İçerik
Osteoporoz, kemik yoğunluğunun kaybolduğu veya yetersiz kemik oluşumunun olduğu ilerleyici bir kemik hastalığıdır. Sonuç, zayıflamış kemikler ve kırılmaya yatkınlıktır. Osteoporoz, özellikle menopoz ve menopoz sonrası kadınlarda olmak üzere yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır, ancak çocukları da etkileyebilir, bu durumda juvenil osteoporoz denir. Bu nadir görülen osteoporoz formu, önceden sağlıklı olan çocuklarda tipik olarak ergenlik başlangıcından hemen önce ortaya çıkar. Başlangıçta ortalama yaş, 1-13 yaş aralığı ile yedi yıldır.Osteoporoz, kemik kütlelerinin çoğunu oluşturdukları bir zamanda ortaya çıktığı için gençler için ciddi bir sorun olabilir. Bu çok önemli dönemde kemik kütlesini kaybetmek, bir çocuğu kırıklar da dahil olmak üzere bazı çok ciddi komplikasyonlar için risk altına sokabilir.
Semptomlar
Bir çocukta osteoporozun ilk belirtisi bel, kalça ve / veya ayaklarda ağrıdır. Çocuk ayrıca yürümekte veya gevşek bir şekilde yürümekte güçlük çekebilir. Alt ekstremite kırıkları, özellikle diz veya ayak bileği kırıkları yaygındır.
Juvenil osteoporoz ayrıca aşağıdakiler dahil fiziksel deformitelere neden olabilir:
- Batık göğüs
- Boy kaybı
- Torasik omurganın anormal eğriliği, kifoz denen bir durum. Torasik omurga, servikal omurgayı aşağıdaki lomber omurganın üzerinde birleştirir. Boyun tabanından karına doğru uzanır ve omurganın göğüs kafesine bağlı tek kısmıdır.
Nedenleri
Çocuklarda osteoporoz nadirdir, ancak genellikle altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanır. İki tür juvenil osteoporoz vardır: sekonder ve idiyopatik.
İdiyopatik juvenil osteoporoz tanısı, hastalığın nedeni belirlenmediğinde konur.
İkincil Juvenil Osteoporoz
İkincil osteoporoz, idiyopatik juvenil osteoporozdan daha yaygındır, ancak kesin bir prevalansı bilinmemektedir. İkincil juvenil osteoporoz genellikle başka bir tıbbi durumdan kaynaklanır.
Bir çocukta ikincil juvenil osteoporoza yol açabilecek bazı hastalıklar şunlardır:
Juvenil artrit (JA): Farklı JA türleri, osteoporoz gelişimine katkıda bulunan hastalık süreçlerine sahiptir. Örneğin, juvenil idiyopatik artritli çocuklarda yapılan çalışmalar, özellikle artritten etkilenen eklemler olmak üzere, beklenenden daha düşük kemik kütlesine sahiptir.Diğer çalışmalar, prednizon gibi JA tedavisinde kullanılan ilaçların kemik kütlesini olumsuz etkileyebileceğini göstermektedir. Ayrıca, ağrı nedeniyle fiziksel aktiviteden kaçınmak gibi JA ile ilgili bazı davranışlar da kemik gücünü ve kemik kütlesini azaltabilir.
Tip 1 diyabet: Tip 1 diyabet, vücudun çok az insülin ürettiği veya hiç insülin üretmediği bir tür diyabet, çocuklarda ve genç yetişkinlerde yaygındır. Tip 1 diyabetli kişilerde genellikle kemik kalitesi düşüktür ve kırık riski artar. Genç insanlarda Tip 1 diyabetin başlamasıyla, kemik kütlesi hala artarken, ikincil osteoporoz gelişen bir çocuk için risk artar.
Kistik fibroz (CF): KF, tekrarlayan ve devam eden akciğer enfeksiyonlarına neden olan ve sonunda zamanla nefes alma yeteneğini sınırlayan ilerleyici, genetik bir durumdur. Akciğer hastalığı ergenliği yavaşlatabilir ve çocuğun kemik büyümesini engelleyebilir ve ergenlik çağının yavaşlaması sonunda kemiklerin zayıflamasına yol açar.
Malabsorbsiyon hastalıkları: Bağırsak hastalıklarından kaynaklanan malabsorpsiyon (örn. Crohn hastalığı, çölyak hastalığı, vb.) Diyetten gelen kalsiyum ve D vitamini dahil olmak üzere besin maddelerinin bağırsaklardan emilimini azaltabilir. Bu, kemik kaybını artırabilir ve kırıklara neden olabilir.
Kadın atlet triad sendromu: Bu durum genç kadınlarda da osteoporoza yol açabilir. Enerji eksikliği, kötü beslenme ve kaçırılan adetlerin birleşiminden kaynaklanır.
İlaçlar ayrıca kemoterapi ilaçları, konvülsan ilaçları ve kortikosteroid ilaçları içeren sekonder juvenil osteoporoza yol açabilir. Çocuğunuzda kanser, nöbet veya artrit varsa, kemik yoğunluğunu kontrol etmek için doktoru ile konuşmak isteyebilirsiniz.
Yaşam tarzı: Bazen juvenil osteoporoz, uzun süreli hareketsizlik veya hareketsizlik gibi belirli davranışlarla ilgilidir. Yetersiz beslenme - özellikle D vitamini ve kalsiyum eksikliği - juvenil osteoporoza da katkıda bulunabilir.
İdiyopatik Juvenil Osteoporoz
İdiyopatik juvenil osteoporoz için bilinen bir neden olmasa da, araştırmacılar genetiğin, ikincil olmayan erken başlangıçlı osteoporozda rol oynadığını doğruladılar. Örneğin, belirli düzenleyici proteinlerin mutasyonları, çocukluk çağında eksenel (omurga) ve apendiküler (uzuvlar) kırıklarla erken başlayan osteoporoz ile ilişkilendirilmiştir.
İdiyopatik juvenil osteoporoz, sekonderden daha az yaygındır. Kızlardan çok erkekleri etkiliyor gibi görünüyor. Aynı zamanda ergenlik çağından önce başlar ve ortalama 7 yaşında başlar.
Bu tür osteoporozla, çocuğunuzun kemik yoğunluğu ergenlik döneminde iyileşebilir. Bununla birlikte, kemik kütlesi daha sonra yetişkinliğe kadar zirve yaptığında kemik yoğunluğu hala normal olmayacaktır.
Teşhis
Juvenil osteoporoz tanısı koymak zor bir tanı olabilir. Kemik yoğunluğu taramaları, azalmış kemik kütlesini erken belirlemenin en doğru yoludur, ancak tarama yalnızca çocuğunuzun doktoru juvenil osteoporozdan şüphelendiğinde yapılabilir. Bu taramalar kemik mineral içeriğine ve kemik kaybı dahil iskelet değişikliklerine bakar. Bununla birlikte, bu testler her zaman doğru değildir ve osteoporoz teşhisi koymak için dikkatlice bakılması gerekir.
Bunun yerine, çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun kemiklerinin kırılgan olabileceğini gösteren belirti ve semptomlara güvenecektir. Bu, yürüme problemlerinin eşlik ettiği bel, kalçalar ve ayaklardaki ağrıyı içerir. Diz ve ayak bileği ağrısı ve kırıkları bir belirti olabilir.
Bir çocuk semptom göstermiyorsa, genellikle çocuk kemiği kırıldığında teşhis konur. Kemik yoğunluğu taramasına ek olarak, X-ışınları ayrıca düşük kemik yoğunluğu, kırıklar veya çökmüş veya şekilsiz bir omur (omurga kemikleri) gösterebilir. Ne yazık ki, X ışınları, önemli bir kemik kütlesi kaybı olana kadar osteoporozu tespit etmeyecektir.
Çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi (DXA), çift foton absorpsiyometrisi (DPA) ve kantitatif bilgisayarlı tomografi (CAT taramaları) dahil olmak üzere daha yeni X-ışını türleri, düşük kemik kütlesinin daha erken ve daha doğru teşhisine yardımcı olabilir.
Juvenil Osteoporosis ve Osteogenesis Imperfecta
Osteogenezis imperfekta (OI) nadir görülen bir genetik bozukluktur. Juvenil osteoporoz gibi, kırılmaya duyarlı zayıf kemiklere neden olduğu bilinmektedir. Kemik kollajeninin miktarı ve kalitesiyle ilgili sorunlardan kaynaklanır.
Kemik kollajeni kemiklerde, kaslarda, ciltte ve tendonlarda bulunan sert, çözünmez ve lastiksi bir proteindir. OI olan çocuklar normal kemik kütlesine ulaşamayacaklardır. Bu durum hafiften şiddetliye değişir.
OI'nin özellikleri şunları içerir:
- Kolay kırılan kemikler
- Kemik ağrısı
- Gevşek veya hipermobil eklemler (daha yüksek hareket kabiliyetine sahip eklemler)
- Düşük kas gücü
- Aile öyküsü
- Özellikle orta ila şiddetli vakalarda küçük boy
- Göz beyazlarının mavi, mor veya griye dönüştüğü bir durum olan sklera
- Olası işitme kaybı
- Olası kırılgan dişler, dentinogenezis imperfekta denen bir durum
OI'nin juvenil osteoporozdan ayırt edilebilmesini sağlayan iki ana özelliği aile öyküsü ve skleradır. Bazı durumlarda, OI'yi juvenil osteoporozdan ayırmak genetik test gerektirebilir.
Tedavi
Çocuğunuza bir teşhis konduğunda, doktorunuz özel bir tedavi planı geliştirmek isteyecektir. Tedavi genellikle omurgayı ve diğer kemikleri kırılmaya karşı korumayı amaçlar. Ayrıca hastalığın ciddiyetine de dayanır.
Akranlarına benzer şekilde, ikincil osteoporozlu çocukların D vitamini ve kalsiyum açısından zengin bir diyete ihtiyaçları vardır. Ayrıca sağlıklarının sınırları göz önüne alındığında mümkün olduğunca fazla fiziksel aktivite yapmaları gerekir.
Kaynağı Tedavi Etmek
Tedavi esas olarak osteoporoz semptomlarının nedenine bağlıdır. İkincil juvenil osteoporozda, çocuğunuzun doktoru altta yatan nedeni belirlemek ve tedavi etmek isteyecektir.
Kaynak tıbbi bir durumsa, bu hastalığın teşhisini ve tedavisini içerecektir. İlaca bağlı juvenil osteoporozda, birincil durumu en düşük etkili ilaç dozu ile tedavi etmek veya alternatif ve etkili bir tedavi bulmak en iyisidir.
Egzersiz yapmak
Çocuğunuzu düzenli egzersize katılmaya teşvik etmelisiniz. Ailenizin çocuk doktorundan bir fizyoterapiste veya egzersiz fizyologuna sevk isteyin. Bu kişi, kemik sağlığını destekleyen, güvenli ve kırık riskini azaltan bir egzersiz programı oluşturmaya yardımcı olabilir.
Çocuğunuzun aktif olmasını isteyeceksiniz, ancak temas sporları gibi çocuğunuzun kolayca yaralanabileceği sporlardan kaçınmak iyi bir fikirdir.
Kalsiyum ve D Vitamini
Kalsiyum kemik sağlığının önemli bir parçası olduğundan, çocuğunuzun diyetine daha fazla kalsiyum eklemek kemik gücünü artırabilir ve kırık riskini azaltabilir. İyi diyet kalsiyum kaynakları arasında süt ürünleri (süt, yoğurt, peynir vb.) Yapraklı yeşil sebzeler ve kalsiyum takviyeli yiyecekler bulunur. Bir diyetisyen, çocuğunuzun diyetindeki kalsiyumu artırmak için harika bir bilgi kaynağı olabilir.
Çocuğunuzun yeterince D vitamini aldığından da emin olmalısınız çünkü bu vitamin kalsiyum emilimini artırır ve kemiklerin daha güçlü olmasını sağlar. D vitamini maruziyetimizin çoğunu güneşten alırız, bu nedenle çocuğunuzun her gün güneş ışığına maruz kalmasını sağlayın. Çocuğunuzun yeterince D vitamini almadığından endişeleniyorsanız, doktoruyla konuşun.
İlaç tedavisi
Çocuğunuzun semptomları yönetmek için ilaca ihtiyacı olabilir. Bu, bir kırık sonrası ağrı kesici ilaçları veya bir çocukta şiddetli osteoporoz varsa, kemik gücünü teşvik edecek ilaçları içerebilir.Bunlar florür, kalsitonin ve bifosfonatlar içerir.
Doktorunuz, kendine özgü durumu için hangi ilaç seçeneklerinin en iyi sonucu verebileceğini belirlemek için en iyi konumdadır. Çocuğunuz diyet veya güneş ışığına maruz kalmaktan yeterince alamıyorsa, çocuğunuzun doktoru kalsiyum veya D vitamini takviyeleri de verebilir.
Uzun Vadeli Sorunlar
Tedavi edilmeyen juvenil osteoporoz, uzun vadeli sorunlara yol açabilir. Bunun nedeni, çocukların çocukluk boyunca en yüksek kemik basını oluşturmasıdır. Bu genellikle 30 yaşından önce yapılır.
Bir insan ne kadar çok kemiğe sahipse, kemikleri o kadar güçlüdür. Güçlü kemikler ayrıca yaşamın ilerleyen dönemlerinde osteoporoz riskini azaltır.
Tedavi olmaksızın, juvenil osteoporoz kemik gücünü ve yoğunluğunu etkileyebilir ve ayrıca yaşamın ilerleyen dönemlerinde osteoporotik kırık potansiyelini artırabilir. Bu nedenle juvenil osteoporozun erken teşhis ve tedavisi önemlidir.
Etkili ilaçla osteoporozu tersine çevirin ve kemik kaybını önleyinVerywell'den Bir Söz
Doğru beslenmeyi ve bol egzersiz yapmayı teşvik ederek çocuklarınızın sağlıklı kemik alışkanlıklarını geliştirebilirsiniz. Kemik sağlığı için yemek yemek, süt ürünleri, kalsiyum açısından zengin meyveler ve yapraklı sebzeler, kuruyemişler ve tohumlar ve bazı yağlı balık türleri (yani sardalya ve somon) dahil olmak üzere kalsiyum ve D vitamini açısından zengin bol miktarda yiyecek almak anlamına gelir. Çocukların kalsiyum sağlamayan alkolsüz içeceklere ve atıştırmalıklara erişimini de sınırlandırmaya çalışmalısınız.
Çocuklarınızın, katılmaktan zevk alabilecekleri çeşitli fiziksel aktiviteler bulmalarına yardımcı olun ve TV izlemek ve video oyunları oynamak gibi hareketsiz aktiviteler için sınırlar belirleyin.
Çocuklarınızın kemiğini geliştirmenin bir başka iyi yolu da, iyi bir rol model olmaktır. Yemeklerle birlikte süt için, kalsiyum açısından zengin yiyecekleri atıştırın ve bol miktarda egzersiz yapın. Sigara içmeyin. Farkında olmayabilirsiniz, ancak çocuklarınız izliyor ve alışkanlıklarınız - iyi ve kötü - şimdi ve gelecekte onlar üzerinde güçlü bir etkiye sahip.