İçerik
İliopsoas kası, kalça ekleminizin önemli bir hareket ettiricisidir. Üç kasın birleşmesiyle oluşur: iliakus kası, psoas majör kası ve psoas minör kası. Bu kaslar, yürüme, koşma ve sandalyeden kalkma gibi aktiviteler sırasında kalçanızı esnetmek ve kalçanızı ve sırtınızı stabilize etmek için birlikte çalışır. Vücudunuzun iki iliopsoas kası vardır: biri sol kalçada, diğeri sağ kalçada. İliopsoas yaralanması kalça ağrısına ve sınırlı hareketliliğe neden olabilir.Anatomi
İliopsoas, üç farklı kastan oluşur. Femurunuzdaki (uyluk kemiği) ortak bağlantı noktaları nedeniyle genellikle birlikte gruplanırlar.
- İliakus kası: İliakus, iliak fossanın üst üçte ikisinde ve iliak krestin üst dudağında pelvik kasenizin iç kısmından ortaya çıkar. Pelvisinizi bir kase olarak hayal ederseniz, iliakus, kasenin bir tarafındaki iç yüzeyden kaynaklanır. İliakus kası daha sonra pelvisinizden aşağı doğru ilerler ve femurunuzun küçük trokanterine bağlanır.
- Psoas majör kası: Bu kas, omurga gövdelerinin ön yüzeylerinden, omurlar arası disklerden ve omurganızın torasik seviye 12'den lomber seviye beşe kadar enine süreçlerinden kaynaklanır. Daha sonra pelvisinizden aşağı doğru ilerler ve femurunuzun daha küçük trokanterine yerleştirmek için psoas minör ve iliakusa katılır.
- Psoas minör kas: Psoas minör, torasik 12 ve lomber seviye 1'in vertebral gövdelerinden ve disklerinden kaynaklanır. Daha sonra pektineal çizgi ve iliak fasya adı verilen bir alanda psoas majör boyunca yerleştirilir.
Her üç kas da bel omurganızın ve pelvik ağzınızın farklı bölgelerinden ortaya çıkar, ancak üçü de kalçanızın ön tarafına yakın uyluk kemiğinizin iç kısmının yakınına yerleştirmek için birleşir. Hareket sırasında kalçanızın önünden kaymasına ve kaymasına yardımcı olan iliopsoas kasının yanında yer alan sıvı dolu bir bursa vardır.
İliakus kası, 2., 3. ve 4. bel seviyesinde femoral sinirden sinir beslemesi alır. Psoas major, lomber pleksus tarafından iki, üç ve dördüncü lomber seviyelerde innerve edilir. Psoas minör, lomber düzey 1'den sinir beslemesi alır.
İliopsoas kası, iç iliak arterden çıkan iliolumbar arterden kan kaynağı alır.
Anatomik Varyasyonlar
Psoas minörün popülasyonun% 40'ında olmadığı gösterilmiştir. Diğer varyasyonlar, farklı noktalardan kaynaklanan kasları veya lomber pleksus (lomber bölgeden kaynaklanan sinir ağı) veya psoas içindeki sinir yerleşimindeki varyasyonları içerir. aksi halde sıkışmış sinir olarak bilinen sinir sıkışması semptomlarına yol açabilen büyük kas.
Fonksiyon
İliopsoas kası, pelvik bölgenizdeki ve lomber omurganızdaki farklı yerlerden ortaya çıktığı için farklı şekillerde işlev görür. İliopsoas'ın ana eylemi kalçanızı esnetmektir. Bu, yürüyüş eyleminde olduğu gibi kalçanızı vücudunuza doğru büktüğü anlamına gelir. Kalçanızın en büyük fleksörü olarak kabul edilir.
İliopsoas kası vücudunuzun yalnızca bir tarafında kasılıyorsa, omurganızın yanal bükülmesine veya yan bükülmesine yardımcı olmaya çalışır. Yürürken olduğu gibi, bir ayağınız yerde ve diğeri havada olduğunda, iliopsoas pelvisinizi, kalçanızı ve bel omurganızı stabilize etmeye yardımcı olmak için kasılır.
İliopsoasın psoas büyük kısmı kalçanızı esnetir, ancak aynı zamanda rektus abdominus kasınızın lomber omurganızı esnetmesine yardımcı olur. Bu, sırt üstü yattığınızda ve oturmaya gittiğinizde meydana gelir. Psoas majör kasılır ve yükselmenize yardımcı olmak için lomber omurganızı fleksiyona doğru çeker.
Bazı profesyoneller ayrıca psoas kaslarının omurganızı geriye doğru uzatmaya yardımcı olduğunu da göstermiştir. Bu, fleksiyona doğrudan zıttır, bu nedenle soru, psoas'ın omurganızı nasıl hem uzatabileceği hem de esnetebileceği sorusudur. Bu genellikle "psoas paradoksu" olarak adlandırılır.
Psoas kası, vücudunuz belirli pozisyonlarda olduğunda lomber omurga fleksörü görevi görür ve vücudunuz başka pozisyonlarda iken diğer kasların belinizi ekstansiyona çekmesine yardımcı olabilir. Uzatma sırasında psoas'ın katkısının küçük olduğu gösterilmiştir, ancak psoas paradoksu, kasın işlevinin ilginç bir uyarısı olmaya devam etmektedir.
İlişkili Koşullar
İliopsoas'ınızı ilgilendiren birçok farklı sorun vardır. Bu koşullar, yürüme, koşma ve sırtüstü pozisyondan kalkma gibi temel görevlerde ağrıya, halsizliğe ve zorluğa neden olabilir. Bu sorunlar sporcularda yaygın olsa da herkesi etkileyebilir. İliopsoasınızı etkileyebilecek koşullar şunları içerebilir:
- İliopsoas tendiniti: Bu, iliopsoas'ı uyluk kemiğinize bağlayan tendonlar tahriş ve iltihaplandığında ortaya çıkar. İliopsoas tendinitinin semptomları, kalçanızı esnetirken kalçanızın önünde ağrı, kalçanızı ekstansiyona doğru gererken ağrı ve koşarken güçlük içerebilir. İliopsoas tendiniti aşırı kullanımın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve kas dengesizliği veya komşu kasların gerginliği ve zayıflığı duruma katkıda bulunabilir.
- İliopsoas bursit: İliopsoasınızın önündeki küçük, içi sıvı dolu kese tahriş olursa bursit oluşabilir. Bursa'nın bu tahrişi kalça ağrısına ve kalçanızı esnetip uzatmada güçlükle sonuçlanabilir. Genellikle, iliopsoas bursit, kalçanızı kuvvetli bir şekilde kasıldığında acı vermez. Bunun yerine ağrı, kalçanız gerildiğinde ve iliopsoas kası bursaya baskı yaptığında ortaya çıkar.
- Snap sendromu: Çoğunlukla "dansçı kalçası" olarak anılan kalça çatlaması sendromu, kalçanızı hareket ettirirken önünde bir patlama veya çatırtı hissi olduğunda ortaya çıkar. Genellikle ağrısızdır, ancak hareket ederken sürekli bir çatırtı hissi hissetmek oldukça can sıkıcı olabilir. Kalça çatlaması genellikle iliopsoas kasının gerginliğinden kaynaklanır ve kalçanızdaki diğer kemikli veya bağ yapılarının etrafına sürtünmesine ve takılmasına izin verir. Seçkin bale dansçıları üzerinde yapılan bir çalışmada, araştırmacılar kalçanın% 91'inin kırıldığını ve bunların% 58'inin ağrı olduğunu bildirdi.
- Lomber yaralanmaya bağlı iliopsoas zayıflığı: Bel fıtığı veya lomber faset artriti gibi bel rahatsızlığınız varsa, femoral siniriniz sıkışabilir. Bu, uyluğunuzun ön tarafında ağrıya neden olabilir ve iliopsoas kasınız zayıflayabilir ve hatta sonuç olarak küçülebilir. Lomber radikülopatiye bağlı bu zayıflık, normal olarak sırtüstü pozisyonda yürümeyi ve yükselmeyi zorlaştırabilir. . Halsizlik şiddetliyse, sinirinizden baskı almak ve kasın normal sinir işlevini geri kazanmak için acil dikkat gerekebilir.
- İliopsoas spazmı: Bazen bel ağrısı veya kalça ağrısı olan kişiler iliopsoas spazmı yaşarlar. Bu, kalçanızın önünde gergin bir his uyandırır ve kalçanızı geriye doğru uzatmayı zorlaştırır. İliopsoas spazmına tekrarlayan gerginlik veya aşırı kullanım neden olabilir. İliopsoas spazmı, multipl skleroz gibi nörolojik bir duruma bağlı sinir hasarının bir sonucu olarak veya bir felç sonrasında da meydana gelebilir.
İliopsoas'ı etkileyen koşulların çoğu ağrıya ve sınırlı hareketliliğe neden olabilirken, kalça ağrısına neden olan diğer koşullar oyunda olabilir. Kalça labrum yırtığı kalçanızın önünde ağrıya neden olabilir ve femoroasetabular sıkışma denen bir durum kalçanızın esnemesini ve uzatılmasını ağrılı hale getirebilir. Kalça artriti, kalça ekleminizle sınırlı hareketliliğe neden olabilir. Bu koşullar iliopsoas'ı doğrudan etkileyebilir veya etkilemeyebilir.
Kalça ağrısı veya yürüme güçlüğü çekiyorsanız hemen doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Durumunuzu teşhis etmenize yardımcı olabilirler ve sizi doğru tedaviye yönlendirebilirler.
Rehabilitasyon
Kalça ağrısının ve sınırlı hareketliliğin nedenini belirlemek için doktorunuzu ziyaret ettikten sonra, iliopsoas durumunuzu tedavi etmenize yardımcı olması için bir fizyoterapistle (PT) çalışmaktan yararlanabilirsiniz. PT'niz iliopsoasınız için çeşitli tedaviler önerebilir. Bunlar aşağıdakilerden bazılarını içerebilir.
Dinlenme
Aşırı kullanım nedeniyle iliopsoas tahrişi yaşıyorsanız, birkaç gün dinlenmeniz tavsiye edilebilir. Kalça ağrısına neden olan herhangi bir aktiviteyi durdurun. Dinlenme genellikle tavsiye edilir ve ardından nazikçe esnemelere ve güçlendirme egzersizlerine devam edilir.
Esneme
İliopsoas kasınız sıkıysa uzatma önerilebilir. İliopsoas kasınızı esnetmek için:
- Diz çökmüş gibi yarı diz çökmüş bir pozisyona geçin. Yerdeki diz, gerdiğiniz taraf olmalıdır.
- Dik duruşu koruyun ve yavaşça öne doğru kaydırın, psoas'ınızı germek için kalçanızı ekstansiyona getirin.
- Gerdirmeyi 30 saniye basılı tutun, ardından rahatlayın.
- Üç kez tekrarlayın.
Ayrıca bir yatakta veya masaj masasında sırt üstü yatarken kalça iliopsoas'ınızı esnetebilirsiniz:
- Yatağın bir kenarına kaydırın ve ardından bacağınızın ve uyluğunuzun yere doğru düşmesine izin verin. Kalçanız ekstansiyona geçtikçe, iliopsoasınız gerilecektir.
- Bu pozisyonu 30 saniye basılı tutun, ardından rahatlayın.
Güçlendirme
İliopsoas kasınız zayıfsa güçlendirme egzersizleri yapılabilir. Sırtınızda basit düz bacak kaldırma veya direnen oturarak yürüyüş önerilebilir. Direnç, manşet ağırlıkları veya bir direnç bandı ile eklenebilir.
Ayaktayken de iliopsoas'ınızı güçlendirebilirsiniz. Sabit bir nesneye bağlı bir direnç döngüsü kullanın. Halkayı bileğinizin etrafına yerleştirin, dik duruşu koruyun ve düz bacağınızı öne doğru esnetin. Esnetilmiş pozisyonu üç saniye basılı tutun ve ardından yavaşça bırakın.
Güçlendirme egzersizleri 15 ila 20 tekrara yapılabilir. Günde bir kez iki veya üç set yapılabilir. Egzersizi yaparken artan bir ağrı hissederseniz durun.
Bel Egzersizi
Sıkışan bir sinir iliopsoas zayıflığına neden oluyorsa, sinirinizden baskı almanız önerilebilir. Genellikle bu, şınav veya sırtüstü lomber fleksiyon gibi bel germe hareketleri yaparak gerçekleştirilir. Bazen lomber yana kayma yardımcı olur. Özel bel durumunuz için doğru egzersizi belirlemek için PT'nize danışın.
Isı veya Buz
İliopsoas yaralanması nedeniyle kalçanızın önündeki ağrı, etkilenen bölgeye buz veya ısı uygulanarak yönetilebilir. Genellikle buz, yaralanmanın ilk akut aşamasında kullanılır ve günde birkaç kez 15 ila 20 dakika süreyle uygulanır. . Birkaç günlük buzdan sonra, günde birkaç kez 15 dakika süreyle ısı kullanılabilir.
Dikkatli ol; ısı veya buz ciltte tahrişe veya yanıklara neden olabilir, bu nedenle sıcak paket veya buz torbası üzerine bir örtü kullandığınızdan emin olun. PT'niz ısı veya buz kullanmanız gerekip gerekmediğini belirlemenize yardımcı olabilir ve güvenli bir şekilde uygulandığından emin olabilir.
Psoas Masajı
Fizik tedavi topluluğunda psoas masajının etkili veya gerekli olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar var. Genellikle psoas salınımı olarak adlandırılan prosedürün yapılması zordur ve ağrılı olabilir.
Psoas masajı, birinin ellerini karnınızın alt kısmına koyması ve yüzeysel kaslarınızdan iliopsoasınızın bulunduğu derin bölgeye yavaşça çalışmasıyla gerçekleştirilir. İliopsoas palpe edildikten sonra nazik bir masaj yapılabilir veya kas üzerine statik bir baskı yapılabilir. Birkaç dakikalık masajdan sonra psoas serbest bırakılır.
Pek çok fizyoterapist, masajı yapan terapistin ellerinin aslında psoas'a dokunduğundan emin olmanın imkansız olduğunu tartışır. Ayrıca, psoas masajı hasta için acı vericidir ve germe veya güçlendirme ile karşılaştırıldığında üstün sonuçlar sağladığı gösterilmemiştir.
İliopsoas yaralanmanız için herhangi bir tedaviye başlamadan önce, özel durumunuz için doğru şeyleri yaptığınızdan emin olmak için doktorunuzu ve PT'yi ziyaret edin.
Verywell'den Bir Söz
İliopsoas kası, omurganızı hareket ettirmeye de yardımcı olan önemli bir kalça fleksörüdür. Grubun üç kası - iliakus, psoas majör ve psoas minör - kalçanızda ortak bir bağlantı oluşturmak için pelvisinizin ve lomber omurganızın farklı bölgelerinden ortaya çıkar. Bu kasın anatomisini bilmek, bir iliopsoas yaralanmasının bakımında iyi seçimler yapmanıza yardımcı olabilir.
Sıkı Psoas Kaslarınıza Yardımcı Olur