlar veya uyarıcı etkisi olan herhangi bir ilaç kullanırken de dikkatli olunmalıdır.

Ters tepkiler

Anti-tiroid ilaçları alan bazı kişilerde ciddi advers reaksiyonlar meydana gelebilir ve potansiyel semptomlara karşı tetikte olmak önemlidir. Vücudunuzun artık yapmadığı hormonların yerini alan hipotiroidizm ilaçlarının aksine, anti-tiroid ilaçları daha fazla yan etki ve yan etki riski taşır.

En yaygın olanları şunları içerir:

• Karaciğer toksisitesi: Karaciğer toksisitesinin belirtileri arasında karın ağrısı, koyu renkli idrar, sarılık (ciltte ve gözlerin beyazlarında sarımsı renk değişikliği) ve kil renkli dışkı bulunur.
• Agranülositoz (düşük düzeyde beyaz kan hücresi): Semptomlar ateş ve boğaz ağrısı, öksürük, idrara çıkarken ağrı ve baş ağrısı gibi diğer enfeksiyon belirtilerini içerebilir.

Tiroid önleyici ilaçlar alıyorsanız, hasta insanlarla yakın temastan kaçınmanız ve aşılar konusunda güncel bilgi sahibi olmanız önemlidir.

Hamile mi?

Hamile olduğunuzu öğrenirseniz veya Tapazole (metimazol veya MMI) alırken olabileceğinizi düşünüyorsanız, ilacınızı durdurun ve derhal doktorunuzla iletişime geçin.

Verywell'den Bir Söz

Tiroid ilacınızdan tam olarak yararlanabilmek için, aslında doğru ilacı aldığınızdan ve işini yapabileceği kan dolaşımınıza ulaştığından emin olmak için yukarıda özetlenen adımları atmanız önemlidir.

Tiroid ilacınızın işe yaramadığını hissetmiyorsanız, ilacı nasıl aldığınızı ve etkileşimler olup olmadığını yeniden değerlendirin. Hipotiroid olanlar ve tek başına levotiroksin alanlar için bir T3 ilacı eklemek bazen yardımcı olabilir. Diğerleri için doğal kurutulmuş tiroid ilaçlarına geçiş bir seçenek olabilir.