İçerik
- Kısırlık nedir?
- Kısırlığa ne sebep olur?
- Kısırlığın belirtileri nelerdir?
- Kısırlık nasıl teşhis edilir?
- Kısırlık nasıl tedavi edilir?
- Kısırlıkla ilgili önemli noktalar
Kısırlık nedir?
Kısırlık, üreme sisteminin bir sorunudur. Vücudun üreme yeteneğini etkiler. Erkek sistemi, kadın sistemi veya her ikisi ile ilgili bir sorundan kaynaklanıyor olabilir. Hamilelik için aşağıdakilerin gerçekleşmesi gerekir:
Erkek sağlıklı sperm yapmalıdır.
Kadın sağlıklı yumurta yapmalı.
Fallop tüpleri, spermin yumurtaya ulaşması için açık olmalıdır.
Spermin yumurtayı dölleyebilmesi gerekir.
Döllenmiş yumurtanın rahme yerleşmesi gerekir.
Embriyo sağlıklı olmalı.
Kısırlık sadece bir kadının endişesi değildir. Çoğu zaman bir erkek sorunu neden olur veya katkıda bulunur. Birçok çiftin birden fazla rolü vardır.
Birkaç vakada kısırlığın nedeni bulunamaz.
Hamile kalamayacağınızı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza erken başvurun. Kadının yaşı ve çiftin ne kadar süredir hamile kalmaya çalıştığı tedaviyi etkileyebilir.
Kısırlığa ne sebep olur?
Birçok şey kısırlığa neden olabilir. Dişi üreme sisteminde, erkek üreme sisteminde veya ikisinin karışımında bir sorun olabilir. Aşağıdakiler kısırlığı etkileyebilecek şeylerdir.
Kadın faktörleri
Yumurtlama sorunları. Kadın sağlıklı bir yumurta geliştirmeye, olgunlaşmaya ve salgılamaya yetecek kadar hormon üretmiyor.
Anatomik problemler. Kadının anatomisiyle ilgili bir sorun, yumurtanın ve spermin buluşmasını engelleyebilir. En yaygın sorun tıkalı fallop tüpleridir. Diğer sorunlar, pelviste geçmiş ameliyatlardan veya enfeksiyonlardan kaynaklanan yara dokusunu içerebilir.
Endometriozis. Bu durumda uterusu kaplayan doku uterusun dışına yerleştirilir. Genellikle diğer üreme organlarına veya göbeğe yerleştirilir. Bu yanlış yerleştirilmiş doku, her ay adet döngüsündeki hormon değişikliklerine tepki verir. Bu, biriktiği, bozulduğu ve kanadığı anlamına gelir. Bu, yara dokusunun oluşmasına ve doğurganlığı etkilemesine neden olabilir.
Doğum kusurları. Bazı doğum kusurları doğurganlığı etkileyebilir. En yaygın sorunlardan biri, dişi bir fetüsün annesinin rahminde DES'e (dietilstilbestrol) maruz kalmasıdır. 1940'larda ve 1950'lerde hamile kadınlar, hamilelik kaybını önlemek için bu ilacı aldı. Ancak fetüste rahim ve rahim ağzındaki gelişimle ilgili sorunlara neden olduğu bulundu. Bu daha sonra kadının hamile kalmasına zarar verirdi.
Enfeksiyon. Pelvik inflamatuar hastalığa (PID) bel soğukluğu ve klamidya gibi bir tür bakteri neden olur. PID uterusu, fallop tüplerini, yumurtalıkları veya üçünü de etkileyebilir. Organlar arasında yara dokusunun büyümesine neden olur. Bu, devam eden pelvik ağrıya yol açar ve ektopik gebelik riskini artırır. Bu, döllenmiş yumurtanın rahim dışına yerleştiği zamandır.
Bağışıklık sistemi sorunları. Bir kadının bağışıklık sistemiyle ilgili bir sorun, hamilelik kaybına neden olabilir. Bir kadının sistemindeki antikorlar bir hamileliği tanımada başarısız olabilir. Veya hamileliğe anormal bir bağışıklık tepkisi olabilir. Kadınlar ayrıca spermlere saldıran ve onları yok eden antisperm antikorları geliştirebilirler.
Erkek faktörler
Düşük veya yok sperm üretimi. Yeterince sağlıklı sperm olmadan döllenme şansı azalır.
Anormal sperm işlevi. Sperm yüzebilmeli ve yumurtayı delebilmelidir.
Varikosel. Bu, testislerin etrafında varisli damarların geliştiği bir durumdur. Erkeklerde kısırlığın çok yaygın bir nedenidir. Genellikle ameliyatla tedavi edilebilir.
Hormon bozuklukları. Anormal erkeklik hormonu veya endokrin fonksiyon, sperm üretimini ve doğurganlığı etkileyebilir.
Kromozom kusurları. Bazı kromozom kusurları erkek kısırlığına bağlıdır.
Doğum kusurları. Bir erkeğin üreme sistemindeki anormallikler, fetal gelişim sırasında meydana gelebilir. Bazı doğum kusurları, bir erkeğin hamilelik sırasında annesi tarafından alınan DES'e (dietilstilbestrol) maruz kalmasından kaynaklanmaktadır.
Bağışıklık sistemi sorunları. Bir erkeğin spermlere saldıran ve yok eden antisperm antikorları olabilir.
Bu yaşam tarzı alışkanlıkları, sperm kalitesini ve işlevini de etkileyebilir:
Esrar veya kokain gibi keyif verici uyuşturucuların kullanımı
Ağır alkol kullanımı
Sigara içmek
Bazı ilaçları almak
Jakuzi kullanmak gibi genital bölgeye çok fazla ısı
Kısırlığın belirtileri nelerdir?
Gebe kalmazsa bir çiftin kısır olduğuna inanılır:
Bir yıllık korunmasız cinsel ilişkiden sonra
35 yaş üstü kadınlarda 6 aydan sonra
Kısırlığa neden olduğu bilinen sorunlar varsa
Kısırlık nasıl teşhis edilir?
Kısırlığı teşhis etmek için hem erkek hem de kadın test edilir.
Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları temel bir kısırlık değerlendirmesi yapabilir. Ancak, birçok kısırlık nedeni en iyi şekilde, kurul onaylı bir üreme endokrinologu tarafından tedavi edilir. Bu, infertilite konusunda eğitim ve öğretim görmüş ve American Board of Obstetrics and Gynecology tarafından onaylanmış bir OB / GYN'dir.
Genel olarak, sağlık hizmeti sağlayıcısı infertilitenin nedenini bulmak için her iki partneri de test edecektir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı şu sorulara cevap arıyor:
Dişi düzenli olarak yumurtlar mı?
Erkek sağlıklı sperm yapıyor mu?
Dişinin yumurtası ile erkeğin spermi birleşip normal şekilde büyüyebilir mi?
İmplantasyonla ilgili herhangi bir sorun var mı?
Anne hamileliği sürdürebilir mi?
Bu testler genellikle kısırlık için temel çalışmanın bir parçasıdır.
Her iki ortak
Sağlık ve cinsel geçmiş, kısırlığın herhangi bir fiziksel nedenini aramak ve doğru zamanda seks yapıp yapmadığını öğrenmek için.
Kadın
Fizik sınavı. Pap testi ve enfeksiyon testi dahil olmak üzere eksiksiz bir fiziksel muayeneye sahip olacaksınız.
Yumurtlama değerlendirmesi. Bazal vücut ısısı çizelgesi tutarak yumurtlama yapıp yapmadığınızı kontrol edebilirsiniz. Bu senin sabah vücut ısın. Diğer yumurtlama tahmin yöntemleri idrar örneklerini kullanır.
Hormon testi. Hormon testi önerilebilir. Aylık döngüde belirli hormonlar çeşitli zamanlarda artar ve azalır.
Ultrason. Ultrason, gelişmekte olan yumurtaları içeren keseler olan folikülleri gösterebilir. Aynı zamanda rahim dokularının kalınlığını da gösterebilir. Sağlık uzmanınız ayrıca yumurtalık kistleri veya miyomlar gibi sorunları da kontrol edebilir.
X ışınları. Bir histerosalpingogram önerilebilir. Bu test için rahim içini görmek için servikal açıklığa bir boya enjekte edilir. Bu, radyoloğun fallop tüplerinin açık olup olmadığını görmesini sağlar.
Erkek
Semen analizi. Laboratuvarda bir meni örneği alınır ve test edilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı şunları yapabilir:
Sperm sayısını kontrol edin
Sperm hareketliliğini test edin
Kaç tane ve sperm şeklini kontrol edin
Ejakülat sıvısını değerlendirin
Erkeklik hormonu testlerinin yanı sıra spermin yumurtaya nüfuz etme kabiliyetini test eden başka testler de yapılabilir.
Erkekler daha ileri testler için bir üroloğa gönderilebilir.
Kısırlık nasıl tedavi edilir?
Sağlık uzmanınız aşağıdakilere dayanarak sizinle en iyi tedaviyi tartışacaktır:
Kaç yaşındasın
Genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
Belirli ilaçları, prosedürleri veya tedavileri ne kadar iyi idare edebilirsiniz?
Durumun ne kadar sürmesi bekleniyor?
Fikriniz veya tercihiniz
Teşhis konulduktan sonra, en iyi tedaviyi bulmak için bir doğurganlık uzmanıyla birlikte çalışabilirsiniz. Kısırlığı olan çoğu insan geleneksel tedavilerle tedavi edilir. Bu, üreme anormalliklerinin ilaçla tedavisi veya cerrahi onarımını içerir. Kısırlığın nedenine bağlı olarak, kısır bir çift sunmak için birçok seçenek vardır.
Kadınlar için tedavi türleri şunları içerebilir:
Rahim içi tohumlama. Bu yöntem, özel olarak yıkanmış ve hazırlanmış spermi doğrudan uterusa yerleştirmek için kateter adı verilen küçük esnek bir tüp kullanır. Düşük sperm sayısı veya servikal mukus problemleri için kullanılabilir. Bu yöntem genellikle yumurtlama ilaçları ile birlikte kullanılır.
Yumurtlama ilacı. Bu ilaçlar yumurtlamanın zamanlamasını düzenlemeye yardımcı olur. Olgun yumurtaların büyümesini ve salınmasını teşvik ederler. Ayrıca rahim iç yüzeyini etkileyebilecek hormon sorunlarının düzeltilmesine de yardımcı olabilirler. Yumurtlama ilaçları birden fazla yumurtanın serbest kalmasını sağlayabilir. Bu, ikizlere ve diğer katlara sahip olma şansını artırır. Yaygın ilaçlardan bazıları şunları içerir:
Klomifen sitrat
İnsan menopozal gonadotropinleri. Folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinize edici hormon (LH) içeren ilaçlar
Folikül uyarıcı hormon (FSH)
Ameliyat. Tıkalı fallop tüpleri veya endometriozis gibi bir durumu tedavi etmek veya onarmak için cerrahi kullanılabilir. Bu, laparoskopi kullanılarak yapılabilir. Bir laparoskopide, karın veya pelvik boşluğa yerleştirilen küçük bir teleskop, sağlık hizmeti sağlayıcısının iç organları görmesini sağlar. Kısırlığı tedavi etmek için bazı yöntemler laparoskopla yerleştirilen aletler kullanılarak yapılabilir.
Yardımcı üreme teknolojisi (ART). Bazı çiftler için daha kapsamlı tedaviye ihtiyaç vardır. ART'nin çoğu formunda, sperm ve yumurta laboratuvarda birleştirilir. Döllenen yumurta daha sonra kadının rahmine yerleştirilir ve büyüyebilir. ART prosedürleri genellikle maliyetli olsa da, çoğu başarıyla kullanılmaktadır. Bunlar şunları içerir:
In vitro fertilizasyon (IVF). Bu, bir kadının yumurtalarının alınmasını ve laboratuvarda spermle döllenmesini içerir. Embriyo daha sonra rahim ağzından kadının rahmine aktarılır. Çoğu çift iki embriyo transfer eder. Bazı durumlarda daha fazlası transfer edilebilir. IVF, ART'nin en yaygın şeklidir. Sıklıkla tıkalı, ciddi şekilde hasar görmüş veya fallop tüpleri bulunmayan bir kadın için tercih edilen tedavi yöntemidir. IVF ayrıca endometriozis veya erkek faktör kısırlığının neden olduğu kısırlık için de kullanılır. IVF bazen, diğer tedavilerle hamile kalamayan uzun süreli açıklanamayan kısırlığı olan çiftleri tedavi etmek için kullanılır.
İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI). Bu prosedürde tek bir sperm doğrudan bir yumurtaya enjekte edilir. Bu yöntem en yaygın olarak erkek faktörü kısırlık problemlerine yardımcı olmak için kullanılır.
Gamete intrafallopian transfer (GIFT). Bu, döllenmemiş yumurta ve spermin karnındaki küçük kesilerden kadının fallop tüplerine aktarılmasına rehberlik etmek için laparoskop adı verilen fiber optik bir alet kullanılmasını içerir. HEDİYE sadece sağlıklı fallop tüpü olan kadınlarda kullanılır.
Zigot intrafallopian transferi (ZIFT). Bu, bir kadının yumurtalarının laboratuvarda döllenmesini içerir. Daha sonra laparoskop, döllenmiş yumurtaların (zigotlar) fallop tüplerine aktarılmasına rehberlik eder. ZIFT yalnızca sağlıklı fallop tüpleri olan kadınlarda kullanılır.
Donör yumurtaları. Bu, bir embriyonun bir donörden kısır bir kadına aktarılmasını içerir. Bağışçı, sonuçta ortaya çıkan herhangi bir çocuk için tüm ebeveyn haklarından vazgeçer. Donör yumurtalarının kullanıldığı ART, yaşlı kadınlarda daha yaygındır. Döllenmiş yumurta implantı şansı, yumurtayı üreten kadının yaşı ile ilgilidir. Yumurta donörleri tipik olarak 20'li veya 30'lu yaşların başındadır.
Embriyo kriyoprezervasyonu. Bu yöntemde embriyolar daha sonraki bir tarihte transfer için dondurulur. Bu genellikle bir IVF döngüsü bir seferde aktarılabilecek miktardan daha fazla embriyo ürettiğinde kullanılır. Geriye kalan embriyolar, gerekirse ileri bir döngüde transfer edilebilir.
Erkek faktörü kısırlığı için bir dizi tedavi seçeneği mevcuttur. Tedavi şunları içerebilir:
Yardımcı üreme teknolojileri (ART). Bu tür tedavi şunları içerebilir:
Suni dölleme. Bu, çok sayıda sağlıklı spermin rahim ağzının girişine veya doğrudan kadının rahmine yerleştirilmesini içerir.
IVF, GIFT ve diğer teknikler. Bunlar erkek kısırlığının tedavisi için kullanılmıştır. Suni tohumlamada olduğu gibi, IVF ve benzeri teknikler, laboratuarda sperm hazırlama şansı sunar. Laboratuvarda, yumurtalar en iyi konsantrasyonda yüksek kaliteli, hareketli spermlere maruz bırakılır.
Mikrocerrahi fertilizasyon (intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu veya ICSI gibi mikroenjeksiyon teknikleri). Bu tedavi için bir yumurtaya tek bir sperm enjekte edilir. Daha sonra döllenme mikroskop altında gerçekleşir.
İlaç tedavisi. Birkaç kısır erkekte hormon tedavisi ile tedavi edilebilen bir hormon sorunu vardır. Hipotalamus, hipofiz bezi ve testislerdeki bir problemin neden olduğu hormon dengesizlikleri, sperm gelişimini doğrudan etkiler. İlaç tedavisi gonadotropin tedavisini, antibiyotikleri veya başka bir ilacı içerebilir.
Ameliyat. Erkek kısırlığı ameliyatı, sperm üretimini ve olgunlaşmasını veya boşalmayı engelleyen anatomik sorunları onarmak için yapılır. Skrotumdaki (varikosel) varisli damarların alınması ameliyatı bazen sperm kalitesini artırabilir.
Kısırlıkla ilgili önemli noktalar
Kısırlık, üreme sisteminin bir sorunudur. Vücudun üreme yeteneğini bozar. Erkek sistemi, kadın sistemi veya her ikisi ile ilgili bir sorundan kaynaklanıyor olabilir.
Kısırlık sadece bir kadının endişesi değildir. İnfertil çiftlerin yaklaşık yarısında tek neden erkek.
1 yıl korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamile kalmazsa, 35 yaş üstü kadınlarda 6 ay sonra veya kısırlığa neden olduğu bilinen sorunlar varsa çiftin kısır olduğuna inanılır.
Kısırlığın birçok nedeni en iyi şekilde, kurul onaylı bir üreme endokrinologu tarafından tedavi edilir.
Kısırlığın nedenine bağlı olarak, kısır bir çift için birçok tedavi seçeneği vardır.
İlaç veya cerrahi onarım ile tedavi çoğu kısırlık vakasını iyileştirir.