İçerik
Hiperglisemik hiperozmolar nonketotik sendrom (HHNS), kontrolsüz tip 2 diyabetli kişilerde enfeksiyon veya hastalık sonucunda veya diyabet ilaçları belirtildiği şekilde alınmadığında ortaya çıkabilen potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. Bazıları bunu "diyabetik koma" olarak da adlandırıyor.HHNS, diyabetin nispeten nadir görülen bir komplikasyonudur ve diyabetli kişiler arasında hastaneye başvuruların sadece% 1'ini oluşturur.
HHNS bazen başka isimlerle anılır:
- Hiperglisemik hiperozmolar nonketotik koma (HHNK)
- Nonketotik hiperosmolar sendrom (NKHS)
- Diyabetik hiperosmolar sendrom
- Diyabetik HHS
- Hiperosmolar koma
- Hiperosmolar hiperglisemik durum
Semptomlar
HHNS semptomlarının tamamen gelişmesi günler hatta haftalar sürecek şekilde yavaş görünebilir. Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Desilitre başına 600 miligramın üzerindeki kan şekeri seviyeleri (mg / dl)
- Sık idrara çıkma
- Aşırı susuzluk
- Kuru ağız
- Karışıklık veya uyku hali
- Terlemeden ılık ve kuru cilt
- Ateş (genellikle 101 F'nin üzerinde)
- Vücudun bir tarafında zayıflık veya felç
- Görme kaybı
- Halüsinasyonlar
Aşırı susama, sık idrara çıkma, kafa karışıklığı ve bulanık görme semptomlarınız varsa, hayati tehlike oluşturabilecek hiperglisemi semptomları yaşayabileceğiniz için derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.
Nedenleri
HHNS, glikoz seviyeleri yükseldiğinde (tipik olarak 600 mg / dl'nin üzerinde) gelişerek şiddetli dehidrasyona yol açar. Bu dehidrasyon, yüksek glikoz seviyelerinin kanın kalınlaşmasına ve vücudun onları düşürmek için daha fazla idrar üretmesi gerekmesine neden olduğu için oluşur.
Sonuç, ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden dehidrasyona neden olabilecek sık idrara çıkmadır. Bu sıvılar yeterince doldurulmazsa, durum sonunda nöbet, koma ve hatta ölümle sonuçlanabilir.
HHNS tipik olarak aşağıdakiler tarafından sağlanır:
- Zatürree veya idrar yolu enfeksiyonu gibi bir enfeksiyon
- Kötü kan şekeri yönetimi ve / veya diyabet ilaçlarını reçete edildiği şekilde almama
- Glukokortikoidler (glikoz seviyelerini değiştiren) ve diüretikler (idrar çıkışını artıran) gibi bazı ilaçları almak
- Diyabetin yanı sıra konjestif kalp yetmezliği veya böbrek hastalığı gibi kronik rahatsızlıklara sahip olmak
HHNS yaşayan çoğu insan 65 yaşındadır ve tip 2 diyabet hastasıdır. Tip 1 diyabetli gençler ve çocuklar da HHNS'den etkilenebilir, özellikle de obezlerse, bu nadirdir.
Durumun yaşlı yetişkinleri ve özellikle Afrikalı-Amerikalı, Kızılderili veya Hispanik etnik kökenleri etkilemesi daha olasıdır. Nadiren, henüz diyabet teşhisi konmamış kişilerde HHNS ortaya çıkabilir.
Teşhis
HHNS, semptomlara dayanarak ve bir parmak çubuğu ile yapılabilen kan şekeri seviyeleri ölçülerek teşhis edilir.
600 mg / dL'lik bir kan şekeri seviyesi ve düşük keton seviyeleri, HHNS'nin teşhisi için ana faktörlerdir.
HHNS'yi teşhis etmek için vücudun su / elektrolit dengesini ölçen bir test olan serum ozmolalitesi de kullanılır. Serum ozmolalitesi, özellikle sodyum, klorür, bikarbonat, proteinler ve glikoz gibi kanın sıvı kısmında (serum) çözünen kimyasalları ölçer. Test, bir damardan bir kan örneği alınarak yapılır.
Hiperglisemi Nasıl Teşhis Edilir?Tedavi
Tedavi tipik olarak vücudu hızlı bir şekilde rehidrate etmek için intravenöz (IV) sıvıların (bir iğneden bir damara verilen salin solüsyonu) başlatılmasını içerir. Ayrıca kan şekeri seviyelerini düşürmek için IV insülin gerektirebilir.
Hücre işlevini desteklemek için potasyum ve bazen sodyum fosfat takviyesi de gerekli olabilir.
HHNS nedeniyle hastaneye kaldırıldıysanız, gözlem için gece boyunca tutulabilirsiniz. Bu durumun tedavisinin temel amacı, ister enfeksiyon, ister belirli bir ilaç veya kötü kan şekeri yönetimi olsun, altta yatan faktörleri belirlemektir.
HHNS yaşayan bir kişinin acil profesyonel tıbbi bakım alması zorunludur, çünkü komplikasyonlar nöbetler, koma, beynin şişmesi ve hatta tedavi edilmezse ölümü içerebilir.
Önleme
Bu ciddi durumu önlemenin en iyi yolu, diyabetinizi şu şekilde yönetmektir:
- Kan şekerinizi doktorunuzun talimatlarına göre kontrol etmek. Hasta olduğunuzda her dört saatte bir kanınızı kontrol etmelisiniz. Vücudunuz bir virüs veya enfeksiyonla savaşırken kan şekeriniz doğal olarak daha yüksek olma eğilimindedir.
- İnsülin dahil diyabet ilaçlarınızı doktorunuzun belirttiği şekilde almak
- Özellikle hasta olduğunuzda her gün bol miktarda sıvı içmek
- Kan şekeriniz sürekli olarak 300 mg / dl'nin üzerinde olduğunda diyabet sağlık ekibinizle iletişim halinde olmak
- Yıllık grip aşısı yaptırmak ve doktorunuzla pnömokok aşısı yaptırmanın önerilebilirliği hakkında görüşmek dahil olmak üzere aşılar konusunda güncel kalmak
HHNS Diyabetik Ketoasidozdan (DKA) Nasıl Farklıdır?
DKA ayrıca ciddi bir durumdur ve derhal tedavi edilmezse potansiyel olarak yaşamı tehdit eder. HHNS'nin aksine, DKA neredeyse sadece tip 1 diyabetli kişilerde ortaya çıkan bir durumdur.
İnsülin eksikliği, kanda enerji için kullanılmak üzere vücut hücrelerine giremeyen bir glikoz birikmesine neden olur. Vücut, depolanan yağda alternatif bir enerji kaynağı arayarak telafi eder. Depolanan yağ enerji için kullanıldığında, adı verilen zehirli bir atık ürün oluşturur. ketonlar, bu vücudu zehirleyebilir.
HHNS yapar değil ketonlar üretir ve DKA semptomları aşağıdakiler dahil farklıdır:
- Meyvemsi bir kokuya sahip nefes
- Zor nefes alma
- Mide bulantısı ve kusma
- Hızlı ve zayıf nabız
- Karın ağrısı
Verywell'den Bir Söz
HHNS'yi önlemenin en iyi yolu kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmaktır. Onları düzenli olarak bir glikometre kullanarak test edin, herhangi bir diyabet ilacını reçeteye göre aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla birlikte çalışın ve aşırı susama ve sık idrara çıkma gibi yüksek glikoz seviyeleri ve dehidrasyonun uyarı işaretlerini öğrenin, böylece tedavi isteyebilirsiniz. ihtiyacın olduğu zaman. Sevdiklerinizi ve iş arkadaşlarınızı, kan şekeri dengesizliğinin erken belirtilerini de tanımaları için eğitin, böylece onlar da yardım isteyebilirler.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin