İçerik
İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler (ICD'ler), kalp ritminizi sürekli olarak izleyen kalp pili benzeri cihazlardır ve yaşamı tehdit eden bir kardiyak aritmi meydana gelirse, otomatik olarak hayat kurtarıcı tedavi sağlar. Genellikle yüksek ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon riski olan kişilerde kullanılırlar.ICD'ler son derece etkilidir ve genellikle oldukça güvenlidir. Yine de ICD sisteminizle komplikasyonlar yaşamanız mümkündür. Bu ICD komplikasyonları iki genel türe ayrılır: cerrahi komplikasyonlar ve cerrahi sonrası komplikasyonlar.
Cerrahi Komplikasyonlar
Bir ICD yerleştirme ameliyatı oldukça rutin ve basittir ve genellikle herhangi bir problem olmadan yapılabilir. Ancak bazen cerrahi komplikasyonlar ortaya çıkar.
ICD implantasyon cerrahisiyle ilgili ana riskler şunları içerir:
- kanama
- enfeksiyon
- pnömotoraks
- kalbe veya bir kan damarına zarar
Bu komplikasyonlardan herhangi birine sahip olmanın genel riski% 2 ila% 3 civarındadır ve çoğu zaman ortaya çıkan herhangi bir cerrahi komplikasyon küçüktür ve kolayca tedavi edilebilir. Bir ICD implantasyon prosedüründen gerçekten ölme riski çok düşüktür -% 1'in çok altında.
ICD ameliyatlarının% 1-2'sine kadar ortaya çıkabilen enfeksiyonlar, zor bir yönetim problemi ortaya çıkarır.ICD sistemi enfekte olursa, o zaman tüm ICD sistemi (ICD jeneratörü ve tüm elektrotlar) genellikle çıkarılmalıdır. Enfeksiyonu antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi etmek için - ve enfeksiyon temizlendiğinde, başka bir ICD sisteminin implante edilmesi gerekecektir.
ICD jeneratörünüzün her değiştirilmesi gerektiğinde bu aynı cerrahi risklere maruz kalacaksınız (kabaca her 6 ila 10 yılda bir, pil yıpranmaya başladığında). Bu replasman ameliyatından kaynaklanan riskiniz genellikle ilk ameliyattan daha düşüktür. Bunun nedeni, replasman cerrahisinin genellikle sadece ICD jeneratörünün değiştirilmesini gerektirmesidir ve ICD elektrotlarını değil, pnömotoraks riskini ve kalp veya kan damarlarının hasar görme riskini neredeyse sıfıra düşürür.
Bununla birlikte, replasman cerrahisinde enfeksiyon riskinin ilk cerrahiye göre biraz daha yüksek olduğuna dair bazı kanıtlar vardır.
Ameliyat Sonrası Oluşabilecek Komplikasyonlar
Bir ICD'nin cerrahi implantasyonunu geçtikten ve tamamen iyileştikten sonra, normal hayatınıza dönebilmeyi beklemelisiniz. Bununla birlikte, ameliyat sonrası komplikasyonların gelişme riski hala küçüktür.
ICD tedavisinin ameliyat sonrası komplikasyonları şunları içerir:
- Kurşun "yerinden çıkması" (elektrotların uygun konumlarından çıkması) veya elektrot kırılması gibi kurşun komplikasyonları. Arızalı bir uç, ICD sisteminin etkinliğini yitirmesine veya uygun olmayan şoklara neden olabilir (aşağıya bakın).
- ICD jeneratörünün, ağrıya, cilt erozyonuna veya kanamaya neden olabilen uygun konumundan çıkarılması.
- Acıya neden olan ve psikolojik travmaya neden olabilecek uygun olmayan şoklar.
- ICD arızası.
Bu komplikasyonlardan en yaygın olanı uygunsuz şoklardır, yani ICD tarafından verilen şoklardır çünkü cihaz, gerçekte olmadığı halde yaşamı tedavi eden bir aritminin meydana geldiğini “düşünür”.
ICD şokları özellikle tehlikeli değildir, ancak can yakarlar. Şoklar yalnızca yaşamı tehdit eden bir aritmi meydana geldiğinde verilecek şekilde tasarlanırken, ICD'li kişilerin yaklaşık% 20'si başka nedenlerden dolayı şok alacaktır. Bu uygunsuz şoklar çok hızlı kalp ritminden kaynaklanabilir. atriyal fibrilasyon veya yorucu egzersizden aldığınız hızlı kalp atış hızı gibi.
Daha fazla uygunsuz şoku önlemek, bunlara neyin sebep olduğuna bağlıdır. Atriyal fibrilasyon veya egzersize bağlı olarak uygun olmayan bir şok meydana gelirse, çoğu durumda doktor, daha fazla uygunsuz şok olasılığını azaltmak için ICD'yi "yeniden programlayabilir".
Ancak bazen, elektrotlardan birinin gevşemesi veya küçük bir kırık oluşması nedeniyle uygunsuz şoklar meydana gelebilir. Bir ICD kurşun sorununun neden olduğu uygun olmayan şokları önlemek genellikle cerrahi bir prosedür gerektirir.
Son olarak, ICD'ler çok sayıda temel (ve hassas) bileşen içeren karmaşık elektronik cihazlar olduğundan, bazen bu bileşenlerden biri normal şekilde çalışmayabilir. Bu olursa, ICD gerektiğinde tedavi uygulayamayabilir veya uygun olmayan şoklar verebilir. Normal olarak çalışmayan bir ICD'nin neredeyse her zaman çıkarılması ve yeni bir cihazla değiştirilmesi gerekir.
Bazen standart ICD'lerde ortaya çıkan komplikasyonları azaltma çabası içinde, son zamanlarda deri altı ICD'ler geliştirilmiştir.Bu cihazlar, göğüs bölgesinde deri altına implante edilir ve elektrotları kan damarları içerisine yerleştirmekten tamamen kaçınır. Bu, bazen standart bir ICD ile ortaya çıkan kalp ve kan damarlarıyla ilgili herhangi bir komplikasyonu önler. Subkutan ICD'lerin kendi sorunları olsa da, erken deneyimler, tehlikeli komplikasyon insidansının bu cihazlarla azaltılabileceğini göstermektedir.
Neyse ki, ICD'si olan kişilerin büyük çoğunluğu cihazlarıyla hiçbir zaman ciddi bir komplikasyon yaşamaz.
Bir ICD alma fikri basitçe sizi tehlikeli aritmilerden korumaktır; hayatınızı büyük ölçüde değiştirmesi amaçlanmamıştır.
Verywell'den Bir Söz
İmplante edilebilir defibrilatörler genellikle çok güvenli ve etkiliyken, ne tür komplikasyonlara yol açabileceklerini bilmek önemlidir. Uygun şekilde ele alındıkları sürece çoğu komplikasyon başarıyla yönetilebilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin